İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma

İnanlı, İkbal; ATEŞ, Nazlı; BEZ, Yasin; ZİNCİR BOZKURT, Selma; SAHINGOZ, MINE; ALPAK, Gökay; ANNAGÜR, Bilge Burçak

İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma

Bilge Burçak ANNAGÜR, (Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Selma ZİNCİR BOZKURT, (Erenköy Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Yasin BEZ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

İkbal İNANLI, (Sağlık Bakanlığı, Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, Konya, Türkiye)

Mine ŞAHİNGÖZ, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, Konya, Türkiye)

Nazlı ATEŞ, (Erenköy Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Gökay ALPAK (Sağlık Bakanlığı, Midyat Devlet Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği, Midyat, Mardin, Türkiye)

Journal of Mood Disorders

18 1

Yıl: 2013 Cilt: 3 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 11 - 16 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma

Öz:

Amaç: İki uçlu bozukluk (İUB) cinsiyetler arasında bazı farklılıklar göstermektedir. Kadın hastaların tedavileri hamilelik,doğum ve emzirme gibi nedenlerle sıklıkla aksamaktadır.Ülkemizde İUB tanısı olan kadınların durumu henüz yeterinceincelenmemiştir. Bu çalışmanın amacı, İUB tanısı olan kadınların evlilik yaşamı, fertilite durumu ve sosyal yaşamı ile ilgiliözelliklerini ortaya koymaktır.Yöntem: Çalışma Türkiyenin üç bölgesinden beş farklı merkezde Ocak Haziran 2011 ayları arasında gerçekleştirildi. İUBtanısı olan toplam 231 kadın çalışmaya dâhil edildi. İUB tanısıDSM-IV Eksen I bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşmeile doğrulandı. Sosyodemografik ve klinik özellikler öncedenyazarlarca hazırlanmış yarı yapılandırılmış bir form kullanılarakkaydedildi.Bulgular: Yaşları 18-73 arasında olan hastaların yaş ortalaması39.19±11.2 yıldı. Hastalık başlangıç yaşı ortalama 24.22±7.5yıl idi. Hastaların 220si İUB Tip-I (%95.2), 11i ise İUB Tip- II (%4.8) olarak saptandı. Depresyon atak sayısı ortalama3.36±3.4, manik atak sayısı ortalama 3.75±3.6, hipomanikatak sayısı ortalama 1.68±2.0 olarak saptandı. Hastaneyeyatış sayısı ortalama 3.43±3.8 idi ve hastaların %92.3ü (n=213) en az bir kez hastaneye yatmıştı. Hastaların %32.5i (n=75) en az bir kez özkıyım girişiminde bulunmuştu. Hastaların%18.2si (n=42) gebelik döneminde en az bir kez atak geçir- mişti, %20.7sinde (n=48) ise geçirilmiş puerperal atak öyküsümevcuttu. Hastaların neredeyse beşte biri (%18.6) hastalığınedeniyle eğitimine ara vermek zorunda kalmışken, %12.1sieğitimini hiç sürdüremediği tespit edildi. Hastaların %19.5idüzenli bir işte çalışmayı halen sürdürüyordu. Tüm hastaların%23.8i bekâr, %51.1i evli, %2.2si nikahsız olarak birlikteyaşıyor, %20.3ü boşanmış ve %2.6sı ise dul idi. Kadınların%11.3i hastalık etiketi nedeni ile evlenemediklerini, %16sıhastalık nedeniyle boşandıklarını belirttiler. Ortalama gebeliksayısının 3.02±2.0 olduğu, sahip olunan çocuk sayısının orta- lama 2.18±1.4 olduğu saptandı. Hastaların %51.5i ilaca bağlımenstrüel düzensizlikleri olduğunu belirtti. Hastalık sürecininbir döneminde kullandıkları ilaca bağlı amenorenin %13.9,galaktorenin ise %22.5 oranında olduğu saptandı. Hastalarınyalnızca %28.6sı doktoru tarafından kontrasepsiyon hakkındabilgilendirildiğini belirtti.Sonuçlar: Sosyal yaşama etkileri ve üreme yaşamı ile ilişkisigöz önüne alındığında İUB kadın hastalar açısından incelenmesive akılda tutulması gereken birçok özel durumu içerisindebarındırmaktadır. Bu çalışma, Türkiyede yaşayan ve İUB tanısıolan kadınların sosyal ve üreme yaşam özelliklerini kesitselolarak ortaya koymuştur. Bu konuda ülkemizde yapılmış ilkgeniş ölçekli çalışma olması açısından bulguları itibariyleönemlidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Sosyoloji Kadın Araştırmaları

Social and reproductive lives of women with bipolar disorder: A descriptive study from Turkey

Öz:

Aims: Bipolar disorder (BD) shows some differences acrossgenders. Pregnancy, delivery, and lactation periods of womenwith BD may sometimes interfere with their treatment. Interms of social and reproductive lives, the characteristics ofwomen with bipolar disorder living in our country have notbeen thoroughly studied yet. The aims of this study wereto investigate the characteristics of marital life, fertility, andsocial life of the women with BD. Methods: The study was conducted in 5 different centers from3 parts of the Turkey between January June 2011. A total of 231women with the diagnosis of BD have been included in the study.The diagnosis was confirmed by using Structured Clinical Interviewfor the DSM-IV Axis-I Disorders (SCID-I). Sociodemographical andclinical features of the patients were recorded by using a semi- structured form prepared by the authors. Results: The mean age of the patients was 39.19±11.2years ranging from 18 to 73. Mean age at onset of BD was24.22±7.5 years of age. The type of diagnosis was BD Type-Iin 220 (95.2%) patients, whereas, BD Type-II in 11 (4.8%)patients. Mean numbers of depressive, manic, and hypomanicepisodes were 3.36±3.4, 3.75±3.6, and 1.68±2.0, respectively.Mean number of hospitalizations was 3.43±3.8 where 92.3%(n=213) of the participants were hospitalized at least once.History of at least one suicide attempt was proclaimed by32.5% (n=75) of the patients. Fourty-two (18.2%) patientsreported at least one mood episode during their pregnancy.Additionally, a puerperal episode was defined by 20.77%(n=48) of the patients. Almost one fifth of the patients (18.6%)had to suspend their education due to their disorder, whereas12.1% were not able to pursue it anymore. Frequency of thepatients who worked in a regular job was 19.1%. Marital statusof the patients were as follows; unmarried 23.3%, married51.1%, living with a partner 2.2%, divorced 20.3%, andwidowed 2.6%. Among the participants 11.3% reported thatthey could not marry due to stigma of their disorder, whereas,16% reported a divorce history due to BD. Mean numbersof pregnancy and children were 3.02±2.0 and 2.18±1.4,respectively. Menstrual abnormalities were reported by 51.5%of the patients. Amenorrhea and galactorrhea secondary tothe medications were identified in 13.9% and 22.5% of thepatients at sometime during their disease course, respectively.Only 28.6% of the participants acknowledged that theirpsychiatrists have provided information about contraception. Conclusions: When its effects on social life and reproductive lifewere taken into account, BD harbors many specific conditionsfor female patients that should be investigated furtherand kept in mind. This study cross-sectionally investigatedcharacteristics of social and reproductive lives of the patientswith BD who were living in Turkey. Its results are importantgiven the fact that it is the first large-scale study conducted inour country on this topic.

Anahtar Kelime:

Konular: Sosyoloji Kadın Araştırmaları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Coryell W, Scheftner W, Keller M, Endicott J, Maser J, Klerman GL. The enduring psychosocial consequences of mania and depression. Am J Psychiatry. 1993;150:720-7.
2. Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, Endicott J, Leon AC, Solomon DA, Coryell W, Maser JD, Keller MB. Psychosocial disability in the course of bipolar I and II disorders: a prospective, comparative, longitudinal study. Arch Gen Psychiatry. 2005;62:1322-30.
3. Tondo L, Isacsson G, Baldessarini R. Suicidal behaviour in bipolar disorder: risk and prevention. CNS Drugs. 2003;17:491-511.
4. Akdeniz F. Valproatın Kadın Üreme Endokrinolojisi Üzerine Etkileri. Türk Psikiyatri Dergisi. 2001;12:301-7.
5. Viguera AC, Whitfield T, Baldessarini RJ, Newport DJ, Stowe Z, Reminick A, Zurick A, Cohen LS. Risk of recurrence in women with bipolar disorder during pregnancy: prospective study of mood stabilizer discontinuation. Am J Psychiatry. 2007;164:1817-24.
6. Viguera AC, Cohen LS, Bouffard S, Whitfield TH, Baldessarini RJ. Reproductive decisions by women with bipolar disorder after prepregnancy psychiatric consultation. Am J Psychiatry. 2002;159:2102-4.
7. Williams KE, Marsh WK, Rasgon NL. Mood disorders and fertility in women: a critical review of the literature and implications for future research. Hum Reprod Update. 2007;13:607-16.
8. Calzeroni A, Conte G, Pennati A, Vita A, Sacchetti E. Celibacy and fertility rates in patients with major affective disorders: the relevance of delusional symptoms and suicidal behaviour. Acta Psychiatr Scand. 1990;82:309-10.
9. Jönsson SA. Marriage rate and fertility in cycloid psychosis: comparison with affective disorder, schizophrenia and the general population. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1991;241:119-25.
10. First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), Clinical Version. Washington: American Psyciatric Press, 1997.
11. Özkürkçügil A, Aydemir Ö, Yıldız M. DSM-IV Eksen I bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşmenin Türkçeye uyarlanması ve güvenilirlik çalışması. İlaç ve Tedavi Dergisi. 1999;12:233-6.
12. Murray C, Lopez A. The global burden of disease. A comprehensive assessment of morbidity and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge (MA): Harward University Press; 1996.
13. Fagiolini A, Kupfer D, Masalehdan A, Scott J, Houck P, Frank E. Functional impairment in the remission phase of bipolar disorder. Bipolar Disord. 2005;7:281-5.
14. Rosa AR, Reinares M, Franco C, Comes M, Torrent C, Sánchez- Moreno J, Martínez-Arán A, Salamero M, Kapczinski F, Vieta E. Clinical predictors of functional outcome of bipolar patients in remission. Bipolar Disord. 2009;11:401-9.
15. Wingo AP, Baldessarini RJ, Holtzheimer PE, Harvey PD. Factors associated with functional recovery in bipolar disorder patients. Bipolar Disord. 2010;12:19-26.
16. Hajek T, Slaney C, Garnham J, Ruzickova M, Passmore M, Alda M. Clinical correlates of current level of functioning in primary caretreated bipolar patients. Bipolar Disord. 2005;7:286-91.
17. Eroğlu MZ, Özpoyraz N. Bipolar Bozuklukta Koruyucu Tedavi. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar. 2010;2:206 236.
18. Kessler RC, Rubinow DR, Holmes C, Abelson JM, Zhao S. The epidemiology of DSM-III-R bipolar I disorder in a general population survey. Psychol Med. 1997;27:1079-89.
19. Suppes T, Leverich GS, Keck PE, Nolen WA, Denicoff KD, Altshuler LL, McElroy SL, Rush AJ, Kupka R, Frye MA, Bickel M, Post RM. The Stanley Foundation Bipolar Treatment Outcome Network. II. Demographics and illness characteristics of the first 261 patients. J Affect Disord. 2001;67:45-59.
20. Lieberman DZ, Massey SH, Goodwin FK. The role of gender in single vs married individuals with bipolar disorder. Compr Psychiatry. 2010;51:380-5.
21. Kiecolt-Glaser JK, Newton TL. Marriage and health: his and hers. Psychol Bull. 2001;127:472-503.
22. Cerit C, Filizer A, Tural U, Tufan AE. Stigma: a core factor on predicting functionality in bipolar disorder. Compr Psychiatry. 2012;53):484-9.
23. Santvana S, Shamsah S, Firuza P, Rajesh P. Psychiatric disorders associated with pregnancy. J Obstet Gynecol India. 2005;55:218- 27.
24. Vega P, Barbeito S, de Azúa SR, Martínez-Cengotitabengoa M, González-Ortega I, Saenz M, González-Pinto A. Bipolar disorder differences between genders: special considerations for women. Womens Health. 2011;7:663-74.

APA	ANNAGÜR B, ZİNCİR BOZKURT S, BEZ Y, İnanlı İ, SAHINGOZ M, ATEŞ N, ALPAK G (2013). İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma. , 11 - 16.
Chicago	ANNAGÜR Bilge Burçak,ZİNCİR BOZKURT Selma,BEZ Yasin,İnanlı İkbal,SAHINGOZ MINE,ATEŞ Nazlı,ALPAK Gökay İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma. (2013): 11 - 16.
MLA	ANNAGÜR Bilge Burçak,ZİNCİR BOZKURT Selma,BEZ Yasin,İnanlı İkbal,SAHINGOZ MINE,ATEŞ Nazlı,ALPAK Gökay İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma. , 2013, ss.11 - 16.
AMA	ANNAGÜR B,ZİNCİR BOZKURT S,BEZ Y,İnanlı İ,SAHINGOZ M,ATEŞ N,ALPAK G İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma. . 2013; 11 - 16.
Vancouver	ANNAGÜR B,ZİNCİR BOZKURT S,BEZ Y,İnanlı İ,SAHINGOZ M,ATEŞ N,ALPAK G İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma. . 2013; 11 - 16.
IEEE	ANNAGÜR B,ZİNCİR BOZKURT S,BEZ Y,İnanlı İ,SAHINGOZ M,ATEŞ N,ALPAK G "İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma." , ss.11 - 16, 2013.
ISNAD	ANNAGÜR, Bilge Burçak vd. "İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma". (2013), 11-16.

APA	ANNAGÜR B, ZİNCİR BOZKURT S, BEZ Y, İnanlı İ, SAHINGOZ M, ATEŞ N, ALPAK G (2013). İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma. Journal of Mood Disorders, 3(1), 11 - 16.
Chicago	ANNAGÜR Bilge Burçak,ZİNCİR BOZKURT Selma,BEZ Yasin,İnanlı İkbal,SAHINGOZ MINE,ATEŞ Nazlı,ALPAK Gökay İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma. Journal of Mood Disorders 3, no.1 (2013): 11 - 16.
MLA	ANNAGÜR Bilge Burçak,ZİNCİR BOZKURT Selma,BEZ Yasin,İnanlı İkbal,SAHINGOZ MINE,ATEŞ Nazlı,ALPAK Gökay İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma. Journal of Mood Disorders, vol.3, no.1, 2013, ss.11 - 16.
AMA	ANNAGÜR B,ZİNCİR BOZKURT S,BEZ Y,İnanlı İ,SAHINGOZ M,ATEŞ N,ALPAK G İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma. Journal of Mood Disorders. 2013; 3(1): 11 - 16.
Vancouver	ANNAGÜR B,ZİNCİR BOZKURT S,BEZ Y,İnanlı İ,SAHINGOZ M,ATEŞ N,ALPAK G İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma. Journal of Mood Disorders. 2013; 3(1): 11 - 16.
IEEE	ANNAGÜR B,ZİNCİR BOZKURT S,BEZ Y,İnanlı İ,SAHINGOZ M,ATEŞ N,ALPAK G "İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma." Journal of Mood Disorders, 3, ss.11 - 16, 2013.
ISNAD	ANNAGÜR, Bilge Burçak vd. "İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma". Journal of Mood Disorders 3/1 (2013), 11-16.