Yıl: 2014 Cilt: 28 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 138 - 143 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI

Öz:
Acinetobacter türleri antibiyotiklere karşı direnç geliştirebilmeleri ve hastane ortamında uzun süre canlı kalabilmeleri nedeniyle önemli nozo- komiyal patojenler arasında yer almaktadırlar. Bu çalışmada, hastanemiz kliniklerinde yatan hastaların çeşitli klinik örneklerinden izole edilenAcinetobacter spp. izolatlarının çeşitli antimikrobiyal ilaçlara karşı direnç seyirleri araştırılmıştır.Haziran 2011-Aralık 2013 tarihleri arasında; 540 (% 36.1) bronşiyal lavaj sıvısı, 290 (% 19.3) kan, 174 (% 11.6) yara yeri, 156 (% 10.4)trakeal aspirat, 109 (% 7.3) boğaz, 81 (% 5.4) idrar, 52 (% 3.5) balgam ve 96 (% 6.4) diğer örnekler (kateter ucu, torasentez sıvısı, beyin omuriliksıvısı, plevra sıvısı, periton sıvısı) olmak üzere çeşitli klinik örneklerden izole edilen toplam 1,498 Acinetobacter izolatı çalışmaya alınmıştır. Örneklerin992si (% 66.2) yoğun bakım ünitelerinden, 506sı (% 33.8) çeşitli kliniklerden gönderilmiş olup poliklinik hastalarına ait örnek içermemektedir.Klinik izolatların tanımlanması ve antibiyotik duyarlılıkları konvansiyonel yöntemler ve otomatize sistem (VITEK 2, BioMerieux, Fransa) ileyapılmıştır. İzolatların 1,462si (% 97.6) Acinetobacter baumannii, yedisi (% 0.5) Acinetobacter lwoff ii, ikisi (% 0.1) Acinetobacter haemolyticus, 27si(% 1.8) Acinetobacter spp. olarak tanımlanmıştır. İzolatların direnç seyirlerine bakıldığında; tüm antibiyotiklerde yıllar içinde direnç artışı gözlenirken,amikasin (% 67.5) ve gentamisin (% 68.6) direncinde azalma eğilimi gözlenmiş, sef tazidim direncinde ise oransal bir değişiklik olmamıştır. Tüm yıl- larda en düşük direnç kolistin (% 1.4) ve tigesiklin (% 6.9) için gözlenmiş olup, en etkisiz olanlar ise sef tazidim (% 93.4), piperasilin-tazobaktam(% 93.2), siprof loksasin (% 93.2), meropenem (% 91.6), ampisilin-sulbaktam (% 91.4), imipenem (% 91.3), sef epim (% 91.1) ve levof loksasindir(% 90.9). Amikasin (% 67.5) ve gentamisin (% 68.6) için nispeten daha düşük direnç oranlarına rastlanılmıştır.Bu çalışmada, karbapenemler dahil tüm beta-laktam grubu antibiyotiklere ve kinolon grubu antibiyotiklere karşı yüksek düzeyde direnç olduğu;önemli bir tedavi seçeneği olan karbapenemlere direnç artışının devam ettiği; en etkili antimikrobik tedavinin sırasıyla kolistin ve tigesiklin olmasınınyanısıra, amikasin ve gentamisine nispeten daha düşük direnç oranları gözlenmesi nedeniyle bu antimikrobiyallerin de ampirik tedavide yer alabileceğikanaatine varılmıştır.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Investigation of Colistin, Tigecycline and Other Antibiotic Resistance Profiles of Acinetobacter Species Isolated from Several Clinical Specimens

Öz:
Acinetobacter species are important nosocomial pathogens because they may develop resistance to antibiotics and survive f or long periods inthe hospital setting. This study aimed to investigate the changes in antibiotic resistance prof iles of Acinetobacter spp. strains isolated f rom variousclinical samples of hospitalized patients in our hospital.The study included a total of 1,498 Acinetobacter species isolated f rom various specimens between June of 2011 and December of 2013.Specimens distribution were as f ollows: 540 (36.1 %) bronchial lavage, 290 blood (19.3 %), 174 (11.6 %) wound, 156 tracheal aspirate (10.4 %), 109throat swab (7.3 %), 81 urine (5.4 %), 52 sputum (3.5 %) and 96 (6.4 %) other specimens (catheter tip, cerebrospinal f luid, thoracentesis material,pleural f luid, peritoneal f luid). Clinical specimens were obtained f rom intensive care units (n=992, 66.2 %) and other clinics (n=141, 30.3 %) of ourhospital, there were no outpatient patient specimens.Identif ication and antimicrobial susceptibilities of clinical isolates were determined by an automated system (VITEK 2 Compact, Biomerieux,France) and conventional methods. The isolates were identif ied as Acinetobacter baumannii (n=1,462, 97.6 %), Acinetobacter lwoff ii (n=7, 0.4 %),Acinetobacter haemolyticus (n=2, 0.13 %) and Acinetobacter spp. (n=27, 1.8 %). While resistance rates f or almost all drugs increased, amikacin (67.5 %)and gentamicin (68.6 %) resistance rates decreased and cef tazidime resistance did not change. During all years of the study the most eff ective antibio- tics were colistin (1.4 %) and tigecycline (6.9 %); most ineff ective antibiotics were cef tazidime (93.4 %), piperacillin-tazobactam (93.2%), ciprof loxacin(93.2 %), meropenem (91.6 %), ampicillin-sulbactam (91.4 %), imipenem (91.3 %), cef epime (91.1 %) and levof loxacin (90.9 %), respectively. Lowerrates of resistance were observed against amikacin (67.5 %) and gentamicin (68.6 %) in comparison to other antibiotics.This study indicated the presence of high resistance rates against all beta-lactam drugs including carbapenems and quinolones. Moreover, therewas a progressive increase in resistance to carbapenems which are very important treatment alternatives. It was concluded that most eff ective antimic- robial therapy may be considered as colistin and tigecycline, while amikacin and gentamicin can also be used f or empirical treatment because of lowerresistant rates than other antibiotics.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Laboratuar Teknolojisi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
APA Doğan M, Feyzioğlu B, BAYKAN M (2014). ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI. , 138 - 143.
Chicago Doğan Metin,Feyzioğlu Bahadır,BAYKAN Mahmut ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI. (2014): 138 - 143.
MLA Doğan Metin,Feyzioğlu Bahadır,BAYKAN Mahmut ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI. , 2014, ss.138 - 143.
AMA Doğan M,Feyzioğlu B,BAYKAN M ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI. . 2014; 138 - 143.
Vancouver Doğan M,Feyzioğlu B,BAYKAN M ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI. . 2014; 138 - 143.
IEEE Doğan M,Feyzioğlu B,BAYKAN M "ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI." , ss.138 - 143, 2014.
ISNAD Doğan, Metin vd. "ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI". (2014), 138-143.
APA Doğan M, Feyzioğlu B, BAYKAN M (2014). ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI. ANKEM Dergisi, 28(4), 138 - 143.
Chicago Doğan Metin,Feyzioğlu Bahadır,BAYKAN Mahmut ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI. ANKEM Dergisi 28, no.4 (2014): 138 - 143.
MLA Doğan Metin,Feyzioğlu Bahadır,BAYKAN Mahmut ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI. ANKEM Dergisi, vol.28, no.4, 2014, ss.138 - 143.
AMA Doğan M,Feyzioğlu B,BAYKAN M ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI. ANKEM Dergisi. 2014; 28(4): 138 - 143.
Vancouver Doğan M,Feyzioğlu B,BAYKAN M ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI. ANKEM Dergisi. 2014; 28(4): 138 - 143.
IEEE Doğan M,Feyzioğlu B,BAYKAN M "ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI." ANKEM Dergisi, 28, ss.138 - 143, 2014.
ISNAD Doğan, Metin vd. "ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI". ANKEM Dergisi 28/4 (2014), 138-143.