2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları

TAVLI, Şakir; YEKSAN, Mehdi; ERDUR, Fatih Mehmet; Tonbul, Halil Zeki; ÇOLAK, Bayram; Turkmen, Kultigin; GAIPOV, Abduzhappar; ERİKOĞLU, Mehmet; TEKIN, AHMET; SEKÇUK, Nedim Yılmaz; TÜRK, Süleyman

2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları

Kültigin TÜRKMEN, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Fatih Mehmet ERDUR, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Abduzhappar GAIPOV, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Mehdi YEKSAN, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Nedim Yılmaz SEKÇUK, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Süleyman TÜRK, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Halil Zeki TONBUL, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Mehmet ERİKOĞLU, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Bayram ÇOLAK, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Ahmet TEKİN, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Şakir TAVLI, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Diğer Yazarlar

Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi

25 2

Yıl: 2013 Cilt: 22 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 34 - 44 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları

Öz:

AMAÇ: Son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) hastalarında en iyi tedavi şekli böbrek naklidir. Çalışmamızda, son 8 yılda merkezimizde kadavra ve canlıdan yapılan böbrek nakillerinin(BN) demografik verileri ile birlikte böbrek fonksiyonları ve posttransplant medikal komplikasyonları, hasta- graft sağkalımını araştırmayı hedefledik. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Çalışmaya 40ı kadavradan, 26sı canlıdan BN yapılan 66 hasta (kadın/ erkek: 36/30) dahil edildi. Nakil sonrası nefroloji polikliniğine başvurularda yaş, cinsiyet, böbrek yetmezliği nedeni, diyaliz türü-süresi, nakil türü, aldıkları indüksiyon tedavileri, kullandığı idame immünsupresif tedaviler, akut rejeksiyon sayısı ve verilen tedaviler, nakil sonrası 1., 6., 12., 24. ve 60. aylardaki biyokimya-hemogram parametreleri ve medikal komplikasyonlar hasta dosyalarından retrospektif olarak elde edildi. BULGULAR: Alıcıların ortalama yaşı 41±11,6 yıldı. Ortalama nakil sonrası süre 32,2±31,4 ay, kreatinin değerleri 1,4±0,9 mg/dl tespit edildi. En sık uygulanan immünsüpresif tedavi protokolü ko rtikosteroid+takrolimus+mikofenolat mofetil/sodyumdu. Gecikmiş graft fonksiyonu, kronik allograft disfonksiyonu ve akut rejeksiyon oranları sırasıyla %27,3, %25,7 ve %13,6 idi. 1 ve 5 yıllık hasta sağkalımı canlıdan yapılan BNlerinde sırasıyla %100 ve %100, kadavradan yapılan BNlerinde ise %85 ve %85 olarak bulundu. 1 ve 5 yıllık graft sağkalımı canlıdan BN yapılanlarda sırasıyla %100 ve %100, kadavradan BN yapılanlarda ise %80 ve %80 olarak saptandı. En sık görülen medikal komplikasyonlar yeni gelişen diyabet ve dislipidemiydi. Erken ve geç dönemde en sık karşılaşılan enfeksiyon idrar yolu enfeksiyonuydu. SONUÇ: BN, hasta-graft sağkalımının yüksek olduğu bir renal replasman tedavi seçeneğidir. Bununla birlikte metabolik komplikasyonlar açısından yakın takip gereklidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Transplantasyon Üroloji ve Nefroloji Hematoloji Pediatri

Renal transplant results of the organ transplant center of meram medical school between 2003-2011

Öz:

OBJECTIVE: Renal transplantation (RTx) is the best therapeutic modality for end-stage renal disease patients. We report 8 years single-centre experience on cadaveric and living donor RTx in terms of demographic features along with graft functions, posttransplant medical complications, patients-graft survivals. MATERIAL and METHODS: We enrolled 66 RTx (female/male: 36/30) patients including 40 cadaveric and 26 living donors. At admission age, gender, causes of renal failure, dialysis type- duration, type of RTx, induction and maintenance immunosuppressive modalities, rejection episodes, biochemistry-hemogram parameters at 1, 6, 12, 24 and 60 months after transplantation and medical complications were obtained from the medical records. RESULTS: Mean recipient age was 41±11.6 years. Mean transplant duration was 32.2±31.4 months, and the mean creatinine values was 1.4±0.9 mg/dl. The most commonly used immunosuppressive protocol was corticosteroid+tacrolimus+mycophenolate mofetil. Delayed graft function, chronic allograft nephropathy and acute rejection were observed in 27.3%, 25.7% and 13.6% of patients, respectively. 1- and 5-year patient survival rates were 100% and 100% for living donor patients and 85% and 85% for cadaveric patients, respectively. 1- and 5-year graft survival rates were 100% and 100% for living donor RTx patients, and 80% and 80% for cadaveric RTx patients, respectively. The most common medical complications were new onset diabetes mellitus and dyslipidemiaThe most common early and late infection was urinary tract infection. CONCLUSION: RTx is the best renal replacement therapy in terms of patient-graft survival. However, patients should be closely moniterized for metabolic complications.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Transplantasyon Üroloji ve Nefroloji Hematoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Süleymanlar G, Utaş C, Arinsoy T, Ateş K, Altun B, Altiparmak MR, Ecder T, Yilmaz ME, Çamsari T, Başçi A, Odabas AR, Serdengeçti K: A population-based survey of Chronic REnal Disease In Turkey- the CREDIT study. Nephrol Dial Transplant 2011; 26: 1862-1871 www.tsn.org.tr/document/registry
Wolfe RA, Ashby VB, Milford EL, Ojo AO, Ettenger RE, Agodoa LY, Held PJ, Port FK: Comparison of mortality in all patients on dialysis, patients on dialysis awaiting transplantation, and recipients of a first cadaveric transplant. N Engl J Med 1999; 341(23): 1725-1730
www.tsn.org.Registry2010
www.unos.org Transplantation outcomes
www.ustransplant.org
Meier-Kriesche HU, Port FK, Ojo AO, Rudich SM, Hanson JA, Cibrik DM, Leichtman AB, Kaplan B: Effect of waiting time on renal transplant outcome. Kidney Int 2000; 58: 1311-1317
Mange KC, Joffe MM, Feldman HI: Effect of the use or nonuselong-term dialysis on the subsequent survival of renal transplants from living donors. N Engl J Med 2001; 344: 726-731
Davis CL, Delmonico FL: Living-donor kidney transplantation:review of the current practices for the live donor. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 2098-2110
Metcalfe MS, Butterworth PC, White SA, Saunders RN, Murphy GJ, Taub N, Veitch PS, Nicholson ML: A case-control comparison of the results of renal transplantation from heart-beating and non- heart-beating donors. Transplantation 2001; 71: 1556-1559
Ojo AO, Hanson JA, Meier-Kriesche H, Okechukwu CN, Wolfe RA, Leichtman AB, Agodoa LY, Kaplan B, Port FK: Survival in recipients of marginal cadaveric donor kidneys compared with other recipients and wait-listed transplant candidates. J Am Soc Nephrol 2001; 12: 589-597
Terasaki PI, Gjertson DW, Cecka JM, Takemoto S, Cho YW: Significance of the donor age effect on kidney transplants. Clin Transplant 1997; 11: 366-372
Terasaki PI, Cecka JM, Gjertson DW, Takemoto S: High survival rates of kidney transplants from spousal and living unrelated donors. N Engl J Med 1995; 333: 333-336
Ojo AO: Cardiovascular complications after renal transplantation and their prevention. Transplantation 2006; 82: 603-611
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI): K/DOQI clinical practice guidelines on hypertension and antihypertensive agents in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2004; 43 (5 Suppl 1): 1-290
Hiremath S, Fergusson D, Doucette S, Mulay AV, Knoll GA: Renin angiotensin system blockade in kidney transplantation: A systematic review of the evidence. Am J Transplant 2007; 7: 2350-2360
Davidson J, Wilkinson A, Dantal J, Dotta F, Haller H, Hernández D, Kasiske BL, Kiberd B, Krentz A, Legendre C, Marchetti P, Markell M, van der Woude FJ, Wheeler DC; International Expert Panel: New-onset diabetes after transplantation: 2003 International consensus guidelines. Proceedings of an international expert panel meeting. Barcelona, Spain, 19 February 2003. Transplantation 2003; 75(10 Suppl): 3-24
Fuggle SV, Allen JE, Johnson RJ, Collett D, Mason PD, Dudley C, Rudge CJ, Bradley JA, Watson CJ; Kidney Advisory Group of NHS Blood and Transplant: Factors affecting graft and patient survival after live donor kidney transplantation in the UK. Transplantation 2010; 89: 694-701
Goldberg PA: Comprehensive management of post-transplant diabetes mellitus: From intensive care to home care. Endocrinol Metab Clin North Am 2007; 36: 907-922
Yorgin PD, Scandling JD, Belson A, Sanchez J, Alexander SR, Andreoni KA: Late post-transplant anemia in adult renal transplant recipients. An under-recognized problem? Am J Transplant 2002; 2: 429-435
Mix TC, Kazmi W, Khan S, Ruthazer R, Rohrer R, Pereira BJ, Kausz AT: Anemia: A continuing problem following kidney transplantation. Am J Transplant 2003; 3: 1426-1433
Zafrani L, Truffaut L, Kreis H, Etienne D, Rafat C, Lechaton S, Anglicheau D, Zuber J, Ciroldi M, Thervet E, Snanoudj R, Mamzer MF, Martinez F, Timsit MO, Bergougnoux L, Legendre C: Incidence, risk factors and clinical consequences of neutropenia following kidney transplantation: A retrospective study. Am J Transplant 2009; 9: 1816-1825
Altınkaya L: Böbrek naklinde kardiyovasküler hastalıklar, hipertansiyon ve dislipidemi. Türkiye Klinikleri 2010; 3: 84-93
Borchhardt K, Sulzbacher I, Benesch T, Fodinger M, Sunder- Plassmann G, Haas M: Low-turnover bone disease in hypercalcemic hyperparathyroidism after kidney transplantation. Am J Transplant 2007; 7: 2515-2521
Knoll G, Cockfield S, Blydt-Hansen T, Baran D, KiberdLandsberg D, Rush D, Cole E: Canadian Society of Transplantation: Consensus guidelines on eligibility for kidney transplantation. CMAJ 2005; 173: 1-25
Nehme D, Rondeau E, Paillard F, Moreau JF, Nussaume O, KanferSraer JD: Aseptic necrosis of bone following renal transplantation: relation with hyperparathyroidism. Nephrol Dial Transplant 1989; 4: 123-128
Abbott KC, Koff J, Bohen EM, Oglesby RJ, Agodoa LY, Lentine KL, Schnitzler MA: Maintenance immunosuppression use and the associated risk of avascular necrosis after kidney transplantationthe United States. Transplantation 2005; 79: 330-336
Ibels LS, Alfrey AC, Huffer WE, Weil R 3rd: Aseptic necrosisbone following renal transplantation: Experience in 194 transplant recipients and review of the literature. Medicine (Baltimore) 1978; 57: 25-45
Metselaar HJ, van Steenberge EJ, Bijnen AB, Jeekel JJ, van Linge B, Weimar W: Incidence of osteonecrosis after renal transplantation. Acta Orthop Scand 1985; 56: 413-415
Parfrey PS, Farge D, Parfrey NA, Hanley JA, Guttman RD: The decreased incidence of aseptic necrosis in renal transplant recipients-a case control study. Transplantation 1986; 41: 182-187
Poli D, Zanazzi M, Antonucci E, Bertoni E, Salvadori M, Abbate R, Prisco D: Renal transplant recipients are at high risk for both symptomatic and asymptomatic deep vein thrombosis. J Thromb Haemost 2006; 4: 988-992
Ponticelli C, Tarantino A: Immunosuppressive protocols for renal transplantation. Nephrol Dial Transplant 1997; 12 Suppl 1: 45-50
Ekberg H, Tedesco-Silva H, Demirbas A, Vítko S, Nashan B, Gürkan A, Margreiter R, Hugo C, Grinyó JM, Frei U, Vanrenterghem Y, Daloze P, Halloran PF; ELITE-Symphony Study: Reduced exposure to calcineurin inhibitors in renal transplantation. N EnglMed 2007; 357: 2562-2575
Sever MŞ: Böbrek Transplantasyonunda kullanılan immünosupresif ilaçlar ve takipleri. Türkiye Klinikleri 2010; 3: 13-17
Fishman JA: Infection in solid-organ transplant recipients. N EnglMed 2007; 357: 2601-2614
Patel R: Infections in recipients of kidney transplants. Infect Dis Clin North Am 2001; 15: 901-952
Fishman JA: Infection in renal transplant recipients. Semin Nephrol 2007; 27: 445-461

APA	Turkmen K, ERDUR F, GAIPOV A, YEKSAN M, SEKÇUK N, TÜRK S, Tonbul H, ERİKOĞLU M, ÇOLAK B, TEKIN A, TAVLI Ş (2013). 2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları. , 34 - 44.
Chicago	Turkmen Kultigin,ERDUR Fatih Mehmet,GAIPOV Abduzhappar,YEKSAN Mehdi,SEKÇUK Nedim Yılmaz,TÜRK Süleyman,Tonbul Halil Zeki,ERİKOĞLU Mehmet,ÇOLAK Bayram,TEKIN AHMET,TAVLI Şakir 2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları. (2013): 34 - 44.
MLA	Turkmen Kultigin,ERDUR Fatih Mehmet,GAIPOV Abduzhappar,YEKSAN Mehdi,SEKÇUK Nedim Yılmaz,TÜRK Süleyman,Tonbul Halil Zeki,ERİKOĞLU Mehmet,ÇOLAK Bayram,TEKIN AHMET,TAVLI Şakir 2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları. , 2013, ss.34 - 44.
AMA	Turkmen K,ERDUR F,GAIPOV A,YEKSAN M,SEKÇUK N,TÜRK S,Tonbul H,ERİKOĞLU M,ÇOLAK B,TEKIN A,TAVLI Ş 2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları. . 2013; 34 - 44.
Vancouver	Turkmen K,ERDUR F,GAIPOV A,YEKSAN M,SEKÇUK N,TÜRK S,Tonbul H,ERİKOĞLU M,ÇOLAK B,TEKIN A,TAVLI Ş 2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları. . 2013; 34 - 44.
IEEE	Turkmen K,ERDUR F,GAIPOV A,YEKSAN M,SEKÇUK N,TÜRK S,Tonbul H,ERİKOĞLU M,ÇOLAK B,TEKIN A,TAVLI Ş "2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları." , ss.34 - 44, 2013.
ISNAD	Turkmen, Kultigin vd. "2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları". (2013), 34-44.

APA	Turkmen K, ERDUR F, GAIPOV A, YEKSAN M, SEKÇUK N, TÜRK S, Tonbul H, ERİKOĞLU M, ÇOLAK B, TEKIN A, TAVLI Ş (2013). 2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 22(1), 34 - 44.
Chicago	Turkmen Kultigin,ERDUR Fatih Mehmet,GAIPOV Abduzhappar,YEKSAN Mehdi,SEKÇUK Nedim Yılmaz,TÜRK Süleyman,Tonbul Halil Zeki,ERİKOĞLU Mehmet,ÇOLAK Bayram,TEKIN AHMET,TAVLI Şakir 2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 22, no.1 (2013): 34 - 44.
MLA	Turkmen Kultigin,ERDUR Fatih Mehmet,GAIPOV Abduzhappar,YEKSAN Mehdi,SEKÇUK Nedim Yılmaz,TÜRK Süleyman,Tonbul Halil Zeki,ERİKOĞLU Mehmet,ÇOLAK Bayram,TEKIN AHMET,TAVLI Şakir 2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, vol.22, no.1, 2013, ss.34 - 44.
AMA	Turkmen K,ERDUR F,GAIPOV A,YEKSAN M,SEKÇUK N,TÜRK S,Tonbul H,ERİKOĞLU M,ÇOLAK B,TEKIN A,TAVLI Ş 2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2013; 22(1): 34 - 44.
Vancouver	Turkmen K,ERDUR F,GAIPOV A,YEKSAN M,SEKÇUK N,TÜRK S,Tonbul H,ERİKOĞLU M,ÇOLAK B,TEKIN A,TAVLI Ş 2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2013; 22(1): 34 - 44.
IEEE	Turkmen K,ERDUR F,GAIPOV A,YEKSAN M,SEKÇUK N,TÜRK S,Tonbul H,ERİKOĞLU M,ÇOLAK B,TEKIN A,TAVLI Ş "2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları." Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 22, ss.34 - 44, 2013.
ISNAD	Turkmen, Kultigin vd. "2003-2011 Yılları arasında meram tıp fakültesi organ nakli merkezinde yapılan böbrek nakli olgularının sonuçları". Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 22/1 (2013), 34-44.