Yıl: 2014 Cilt: 24 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 750 - 756 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları

Öz:
AmAÇ: Çalışmada, Tip II odontoid fraktürü tanısı alan 31 olgu bildirilmiştir. Olguların hepsi anterior transodontoid vida fiksasyonu ile tedavi edilmiş ve klinik sonuçları bildirilmiştir. yÖNTEm ve GEREÇLER: Çalışma, VKV Amerikan Hastanesi Nöroşirürji Bölümü'nde 1998-2012 yılları arasında travmatik tip II odontoid kırığı nedeniyle anterior transodontoid fiksasyon ile cerrahi tedavi uygulanan 31 hastanın retrospektif klinik analizleri yapılmıştır. Tüm olguların yaş, cinsiyet, travma nedeni, teşhis zamanı, cerrahi girişim öncesi ve sonrasında nörolojik muayeneleri, takip süresi değerlendirilmiştir. Olguların nörolojik durumları Frankel skalasına göre sınıflandırılmıştır. BuLGuLAR: Dört hastaya 2 adet transodontoid vidası yerleştirildi. Hastanede kalış süresi ortalama 3,35 gün idi. 1 hastada postop takibinde füzyon oluşmaması nedeniyle ikinci bir operasyon ile posteriordan oksipitoservikal füzyon yapıldı. İşlem sırasında ve sonrasında damar yaralanması, vida malpozisyonu, enfeksiyon, nörolojik bozulma gibi komplikasyonlar izlenmedi. Hastalar ameliyat sonrasında ortalama 36 ay takip edildi. Hastaların erken ve geç dönemde radyolojik görüntülemeleri yapıldı. soNuÇ: Postoperatif dönemde hastaların takiplerinde tatmin edici füzyon oranı ve hasta konforunun daha iyi olduğunu saptadık. Tip II odontoid kırıklarının cerrahi tedavisinde minimal invaziv yöntem olan transodontoid vida ile fiksasyonun yüksek avantajlarından dolayı ilk seçenek olabileceğini düşünüyoruz.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Cerrahi Ortopedi

Clinical Results of Anterior Odontoid Screw Fixation for Type II Odontoid Fractures

Öz:
AIm: In this study, 31 patients with a diagnosis of Type II odontoid fractures were reported. All patients were treated with anterior transodontoid screw fixation and clinical outcomes were reported. mATERIAL and mETHods: In this study, the retrospective clinical analysis of 31 patients with traumatic type II odontoid fractures who were treated through anterior transodontoid fixation in Neurosurgery Department at VKV American Hospital between 1998 and 2012 was performed. The age, sex, cause of injury, diagnosis time, neurological examination before and after surgery, follow-up period were evaluated. The neurological status of patients was classified according to the Frankel scale. REsuLTs: In 4 patients, 2 transodontoid screws were inserted. The mean hospital stay was 3.35 days. Posterior occipito-cervical fusion was done in 1 patient due to the lack of fusion in the first operation. No vascular injury, screw malposition, infection, neurologic deterioration, or complications were observed during the peroperative and postoperative stage. The mean postoperative follow-up period was 36 months after surgery. Radiological imaging of patients were performed at the early and late postoperative stage. CoNCLusIoN: We found satisfying fusion rates and better patient comfort during the postoperative period. We think that stabilization and fusion through a transodontoid screw is a minimal invasive method.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Cerrahi Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Aebi M, Etter C, Coscia M: Fractures of the odontoid process. Treatment with anterior screw fixation. Spine 14(10): 1065-1070,1989
  • 2. Anderson L: Frachires of the odontoid process of the axis. Bailey R, Sher H, Dunn E, (eds), The Cervical Spine, Philadelphia: JB Lippincott, 1983: 206-223
  • 3. Anderson LD, D'Alonzo RT: Fractures of the odontoid process of the axis. J Bone Joint Surg Am 56:1663- 1674, 1974
  • 4. Apfelbaum Rl: Screw fixation of the upper cervical spine, indications and techniques. Contemporary Neurosurg 16:1-8, 1994
  • 5. Apfelbaum Rl: Anterior screw fixation of odontoid fractures. In: Wilkins RH, Rengachary SS, (ed), Neurosurgical Operative Atlas, Baltimore: Williams & Wilkins, 1992: 189-199
  • 6. Apuzzo MCJ, et al: Acute fractures of the odontoid process. An analysis of forty five cases. J Neurosurg 48: 85-91, 1978
  • 7. Barker L, Anderson J, Chesnut R, Nesbit G, Tjauw T, Hart R: Reliability and reproducibility of dens fracture classification with use of plain radiography and reformatted computeraided tomography. J Bone Joint Surg Am 88(1):106-112, 2006
  • 8. Chi YL, Wang XY, Xu HZ, Lin Y, Huang OS, Mao FM: Management of odontoid fractures with percutaneous anterior odontoid screw fixation. Eur Spine J 16: 1157-1164, 2007
  • 9. Coyne TJ, Fehlings MG, Wallace MC, Bernstein M, Tator CH: C1 - C2 posterior cervical fusion; long - term evaluation of results and efficacy. Neurosurgery 37: 688-692, 1995
  • 10. Dai LY, Yuan W, Ni B, Liu HK, Jia LS, Zhao LD, Xu YK: Surgical treatment of nonunited fractures of the odontoid process, with special reference to occipitocervical fusion for unreducible atlantoaxial subluxation or instability. Eur Spine 9: 118-122, 2000
  • 11. Diaz JJ Jr, Gillman C, Morris JA Jr, May AK, Carrillo YM, Guy J: Are five-view plain films of the cervical spine unreliable? A prospective evaluation in blunt trauma patients with altered mental status. J Trauma 55(4):658- 663, 2003
  • 12. Dickman CA, Foley KT, Sonntag VK, Smith MM: Cannulated screws for odontoid screw fixation and atlantoaxial transarticular screw fixation. Technical note. J Neurosurg 83(6):1095-1100, 1995
  • 13. Dunn ME, Seljeskog EL: Experience in the management of odontoid process injuries. An analysis of 128 cases. Neurosurgery 18: 306- 310,1986
  • 14. Ekong CE, Schwartz ML, Tator CH: Odontoid fracture: Management with early mobilization using the halo device. Neurosurgery 9: 631-637, 1981
  • 15. Frankel HL: The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia. Paraplegia 7: 179-192, 1969
  • 16. Fried LC: Atlantoaxial fracture dislocation: Failure of posterior C1 to C2 fusion. J Bone Joint Surg 55B: 490-496, 1973
  • 17. Green RA, Saifuddin A: Whole spine MRI in the assessment of acute vertebral body trauma. Skeletal Radiol 33(3):129-135, 2004
  • 18. Hadley MN, Browner C, Sonntag VK: Axis fractures: A comprehensive review of management and treatment in cases. Neurosurgery 17: 281- 290, 1985
  • 19. Hadley MN, Dickman CA, Browner C: Acute axis fractures: A review of 229 cases. J Neurosurg 71: 642-647,1989
  • 20. Hadley MN, Walters BC, Grabb PA, Oyesiku NM, Przybylski GJ, Resnick DK, Ryken TC: lsolated fractures of the axis in adults. Neurosurgery 50 (SuppI 3): 125-139, 2002
  • 21. Jenkins JD, Coric D, Branch CL Jr: A clinical comparison of one- and two-screw odontoid fixation. J Neurosurg 89(3): 366-370, 1998
  • 22. Maak TG, Grauer JN: The contemporary treatment of odontoid injuries. Spine 31(11 suppl): S53-60, 2006
  • 23. Mc Lourin RL, Vernal R: Treatment of fractures of the atlas and axis by wiring without fusion. J Neurosurg 36:773- 780, 1973
  • 24. Nevvman P, Svveetram R: Occipito-cervical fusion. An operative technique and its indication. J Bone and Joint Surg 61B: 423- 431, 1968
  • 25. Ozer AF, Cosar M, Oktenoglu TB, Sasani M, Iplikcioglu AC, Bozkus H, Bavbek C, Sarioglu AC: A new transodontoid fixation technique for delayed type II odontoid fracture: Technical note. Surg Neurol 71(1):121-125, 2009
  • 26. Pepin JW, Bourne RB, Hawkins RJ: Odontoid fractures, with special reference to the elderly patient. Clin Orthop 193: 178-183, 1985
  • 27. Puttlitz CM, Goel VK, Clark CR, Traynelis VC: Pathomechanisms of failures of the odontoid. Spine (Phila Pa 1976) 25: 2868-2876, 2000
  • 28. Roa G, Apfelbaum RI: Ust servikal vida fiksasyon teknikleri. Zileli M, Ozer AF (ed), Omurilik ve Omurga Cerrahisi, Vol:2, Izmir: META Basim, 2002: 1549-1566
  • 29. Richter D, Latta LL, Milne EL, et al. The stabilizing effects of different orthoses in the intact and unstable upper cervical spine: a cadaver study. J Trauma 50(5): 848-854, 2001
  • 30. Sasso R, Doherty BJ, Crawford MJ, Heggeness MH: Biomechanics of odontoid fracture fixation. Comparison of the one- and two-screw technique. Spine 18(14):1950-1953, 1993
  • 31. Schweigel JF: Management of the fractured odontoid with halo-thoracic bracing. Spine 12(9): 838-839, 1987
  • 32. Shaffer MA, Doris PE: Limitation of the cross table lateral view in detecting cervical spine injuries: A retrospective analysis. Ann Emerg Med 10(10): 508-513, 1981
  • 33. Stoney J, O'Brien J, Wilde P: Treatment of type-two odontoid fractures in halothoracic vest. J Bone Joint Surg (Br) 80(3): 452-455, 1998
  • 34. Subach BR, Morone MA, Haid RW Jr, McLaughlin MR, Rodts GR, Comey CH: Management of acute odontoid fractures with single-screw anterior fixation. Neurosurgery 45(4): 812-819, 1999
  • 35. Tashjian RZ, Majercik S, Biffl WL, Palumbo MA, Cioffi WG: Halovest immobilization increases early morbidity and mortality in elderly odontoid fractures. J Trauma 60(1):199-203, 2006
  • 36. Vaccaro AR, Madigan L, Ehrler DM: Contemporary management of adult cervical odontoid fractures. Orthopedics 23(10):1109-1113, 2000
  • 37. Yong-long C, XiangYang W: Management of odontoid fractures with percutaneous anterior odontoid screw fixation. Eur Spine J 16:1157-1164, 2007
APA keskin f, GÖMLEKSİZ C, SASANİ M, ÖKTENOĞLU T, SÜZER T, Ozer A (2014). Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları. , 750 - 756.
Chicago keskin fatih,GÖMLEKSİZ Cengiz,SASANİ Mehdi,ÖKTENOĞLU Tunç,SÜZER Tuncer,Ozer Ali Fahir Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları. (2014): 750 - 756.
MLA keskin fatih,GÖMLEKSİZ Cengiz,SASANİ Mehdi,ÖKTENOĞLU Tunç,SÜZER Tuncer,Ozer Ali Fahir Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları. , 2014, ss.750 - 756.
AMA keskin f,GÖMLEKSİZ C,SASANİ M,ÖKTENOĞLU T,SÜZER T,Ozer A Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları. . 2014; 750 - 756.
Vancouver keskin f,GÖMLEKSİZ C,SASANİ M,ÖKTENOĞLU T,SÜZER T,Ozer A Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları. . 2014; 750 - 756.
IEEE keskin f,GÖMLEKSİZ C,SASANİ M,ÖKTENOĞLU T,SÜZER T,Ozer A "Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları." , ss.750 - 756, 2014.
ISNAD keskin, fatih vd. "Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları". (2014), 750-756.
APA keskin f, GÖMLEKSİZ C, SASANİ M, ÖKTENOĞLU T, SÜZER T, Ozer A (2014). Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları. Turkish Neurosurgery, 24(5), 750 - 756.
Chicago keskin fatih,GÖMLEKSİZ Cengiz,SASANİ Mehdi,ÖKTENOĞLU Tunç,SÜZER Tuncer,Ozer Ali Fahir Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları. Turkish Neurosurgery 24, no.5 (2014): 750 - 756.
MLA keskin fatih,GÖMLEKSİZ Cengiz,SASANİ Mehdi,ÖKTENOĞLU Tunç,SÜZER Tuncer,Ozer Ali Fahir Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları. Turkish Neurosurgery, vol.24, no.5, 2014, ss.750 - 756.
AMA keskin f,GÖMLEKSİZ C,SASANİ M,ÖKTENOĞLU T,SÜZER T,Ozer A Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları. Turkish Neurosurgery. 2014; 24(5): 750 - 756.
Vancouver keskin f,GÖMLEKSİZ C,SASANİ M,ÖKTENOĞLU T,SÜZER T,Ozer A Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları. Turkish Neurosurgery. 2014; 24(5): 750 - 756.
IEEE keskin f,GÖMLEKSİZ C,SASANİ M,ÖKTENOĞLU T,SÜZER T,Ozer A "Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları." Turkish Neurosurgery, 24, ss.750 - 756, 2014.
ISNAD keskin, fatih vd. "Odontoid Tip II Kırıklarında Anterior Odontoid Vida Fiksasyon Uygulanan Olguların Klinik Sonuçları". Turkish Neurosurgery 24/5 (2014), 750-756.