Yıl: 2018 Cilt: 29 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 291 - 293 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 11-04-2019

Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları

Öz:
Amaç: Prematür bebeklerde sık görülen, soldan sağa şant ve mortalite ilemorbiditenin önemli bir nedeni olan patent duktus arteriozusun, mekanikventilatörde uzun süre takipli, bronkopulmoner displazi veya respiratuardistres sendromu gibi respiratuar problemleri olan veya medikal tedaviyerağmen patent duktus arteriozusları kapanmayan hastalarda cerrahi ile erkendönemde kapatılmasının, doğum sonrası dönemde gelişebilecekkomplikasyonların önlenmesi açısından güvenilir bir yöntem olduğunuliteratür destekli sunmaktır.Gereçve Yöntem: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi KalpDamar Cerrahisi bölümünde 2006-2015 yılları arasında yapılan, prematürdoğum öyküsü olan ve ek kardiyak patolojisi olmayan 32 patent duktusarteriozus vakası çalışmaya dahil edildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 32 hastanın 14’ü (%43,7) kız, 18 ‘i (%56,3)erkekti. Operasyon öncesi en sık görülen rahatsızlık respiratuar distressendromu idi (n=20). Hastaların 22 tanesi(%68,7) pediatrik yoğun bakımdaentübe takip edilmekteydi. Cerrahi prosedür; medikal tedavi ile duktuslarıkapanmayan veya intrakranial kanama, böbrek yetmezliği veyatrombositopeni gibi medikal tedavinin kontrendike olduğu vakalarauygulandı.Serimizde eksitus oranı %15,6 idi (n=5). Mekanik ventilatördenayrılma süreleri ortalama 6,2 gündü. Postoperatif ekokardiyografikontrollerinde erken dönemde yineleyen patent duktus arteriozus görülmedi.Sonuç:Prematür bebeklerde patent duktus arteriozusa bağlı doğum sonrasıgelişebilecek mortal ve morbid tabloları engellemek için patent duktusarteriozus, medikal tedavinin başarısız olduğu veya genel durumu kritikmekanik ventilatör bağımlı infantlardaşanta bağlı ikincil organ yetmezliğigelişmeden önce postnatal erken dönemde güvenli bir şekilde kapatılabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel

Early Surgical Results of Patent Ductus Arteriosus in Premature Infants

Öz:
Objective:Our aim is to evaluate the closure of patent ductus arteriosus through surgery at an early stage, commonly seen in premature infants and a leading cause of left-to-right shunt and mortality/morbidity, as a safe modality to prevent complications that may develop in postnatal preiod in patients with bronchopulmonary displasia or respiratory distress syndrome followed up in mechanical ventilation, and whose ductus arteriosus can not be closed despite medical treatment. Material and Methods:Thirty two cases of patent ductus arteriosus with premature birth history and no additional cardiac pathology, performed in the Department of Cardiovascular Medical School, Necmettin Erbakan University between 2006-2015 were included into the study. Results:Of the 32 patients, 14 (43,7%) were females and 18 (56,3%) were males. The most frequently seen preoperative disorder was respiratory distress syndrome(n=20). Twenty-two (68%) of the patients were following as intubated in newborn intensive care unit. Surgical procedure was performed in patients whose ductus were not closed via medical treatmentorin whom medical treatment was contraindicated for problems such as intracranial hemorrhage, renal failure or thrombocytopenia. Excitus rate was 15,6% (n=5) in our series. Removal time of mechanical ventilation was average 6,2 days. Postoperative echocardiography showed no recurrence of patent ductus arteriosus. Conclusion:Prevention of postnatal mortality and morbidity due to patent ductus arteriosus in premature infants can be achieved by early surgical closure during postnatal early period before secondary organ failure due to shunting develops and infants with critical general status-dependent on mechanical vantilation-,and for whom medical treatment is unsuccessful.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Aydoğdu A, EngürD,Çakmak ÇB,Bakiler AR,Türkmen MK. Management of premature newborns diagnosed with patent ductus arteriosus. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2013;14:011-5.
  • Fonseca E,Georgiev GS,Gorenflo M,Loukanov TS.Patent ductusarteriosus in preterminfants:Benefits of early surgical closure.Asian Cardiovascular and Thoracic Annals 2014;22:391-6
  • Palder SB,Schwartz MZ,Tyson KR,Marr CC.Management of patent ductus arteriosus: A comparison of operative pharmacologic treatment.J Pediatr Surg 1987;22:1171-4.
  • Metin K,Maltepe F,Kır M, Bilen Ç, Sökmen A, Oto Ö et al. Ligation of patent ductus arteriosus in low birth weight premature infants: Timing for intervention and effectiveness of bed-sidesurgery.Journal of Cardiothoracic Surgery 2012;7:129
  • Cotton RB, Stahlman MT, Bender HW, Graham TP, Catterton WZ, Kovar I. Randomized trial of early closure of symptomatic patent ductus arteriosus in small preterm infants. The Journal of Pediatrics 1978; 93:647-51
  • Lee JH,Ro SK,Lee HJ, Park HK, Chung WS, Kim YH et al. Surgical Ligation on Sigificant Patent Ductus Arterisus in Very Low Birth Weight Infants: Comparison between Early and Late Ligation. Korean J ThoracCardiovascSurg 2014;47:444-50
  • KoSM,YoonYC,Cho KH, Lee YH, Han IL, Park KT et al. Primary Surgical Closure Should Be Considered in Premature Neonates with Large Patent Ductus Arteriosus.Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2013;46:178-84.
  • Bancalari E,Claure N,Sosenko IR.Bronchopulmonary dysplasia: Changes in pathogenesis,epidemiology and definition.Semin Neonatol 2003;8:63-71
  • Bhat R,Das UG.Management of patent ductus arteriosus in premature infants.Indian J Pediatr 2015;82:53-60
  • Douglas JS, John WM. Congenital Heart Disease for Adult Cardiologist. Circulation 2006;114:1873-82
  • Yavuz Ş,Mavi M,Vural AK. Our clinical approach in patent ductus arteriosus. GKDC Dergisi 1997;5:263-8
  • MavrodiusC,Cook LN, Fleischaker JW,Naparaj HS, Shott RJ, Howe WR et al. Management of patent ductus arteriosus in the premature infant: indomethacin versus ligation.Ann Thorac Surg 1983;36:561-6.
  • Sok-Leng K, Salehuddin S, Minju K, Anshoo D, Sue K, Wilfred AK.Outcome of patent ductus arteriosus ligation in premature infants in the East of England: a prospective cohort study. Cardiology in theYoung 2013;23:711-6
  • Vida LV, Lago P, Salvatori S, Boccuzzo G, Padalino PA, Milanesi O et al. Is there an optimal timing for surgical ligation of patent ductus arteriosus in preterm infants? The Annals of Thoracic Surgery 2009;87:1509-16
  • Leona L, Lee CL, Tillett A, Tulloh R, Yates R, Kelsall W. Outcome following patent ductus arteriosus ligation in premature infants: a retrospective cohort analysis. BMC Pediatrics 2006;6:15
  • Saxena A, Ramarkrishnan S, Tandon R, Shrivastava S, Ahamad Z, Kothari ZZ et al. Consensus on timing of intervention for common congenital heart disease. Indian Pediatr 2008;45:117-26
  • Özdemir R,Yurttutan S,Dizdar EA,Öncel MY,Erdeve Ö,Altuğ N et al. Patent Duktus Arteriozusun Cerrahi Ligasyonunda Gecikiyor muyuz?Turkish J Pediatr Dis 2012;6:241-4
  • Gerhardt T,Bancalari E. Lung compliance in newborns with patent ductus arteriosus before and after surgical ligation.Biol Neonate 1980;38:96-105
  • Cassady G,Crouse DT,Kirklin JW. A randomized,controlled trial of very early prophylactic ligation of the ductus arteriosus in babies who weighed 1000 g or less at birth.N Eng J Med 1989;320:1511-6.
  • Perez CA,Bustroff-Silva JM,Villasenor E,Fonkalsrud EW,Atkinson JB.Surgical ligation of patent ductus arteriosus in very low birth weight infants:is it safe?AmSurg 1998;64:1007-9
  • Little DC,Pratt TC,Blalock SE,Krauss DR,Cooney DR,Custer MD.Patent ductus arteriosus in micropreemies and full-term infants:the relativemerits of surgical ligation versus indomethacin treatment.J Pediatr Surg 2003;38:492-6.
  • Dilek C, Sema ŞB. Pediatrik Konjenital Kalp Cerrahisinde Anestezi Uygulamalarımız. GMJ 2017;28:68-71
  • Raval MV,Laughon MM,Bose CL, Phillips JD.Patent ductus arteriosus ligation in premature infants:Who really benefits, and at what cost?J Pediatr Surg 2007;42:69-75
APA ALTINBAŞ Ö, Özer A, IŞIK M, SARIGÜL A, Ege E (2018). Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları. , 291 - 293.
Chicago ALTINBAŞ Özgür,Özer Abdullah,IŞIK MEHMET,SARIGÜL Ali,Ege Erdal Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları. (2018): 291 - 293.
MLA ALTINBAŞ Özgür,Özer Abdullah,IŞIK MEHMET,SARIGÜL Ali,Ege Erdal Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları. , 2018, ss.291 - 293.
AMA ALTINBAŞ Ö,Özer A,IŞIK M,SARIGÜL A,Ege E Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları. . 2018; 291 - 293.
Vancouver ALTINBAŞ Ö,Özer A,IŞIK M,SARIGÜL A,Ege E Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları. . 2018; 291 - 293.
IEEE ALTINBAŞ Ö,Özer A,IŞIK M,SARIGÜL A,Ege E "Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları." , ss.291 - 293, 2018.
ISNAD ALTINBAŞ, Özgür vd. "Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları". (2018), 291-293.
APA ALTINBAŞ Ö, Özer A, IŞIK M, SARIGÜL A, Ege E (2018). Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları. Gazi Medical Journal, 29(4), 291 - 293.
Chicago ALTINBAŞ Özgür,Özer Abdullah,IŞIK MEHMET,SARIGÜL Ali,Ege Erdal Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları. Gazi Medical Journal 29, no.4 (2018): 291 - 293.
MLA ALTINBAŞ Özgür,Özer Abdullah,IŞIK MEHMET,SARIGÜL Ali,Ege Erdal Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları. Gazi Medical Journal, vol.29, no.4, 2018, ss.291 - 293.
AMA ALTINBAŞ Ö,Özer A,IŞIK M,SARIGÜL A,Ege E Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları. Gazi Medical Journal. 2018; 29(4): 291 - 293.
Vancouver ALTINBAŞ Ö,Özer A,IŞIK M,SARIGÜL A,Ege E Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları. Gazi Medical Journal. 2018; 29(4): 291 - 293.
IEEE ALTINBAŞ Ö,Özer A,IŞIK M,SARIGÜL A,Ege E "Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları." Gazi Medical Journal, 29, ss.291 - 293, 2018.
ISNAD ALTINBAŞ, Özgür vd. "Prematür İnfantlarda Patent Duktus Arteriozusun Erken Cerrahi Sonuçları". Gazi Medical Journal 29/4 (2018), 291-293.