Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği

DURSUN, MEMDUH; Salmaslioglu, Artur; Güven, Koray; TUNACI, ATADAN; BAKIR, Barış; TÜZÜN, Ümit; TERZİBAŞIOĞLU, ALİ EGE

Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği

Barış BAKIR, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Ümit TÜZÜN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

ALİ EGE TERZİBAŞIOĞLU, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Memduh DURSUN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Koray GÜVEN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Artür SALMASLIOĞLU, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Atadan TUNACI (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Tüberküloz ve Toraks

0 0

Yıl: 2008 Cilt: 56 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 43 - 49 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği

Öz:

Bu çalışmanın amacı; konvansiyonel fiberoptik bronkoskopiye yardımcı yeni bir yöntem olan sanal bronkoskopinin endobronşiyal tümörlerin tanısındaki etkinliğini konvansiyonel bronkoskopi sonuçlarıyla karşılaştırarak araştırmaktır. Akciğer kanseri şüphesi olan 36 hastaya (28 erkek, 8 kadın; 39-74 yaş arasında, yaş ortalaması 61) ilk olarak çok detektörlü bilgisayarlı tomografi (BT)-sanal bronkoskopi daha sonra aynı gün içinde konvansiyonel bronkoskopi tetkiki yapıldı. Tüm hastalar konvansiyonel bronkoskopi sonucundan habersiz olarak değerlendirildi. Sanal bronkoskopi için duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif prediktif değerleri konvansiyonel bronkoskopi bulguları referans standart alınarak hesaplandı. Çalışmaya alınan 36 hastanın 12’sinde konvansiyonel bronkoskopi normal olarak değerlendirildi. Patoloji saptanan 24 hastanın üçünde mukozal infiltrasyon, 21’inde ise lümeni tama yakın tıkayan (beş hasta) veya lümeni çeşitli oranlarda daraltan (16 hasta) vejetan kitle lezyonlar izlendi. Konvansiyonel bronkoskopide izlenen 21 vejetan tümöral lezyonun tamamı sanal bronkoskopide izlendi. Ayrıca, sanal bronkoskopide izlenen fakat konvansiyonel bronkoskopide mevcut olmayan altı lezyonun retrospektif olarak değerlendirildiğinde, visköz içeriğinin yoğun mukus sekresyonu olduğu anlaşıldı. Altı hastada ise konvansiyonel ve sanal bronkoskopide herhangi bir anormalliğe rastlanmadı. Konvansiyonel bronkoskopide izlenen üç adet mukozal infiltrasyon ise sanal bronkoskopide saptanamadı. Literatür ile uyumlu olarak çok kesitli BT sanal bronkoskopinin duyarlılığının yüksek (%88), özgüllüğünün ise düşük (%50) olduğu görüldü. Pozitif prediktif değeri %78, negatif prediktif değeri %66, doğruluğu ise %75 olarak bulundu.

Anahtar Kelime: Duyarlılık ve özgüllük Akciğer neoplazmları Tomografi, x-ışınlı bilgisayarlı Fiber optik teknoloji Bronkoskopi Testlerin kestirim değeri Geriyedönük çalışma

Konular: Solunum Sistemi Kulak, Burun, Boğaz

The diagnostic efficiency of multislice CT virtual bronchoscopy in detecting endobronchial tumors

Öz:

In this study, the diagnostic efficiency of virtual bronchoscopy, which is a new and helpful method to conventional fiberoptic bronchoscopy, has been investigated for endobronchial lung tumors and its clinical applications are discussed. 36 patients with clinically suspected lung cancer (28 males, 8 females, mean age 61; range from 39 to 74) underwent multislice computed tomography (MSCT) virtual bronchoscopy and then conventional bronchoscopy on the same day. For all patients, investigators were uninformed about results of conventional bronchoscopy. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of virtual bronchoscopy were calculated using conventional bronchoscopy results as standard reference values. In 12 patients, convetional bronchoscopy did not show pathologic findings. In 24 cases pathologic findings were detected; mucosal infiltration was observed in three cases, vegetating lesions were detected in 21 cases. Review of these 21 cases demonstrated preocclusive stenosis in five and various degrees of luminal stenosis in 16 cases. All 21 tumoral lesions observed with conventional bronchoscopy were also detected with virtual bronchoscopy. Retrospective evaluation of six lesions visualized with virtual bronchoscopy but not detected with conventional bronchoscopy showed that they consisted of highly viscous mucous secretion. No abnormalities were detected on both conventional and virtual bronchoscopy in six patients. Three mucosal infiltrations observed on conventional bronchoscopy were not visualised on virtual bronchoscopy. The sensitivity of MSCT virtual bronchoscopy was 88% and specificity was 50% which is concordant with the literature. Positive predictive value, negative predictive value and accuracy was found 78%, 66% and 75%, respectively.

Anahtar Kelime: Bronchoscopy Predictive Value of Tests Retrospective Studies Sensitivity and Specificity Lung Neoplasms Tomography, X-Ray Computed Fiber Optic Technology

Konular: Solunum Sistemi Kulak, Burun, Boğaz

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Postmus PE. Epidemiology of lung cancer. In: Fishman AP, Elias JA (eds). Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. 3rd ed. New York: Mc Graw-Hill Comp, 1998:1707-17.
2. Kanser bildirimlerinin değerlendirilmesi 1993-1994. T.C. Sağlık Bakanlığı Kanser Savaş Daire Başkanlığı, Yayın no: 582. Ankara: 1997: 12-7.
3. Prager D. Bronchogenic carcinoma. In: Murray JF, Nadel JA (eds). Textbook of Respiratory Medicine. 3rd ed. Pennsylvania: WB Saunders Comp, 2000: 1415-51.
4. Aquino SL, Vining DJ. Virtual bronchoscopy. Clin Chest Med 1999; 20: 725-30.
5. Finkelstein SE, Summers RM, Nguyen DM, et al. Virtual bronchoscopy for evaluation of malignant tumors of the thorax. J Thorac Cardiovasc Surg 2002; 123: 967-72.
6. Fleiter T, Merkle EM, Aschoff AJ, et al. Comparison of real- time virtual and fiberoptic bronchoscopy in patients with bronchial carcinoma: Opportunities and limitations. Am J Roentgenol 1997; 169: 1591-5.
7. Lacasse Y, Martel S, Hebert A, et al. Accuracy of virtual bronchoscopy to detect endobronchial lesions. Ann Thorac Surg 2004; 77: 1774-80.
8. Finkelstein SE, Schrump DS, Nguyen DM, et al. Comparative evaluation of super high-resolution CT scan and virtual bronchoscopy for the detection of tracheobronchial malignancies. Chest 2003; 124: 1834-40.
9. Hoppe H, Walder B, Sonnenschein M, et al. Multidedector CT virtual bronchoscopy to grade tracheabronchial stenosis. AJR 2002; 178: 1195-200.
10. Haponik EF, Aquino SL, Vining DJ. Virtual bronchoscopy. Clin Chest Med 1999; 20: 201-17.
11. Summers RM, Selbie WS, Malley JD, et al. Polypoid lesions of airways: Early experience with computer-assisted detection by using virtual bronchoscopy and surface curvature. Radiology 1998; 208: 331-7.
12. Minghui X, Wanshi Z, Dong W, et al. CT virtual bronchoscopy: Imaging method and clinical application. Chinese Medical Journal 2000; 113: 1022-5.
13. Konen E, Katz M, Rozenman J, et al. Virtual bronchoscopy in children: Early clinical experience. AJR 1998; 171: 1699-02.
14. Kirchner J, Laufer U, Jendreck M, et al. Virtual bronchoscopy in the child using multislice CT: Initial clinical experiences. Rontgenpraxis 2000; 53: 87-1.
15. Xu E, Xu Z, Shao J, Wang Z et al. Application of CT virtual bronchoscope in foreign-body in children’s bronchus. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi 2001; 15: 403-4.
16. Fitoz S, Atasoy C, Yagmurlu A, et al. Three-dimensional computed tomography in acquired pediatric airway diseases. Tuberk Toraks 2004; 52: 75-82.
17. Yılmaz E, Akkoçlu A, Osma E. Sanal bronkoskopi. Toraks Dergisi 2004; 5: 47-52.
18. Feretti GR, Thony F, Bosson JL, et al. Benign abnormalities and carcinoid tumors of the central airways: Diagnostic impact of CT bronchography. AJR 2000; 174:1307-13.
19. Polverosi R, Vigo M, Baron S, et al. Evaluation of tracheabronchial lesions with spiral CT: Comparison between virtual endoscopy and bronchoscopy. Radiol Med (Torino) 2001; 102: 313-9.

APA	BAKIR B, TÜZÜN Ü, TERZİBAŞIOĞLU A, DURSUN M, Güven K, Salmaslioglu A, TUNACI A (2008). Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği. , 43 - 49.
Chicago	BAKIR Barış,TÜZÜN Ümit,TERZİBAŞIOĞLU ALİ EGE,DURSUN MEMDUH,Güven Koray,Salmaslioglu Artur,TUNACI ATADAN Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği. (2008): 43 - 49.
MLA	BAKIR Barış,TÜZÜN Ümit,TERZİBAŞIOĞLU ALİ EGE,DURSUN MEMDUH,Güven Koray,Salmaslioglu Artur,TUNACI ATADAN Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği. , 2008, ss.43 - 49.
AMA	BAKIR B,TÜZÜN Ü,TERZİBAŞIOĞLU A,DURSUN M,Güven K,Salmaslioglu A,TUNACI A Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği. . 2008; 43 - 49.
Vancouver	BAKIR B,TÜZÜN Ü,TERZİBAŞIOĞLU A,DURSUN M,Güven K,Salmaslioglu A,TUNACI A Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği. . 2008; 43 - 49.
IEEE	BAKIR B,TÜZÜN Ü,TERZİBAŞIOĞLU A,DURSUN M,Güven K,Salmaslioglu A,TUNACI A "Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği." , ss.43 - 49, 2008.
ISNAD	BAKIR, Barış vd. "Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği". (2008), 43-49.

APA	BAKIR B, TÜZÜN Ü, TERZİBAŞIOĞLU A, DURSUN M, Güven K, Salmaslioglu A, TUNACI A (2008). Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği. Tüberküloz ve Toraks, 56(1), 43 - 49.
Chicago	BAKIR Barış,TÜZÜN Ümit,TERZİBAŞIOĞLU ALİ EGE,DURSUN MEMDUH,Güven Koray,Salmaslioglu Artur,TUNACI ATADAN Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği. Tüberküloz ve Toraks 56, no.1 (2008): 43 - 49.
MLA	BAKIR Barış,TÜZÜN Ümit,TERZİBAŞIOĞLU ALİ EGE,DURSUN MEMDUH,Güven Koray,Salmaslioglu Artur,TUNACI ATADAN Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği. Tüberküloz ve Toraks, vol.56, no.1, 2008, ss.43 - 49.
AMA	BAKIR B,TÜZÜN Ü,TERZİBAŞIOĞLU A,DURSUN M,Güven K,Salmaslioglu A,TUNACI A Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği. Tüberküloz ve Toraks. 2008; 56(1): 43 - 49.
Vancouver	BAKIR B,TÜZÜN Ü,TERZİBAŞIOĞLU A,DURSUN M,Güven K,Salmaslioglu A,TUNACI A Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği. Tüberküloz ve Toraks. 2008; 56(1): 43 - 49.
IEEE	BAKIR B,TÜZÜN Ü,TERZİBAŞIOĞLU A,DURSUN M,Güven K,Salmaslioglu A,TUNACI A "Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği." Tüberküloz ve Toraks, 56, ss.43 - 49, 2008.
ISNAD	BAKIR, Barış vd. "Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği". Tüberküloz ve Toraks 56/1 (2008), 43-49.