Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi

ÇELİK, Alaattin; ÖZBEY, Hüseyin; SALMAN, Tansu; TEMİİZ, Abdulkerim; Gürler, Nezahat; Kapran, Yersu

Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi

Abdulkerim TEMİİZ, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Tansu SALMAN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Yersu KAPRAN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Nezahat GÜRLER, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Hüseyin ÖZBEY, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Alaattin ÇELİK (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Çocuk Cerrahisi Dergisi

0 0

Yıl: 2009 Cilt: 23 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 52 - 57 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi

Öz:

Amaç: Nekrotizan enterokolit (NEK) yenidoğan döneminde en sık karşılaşılan gastrointestinal sistem acillerinden biridir. Patolojik bulgular injlamasyon ve koagulasyon nekrozu ile karakterizedir. Stabil bir prostasiklin analoğu olan iloprostun, vazodilatatör, antikoagülan ve hücre koruyucu etkileri olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada yenidoğan sıçanlarda oluşturulan NEK modelinde iloprostun etkilerinin araştırılması planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda ile 30 adet Wistar Albino cinsi yenidoğan sıçan üç gruba ayrılarak kullanılmıştır. Birinci grup, kontrol grubu olarak alındı ve herhangi bir strese maruz bırakılmadı. İkinci grup, % 100 COz içeren ortamda ortalama 5 dk. ve +4°C'de 10 dk. bekletildiler. Bu işlemler günde iki defa, 4 gün boyunca uygulandı. Üçüncü gruba her hipoksik ve soğuk stresten sonra iloprost(2 pıgr/kg, intraperitoneal) verildi. 4. günün sonunda deneklerden alınan kan, karaciğer ve dalak doku kültürlerinde mikrobiyolojik, terminal ileum biyopsilerinde histopatolojik bulgular değerlendirildi. Bulgular: Kontrol grubundan alınan doku kültürlerinde hiçbir üreme tespit edilmedi. İkinci gruptaki deneklerin hepsinde üreme tespit edildi. 3. grupta deneklerin beş tanesinin doku kültürlerinde üreme tespit edildi. Üretilen mikroorganizmaların büyük çoğunluğunu gram negatif bakteriler oluşturdu. Birinci gruptaki deneklerin tama¬mında terminal ileum biyopsileri normal değerlendirildi. İkinci gruptaki deneklerden alınan patoloji örneklerinin incelemesinde, üçünde patolojik değişiklik görülmezken, beşinde evre-2, ikisinde evre-3 değişiklikler tespit edildi. Üçüncü grubta, 7 denekte patolojik bulguya rastlanmazken, ikisinde evre-1, birinde evre-2 değişiklikler saptandı. Sonuçlar değerlendirildiğinde birinci grup ile ikinci grup ve ikinci grup ile üçüncü grııp arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Tartışma: İloprost NEK'in etiyopatogenezinde etkili olduğu düşünülen hipoksi ve hipoterminin neden olduğu intestinal bulguları hafifletmiştir, iloprostun ve analoglarının, dokulardaki kan akımını arttırmaları, antitrombotik etkileri, hücre ve doku koruyucu etkileri nedeni ile NEK'e neden olabilecek stres faktörlerine karşı etkili olabileceği düşünülmüştür.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp

Effects of iloprost, a stable prostacyclin analog on experimental neonatal necrotizing enterocolitis model

Öz:

Aim: Necrotizing enterocolitis (NEC) is a common clinical emergency of gastrointestinal system in the neonatal period. Pathological findings are characterized by inflammation and coagulation necrosis. It is well known that ilioprost, a stabile prostacyclin analogue, has vasodilator, anticoagulant and cyto-protective effects. We aimed to evaluate the effects of iloprost on experimental neonatal NEC. Material and Method: 30 Wistar Albino rat pups aged 1-8 hours were separated into three groups. Group I (control group) was not stressed with any factor. Group II was stressed with hypoxia by breathing of 100 % C02 for 5 minutes and with exposure to cold at +4°Cfor 10 minutes. This protocol was performed twice daily for 4 days. Iloprost was used (2 pigr/kg, intraperitoneally) in group III at the end of the each hypoxic and cold stress. Samples from the blood, hepatic and splenic tissue for microbiological study and terminal ileum biopsy for histopathological evaluation were obtained at the end of the 4th day. Results: No bacterial growth was detected in the blood, hepatic and splenic tissue cultures in the control group. Bacterial reproduction was detected in all rats in group II and in 5 rats in group III. Most of the isolated microorganisms were gram negative bacteria. Terminal ileum biopsies were normal in the control group. In group II, histopathologic findings were normal in three rats while grade-2 and grade-3 injury was detected in five and two rats respectively. In group III, seven rats had normal histopathological findings while grade-1 and grade-2 injury were detected in 2 and I rats respectively. There were statistically significant difference betweengroup I and group II and between group II and group III. Discussion: Iloprost reduced the severity of the intestinal damage which occurred secondary to hypoxia and hypothermia causing NEC. We suggest that iloprost and its analogues may be effective with their vasodilating, antitrombotic, tissue and cytoprotective effects against causes of NEC.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık

1. Alexander JW, Boyce ST, Babcock GF, et al: The process of microbial translocation. Ann Surg 212:496-510, 1990
2. Alexander JW, Gianotti L, Pyles T, et al: Distribution and survival of Escherichia coli translocating from the intestine after thermal injury. Ann Surg 213:558-66, 1991
3. Barlow B, Santulli TV: Importance of multiple episodes of hypoxia or cold stress on development of enterocolitis in an animal model. Surgery 77:687-690, 1975
4. Bostanoğlu S, Dinçer S, Keskin A, et al: Beneficial effect of iloprost on impaired colonic anastomotic healing induced by intraperitoneal 5-fluorouracil infusion. Dis Colon Rectum 41:642-648, 1998
5. Caplan MS, Catchpole RM, Kaup S, et al: Bifidobacterial suplementation reduce the incidence of necrotizing enterocolitis in a neonatal rat model. Gastroenterology 117:577-583, 1999
6. Erlansson M, Bergqvist D, Persson NH, et al: Modification of postischemic increase of leukocyte adhesion and vascular permeability in the hamster by iloprost. Prostaglandins 41:157-169, 1991
7. Gagliardi L, Bellü R, Cardilli V, et al: Network Neonatale Lombardo. Necrotising enterocolitis in very low birth weight infants in Italy: incidence and non-nutritional risk factors. J Pediatr Gastroenterol Nutr 47:206-10, 2008
8. Gateley DR, McAnulty GR, Martin DL: Intravenous infusion of prostacyclin to prevent platelet thrombus during microvascular anastomoses. Br J Plast Surg 49:249-250, 1996
9. Grave GD, Nelson SA, Walker WA, et al: New therapies and preventive approaches for necrotizing enterocolitis: report of a research planning workshop. Pediatr Res 62:510-4, 2007
10. Gryglevvski RJ: The impact of prostacyclin studies on the development of its stable analogues, in Gryglevvski RJ, Stock G (eds): Prostacyclin and its stable analogue iloprost. Berlin, Springer-Verlag 1987, pp 3-15
11. Güven A, Gündoğdu G, Uysal B, et al: Hyperbaric oxygen therapy reduces the severity of necrotizing enterocolitis in neonatal rat model. J Pediatr Surg 44:534-540,2009
12. Jones WG, Miner JP, Barber AE, et al: Additive effects of thermal injury and infection on the small bowel. Surgery 108:63-70, 1990
13. Kliegman RM, Fanaroff AA: Necrotizing enterocolitis. N Engl J Med 310:1093-1103, 1984
14. Kosloske AM, Musemeche CA: Necrotizing enterocolitis of the neonate. Clin Perinatol 16:97-111, 1989
15. Langer JC, Sohal SS, Mumford DA: Mucosal permeability in the immature rat intestine: Effects of ischemiareperfusion, cold stress, hypoxia and drugs. J Pediatr Surg 28:1380-1385,1993
16. Lloyd JR: The etiology of gastrointestinal peiforations in the newborn. J Pediatr Surg 4:77-84, 1969
17. McElhinney DB, Hedrick HL, Bush DM, et al: Necrotizing enterocolitis in neonates with congenital heart disease: risk factors and outcomes. Pediatrics 106:1080-7,2000
18. Müller B, Stürzebecher S, Krais T: The experimental and clinical pharmacology of iloprost, in J.A. Dormandy (eds): The Pathophysiology of Critical Limb Ischemia and Pharmacological Intervention with A Stable Prostacyclin Analogue, Iloprost. Berlin, Royal Society of Medicine Services Limited, 1989, pp.33-49
19. Olschevvski H, Ghofrani HA, Walmrath D, et al: Recovery from circulatory shock in severe primary pulmonary hypertension (PPH) with aerosolization of iloprost. Intensi¬ve Care Med 24:631 -634, 1998
20. Olschevvski H, Walmrath D, Schermuly R, et al: Aerosolized prostocyclin and iloprost in severe pulmonary hypertension. Ann Intern Med 124:820-824, 1996
21. Saadia R, Schein M, Macfarlane C, et al: Gut barrier function and the surgeon. Br J Surg 77:487-492, 1990
22. Santulli TV, Schullinger JN, Heird WC, et al: Acute necrotizing enterocolitis in infancy: A Review of 64 cases. Pediatrics 55:376-387, 1975

APA	TEMİİZ A, SALMAN T, Kapran Y, Gürler N, ÖZBEY H, ÇELİK A (2009). Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi. , 52 - 57.
Chicago	TEMİİZ Abdulkerim,SALMAN Tansu,Kapran Yersu,Gürler Nezahat,ÖZBEY Hüseyin,ÇELİK Alaattin Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi. (2009): 52 - 57.
MLA	TEMİİZ Abdulkerim,SALMAN Tansu,Kapran Yersu,Gürler Nezahat,ÖZBEY Hüseyin,ÇELİK Alaattin Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi. , 2009, ss.52 - 57.
AMA	TEMİİZ A,SALMAN T,Kapran Y,Gürler N,ÖZBEY H,ÇELİK A Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi. . 2009; 52 - 57.
Vancouver	TEMİİZ A,SALMAN T,Kapran Y,Gürler N,ÖZBEY H,ÇELİK A Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi. . 2009; 52 - 57.
IEEE	TEMİİZ A,SALMAN T,Kapran Y,Gürler N,ÖZBEY H,ÇELİK A "Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi." , ss.52 - 57, 2009.
ISNAD	TEMİİZ, Abdulkerim vd. "Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi". (2009), 52-57.

APA	TEMİİZ A, SALMAN T, Kapran Y, Gürler N, ÖZBEY H, ÇELİK A (2009). Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi. Çocuk Cerrahisi Dergisi, 23(2), 52 - 57.
Chicago	TEMİİZ Abdulkerim,SALMAN Tansu,Kapran Yersu,Gürler Nezahat,ÖZBEY Hüseyin,ÇELİK Alaattin Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi. Çocuk Cerrahisi Dergisi 23, no.2 (2009): 52 - 57.
MLA	TEMİİZ Abdulkerim,SALMAN Tansu,Kapran Yersu,Gürler Nezahat,ÖZBEY Hüseyin,ÇELİK Alaattin Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi. Çocuk Cerrahisi Dergisi, vol.23, no.2, 2009, ss.52 - 57.
AMA	TEMİİZ A,SALMAN T,Kapran Y,Gürler N,ÖZBEY H,ÇELİK A Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi. Çocuk Cerrahisi Dergisi. 2009; 23(2): 52 - 57.
Vancouver	TEMİİZ A,SALMAN T,Kapran Y,Gürler N,ÖZBEY H,ÇELİK A Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi. Çocuk Cerrahisi Dergisi. 2009; 23(2): 52 - 57.
IEEE	TEMİİZ A,SALMAN T,Kapran Y,Gürler N,ÖZBEY H,ÇELİK A "Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi." Çocuk Cerrahisi Dergisi, 23, ss.52 - 57, 2009.
ISNAD	TEMİİZ, Abdulkerim vd. "Deneysel yenidoğan nekrotizan enterokolit modelinde stabil prostasiklin analogu olan iloprost' un etkisi". Çocuk Cerrahisi Dergisi 23/2 (2009), 52-57.