Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

KARAASLAN, Sevim; ÇİMEN, Derya

Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

Derya ÇİMEN, (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Sevim KARAASLAN (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Türk Pediatri Arşivi

2 2

Yıl: 2014 Cilt: 49 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 25 - 29 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Diyabetik anne bebeklerinde geçici kalp hipertrofi olmaktadır. Olgu kontrol çalışması ile bu durumun kalp işlevlerine olan etkisi doku Doppler tekniği kullanılarak araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, 45 zamanında doğmuş diyabetik anne bebeği ve 50 sağlıklı zamanında doğmuş yenidoğanın, sağ ve sol ventrikül sistolik ve diyastolik işlevleri doku Doppler ekokardiyografi ile incelenmiştir. Bulgular: Diyabetik anne bebeklerinden 16sında (%36) septum kalın saptandı. Diyabetik anne bebeklerinde hem sol hem de sağ ventrikül mi- yokard velositeleri kontrol grubuna göre düşük saptandı. Bizim çalışma- mızda, sol ventrikülde kontrol grubundan farklı olarak yalnızca diyabetik anne bebeği grubunda Em/Am oranı birin altında bulunmuştur. Ayrıca diyabetik anne bebeği (grup 1, 2) ve kontrol grubunda septum ve sağ ventrikülde bakılan Em/Am oranı birin altında bulundu. Hesaplanan Tei indeksi interventriküler septumu kalın olan diyabetik anne bebeklerinde kontrol grubundan daha yüksek bulundu. Çıkarımlar: Diyabetik anne bebeklerinde interventriküler septal kalınlaş- ma her iki ventrikül diyastolik işlevlerini bozmaktadır. Bu durum doku Doppler ekokardiyografi ile gösterilebilir. Bu sonuçlar diyastolik işlevle- rin diyabetik anne bebeği grubunda her iki ventrikülde ve sağlıklı bebek- lerde sadece sağ ventrikülde bozulduğunu göstermektedir. Bu durumun yenidoğan döneminde var olan fizyolojik akciğer hipertansiyon sonucu gelişen sağ ventrikül işlev bozukluğu ile açıklanabileceği düşünülmüştür. Doku Doppleri ile saptadığımız subklinik sağ ve sol ventrikül diyastolik işlev bozuklukları, özellikle septumu kalın diyabetik anne bebeklerinin yakın olarak izlenmesi gerektiğini göstermektedir. (Türk Ped Arş 2014; 49: 25-9)

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Pediatri

Evaluation of cardiac functions of infants of diabetic mothers using tissue Doppler echocardiography

Öz:

Aim: Transient cardiac hypertrophy occurs in infants of diabetic mothers. The effect of this state on cardiac functions was investigated with a case- control study using tissue Doppler technique. Material and Methods: In this study, right and left ventricle systolic and diastolic functions of 45 term babies of diabetic mothers and 50 healthy term newborns were examined using tissue Doppler echocardiography. Results: The septum was found to be thick in 16 (36%) of the babies of diabetic mothers. Both the left and right ventricle myocardial velocities were found to be lower in the babies of diabetic mothers compared to the control group. In our study, the Em/Am ratio was found to be below one only in the babies of diabetic mothers in the left ventricle in contrast to the control group. In addition, the Em/Am ratio in the septum and right ventricle was found to be below one both in the babies of diabe- tic mothers (group 1, 2) and control group. The calculated Tei index was found to be higher in the babies of diabetic mothers who had a thicker interventricular septum compared to the control group. Conclusion: Interventricular septal thickening in babies of diabetic mot- hers disrupt the diastolic function of both ventricles. This can be de- monstrated by tissue Doppler echocardiography. These results show that diastolic function is disrupted in both ventricles in babies of diabetic mothers and only in the right ventricle in healthy babies. It was thought that this could be explained by right ventricular dysfunction arising from physiological pulmonary hypertension in the neonatal period. Subclini- cal right and left ventricular diastolic dysfunctions which we found by tissue Doppler indicate that babies of diabetic mothers especially with a thick septum should be closely monitored. (Türk Ped Arş 2014; 49: 25-9)

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Ballard RA. Diyabetes mellitus. In: Taeosch HW, Ballard RA, Avery ME, (eds). Diseases of the newborn. Philadelphia: WB Saunders Company, 1991; 66-71.
Brans YW, Huff RW, Shannon DL, Hunter MA. Maternal diabetes and neonatal macrosomia. Postpartum maternal HbAic levels and neonatal hypoglycemia. Pediatrics 1982; 70: 576-81.
Mormile R, Vittori G, De Michele M, Squarcia U, Quaini F. Postnatal regression of hypertrophic cardiomyopathy in infants of diabetic- mothers: a crosstalk between Hox genes and epidermal growth factor (EGF) gene polymorphism? Int J Cardiol 2011; 150: 340. [CrossRef ]
Sardesai MG, Gray AA, McGrath MM, Ford SE. Fetal hypertrophic cardiomyopathy in the fetus of a woman with diabetes. Obstet Gynecol 2001; 98: 925-7. [CrossRef ]
Isaaz K, Thompson A, Ethevenot G, Cloez JL, Brembilla B, Pernot C. Doppler echocardiographic measurement of low velocity motion of the left ventricular posterior wall. Am J Cardiol 1989; 64: 66-75. [CrossRef ]
Deorari AK, Saxena A, Sıngh M, Shrivastava S. Echocardiographic assesment of infants born to diabetic mothers. Arch Dis Child 1989; 64: 721-4. [CrossRef ]
Thomas JD, Weyman AE. Echocardiographic Doppler evaluation of left ventricular diastolic function: Physics and physiology. Circulati- on 1991; 84: 977-90. [CrossRef ]
Cooper MJ, Enderlein MA, Tarnoff H, Roge CL. Asymmetric septal hypertrophy in infants of diabetic mothers. Fetal echocardiography and the impact of maternal diabetic control. Am J Dis Child 1992; 146: 226-9. [CrossRef ]
Nagueh SF, Bachinski LL, Meyer D, et al. Tissue Doppler imaging consistently detects myocardial abnormalities in patients with hypertrophic cardiomyopathy and provides a novel means for an early diagnosis before and independently of hypertrophy. Circulati- on 2001; 104: 128-30. [CrossRef ]
Ichihashi K, Sato A, Shiraishi H, Momoi M. Tissue Doppler com- bined with pulsed-wave Doppler echocardiography for evaluating ventricular diastolic function in normal children. Echocardiography 2011; 28: 93-6. [CrossRef ]
Gulati VK, Katz WE, Follansbee WP, Gorcsan J. Mitral annular descent velocity by tissue doppler echocardiography as an index of global left ventricular function. Am J Cardiol 1996; 77: 979-82. [CrossRef ]
Mori K, Nakagawa R, Nii M, et al. Pulsed wave Doppler Tissue echo- cardiography assessment of the long axis function of the right and left ventriclesduring the early neonatal period. Heart 2004; 90: 175-80. [CrossRef ]
Border WL, Michelfelder EC, Glascock BJ, et al. Color M-Mode and Doppler tissue eveluation of diastolic function in children: Simul- taneous correlation with invasive indices. J Am Soc Echocardiogr 2003; 16: 988-94. [CrossRef ]
Tei C, Ling LH, Hodge DO, et al. New index of Combined systolic and diastolic myocardial performance: a simple and reproducible measure of cardiac function--a study in normals and dilated cardi- omyopathy. J Cardiol 1995; 26: 357-66.
Harada K, Orino T, Yasuoka K, Tamura M, Takada G. Tissue doppler imaging of left and right ventricles in normal children. Tohoku J Exp Med 2000; 191: 21-9. [CrossRef ]
Cui W, Robersan DA. Left ventricularTei indexin children:comparison of tissue Doppler and M-mode echocardiography normal values. J Am Soc Echocardiogr 2006; 19: 1438-45. [CrossRef ]

APA	ÇİMEN D, KARAASLAN S (2014). Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi. , 25 - 29.
Chicago	ÇİMEN Derya,KARAASLAN Sevim Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi. (2014): 25 - 29.
MLA	ÇİMEN Derya,KARAASLAN Sevim Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi. , 2014, ss.25 - 29.
AMA	ÇİMEN D,KARAASLAN S Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi. . 2014; 25 - 29.
Vancouver	ÇİMEN D,KARAASLAN S Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi. . 2014; 25 - 29.
IEEE	ÇİMEN D,KARAASLAN S "Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi." , ss.25 - 29, 2014.
ISNAD	ÇİMEN, Derya - KARAASLAN, Sevim. "Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi". (2014), 25-29.

APA	ÇİMEN D, KARAASLAN S (2014). Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi, 49(1), 25 - 29.
Chicago	ÇİMEN Derya,KARAASLAN Sevim Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi 49, no.1 (2014): 25 - 29.
MLA	ÇİMEN Derya,KARAASLAN Sevim Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi, vol.49, no.1, 2014, ss.25 - 29.
AMA	ÇİMEN D,KARAASLAN S Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi. 2014; 49(1): 25 - 29.
Vancouver	ÇİMEN D,KARAASLAN S Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi. 2014; 49(1): 25 - 29.
IEEE	ÇİMEN D,KARAASLAN S "Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi." Türk Pediatri Arşivi, 49, ss.25 - 29, 2014.
ISNAD	ÇİMEN, Derya - KARAASLAN, Sevim. "Diyabetik anne bebeklerinde kalp işlevlerinin doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi". Türk Pediatri Arşivi 49/1 (2014), 25-29.