Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu

YAZAR, Mehmet; AYDIN, ATAKAN; GÜVEN, Erdem; YZAR KURT, Sevgi; BAŞARAN, Karaca

Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu

Mehmet YAZAR, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Atakan AYDIN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Sevgi YZAR KURT, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Karaca BAŞARAN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Erdem GÜVEN (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica

11 0

Yıl: 2010 Cilt: 44 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 345 - 351 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu

Öz:

Amaç: Parmak ucu, konumu nedeniyle fonksiyonel ve estetik öneme sahip olduğu gibi elin travmalara en duyarlı bölgesidir. Rekonstrüksiyon aşamasında parmak uzunluğu ve fonksiyonunun korunması, eklem sertliği ve nöroma oluşumunun engellenmesi ve kozmetik olarak kabul edilebilir bir görünümün elde edilmesi gerekir. Özellikle kemik, tendon veya eklemin açıkta olduğu vakalarda parmak ucu restorasyonu için değişik şep seçenekleri tanımlanmıştır. Bu seçeneklerden biri de ters akımlı homodijital ada şebidir. Bu çalışmada acil el cerrahisi kliniğimize parmak ucu yaralanması yla başvuran 66 hastadaki ters akımlı homodijital ada şebinin takip dönemindeki duyu geri dönüş sonuçlarını sunmaktayız. Çalışma planı: Çalışmaya parmak ucu amputasyonu olan 66 hasta (70 parmak) dahil edildi ve hastalara ters akımlı homodijital ada şebi uygulandı. Hastaların takip süresinde 6., 12. ve 18. aylarda Semmes-Weinstein monofilaman testi ve iki-nokta ayrım testi ile duyu geri dönüşleri değerlendirildi ve komplikasyonlar kaydedildi. Sonuçlar: Monofilaman testi sonuçlarına göre 64 parmakta normal duyu (%91.4), altı parmakta ise azalmış hafif dokunma saptandı. iki-nokta ayrım testi sonuçları ise 40 parmakta normal (<6), 30 parmakta ise orta (6-10) olarak ölçüldü (ortalama 5.7, dağılım 4-9). Komplikasyon olarak bir hastada kısmi şep nekrozu gelişirken, üç hastada insizyon hattında kontraktür ve iki hastada nöroma gelişti. Çıkarımlar: işaret parmağı gibi duyu geri dönüşünün önemli olduğu parmak yaralanmalarının onarımında homodijital ada şebi tedavi seçeneği olabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Sensory recovery of the reverse homodigital island flap in fingertip reconstruction: A review of 66 cases

Öz:

Objectives: The location of the fingertip entitles it to have significant cosmetic and functional values, but also places it at high risk for injury. During repair, finger length and function should be maintained, and stiffness and neuroma should be avoided. Various flaps have been described for reconstruction of distal finger defects with bone, tendon, or joint exposures, including reverse flow homodigital island flap. In this study, we present our experience of reverse flow homodigital island flap in terms of sensory recovery. Methods: Sixty-six patients (70 fingers) with fingertip amputations were included in the study. Patients were treated with homodigital island flaps. All patients underwent sensitivity assessment by 2-point discrimination and Semmes-Weinstein monofilament tests at 6, 12, and 18 months during follow-up, and complications were recorded. Results: Monofilament testing results were normal in 64 fingers (91.4%), and diminished light touch was found in six fingers. Two-point discrimination results were normal (<6 mm) in 40 fingers and fair (6-10 mm) in 30 fingers (mean 5.7 mm, range 4-9 mm). Complications included one partial flap necrosis, three flexion contractures, and two neuromas. Conclusion: In repair of injuries to areas in which sensory feedback is critical, such as the index finger, the homodigital flap may be the treatment of choice.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Goubier JN, Teboul F. Atasoy flap. Interact Surg Am 2007;2:116-7.
2. Shepard GH. The use of lateral V-Y advancement flaps for fingertip reconstruction. J Hand Surg Am 1983;8:254-9.
3. Venkataswami R, Subramanian N. Oblique triangular flap: a new method of repair for oblique amputations of the fingertip and thumb. Plast Reconstr Surg 1980;66:296-300.
4. Tempest MN. Cross-finger flaps in the treatment of injuries to the finger tip. Plast Reconstr Surg 1952;9:205-22.
5. Dellon A. The proximal inset thenar flap for fingertip reconstruction. Plast Reconstr Surg 1983;72:698-704.
6. Lai CS, Lin SD, Yang CC. The reverse digital artery island flap for fingertip reconstruction. Ann Plast Surg 1989;22:495-500.
7. Kojima T, Tsuchida Y, Hirasé Y, Endo T. Reverse vascular pedicle digital island flap. Br J Plast Surg 1990;43:290-5.
8. Fisher GT, Boswick JA Jr. Neuroma formation following digital amputations. J Trauma 1983;23:136-42.
9. Tamai S. Twenty years’ experience of limb replantationreview of 293 upper extremity replants. J Hand Surg Am 1982;7:549-56.
10. Dautel G, Barbary S. Mini replants: fingertip replant distal to the IP or DIP joint. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2007; 60:811-5.
11. Özçelik ‹B, Purisa H, Sezer ‹, Mersa B, Ayd›n A. The results of digital replantations et the level of the distal interphalangeal joint and the distal phalanx. Acta Orthop Traumatol Turc [Article in Turkish] 2006;40:62-6.
12. Smith KL, Elliot D. The extended Segmüller flap. Plast Reconstr Surg 2000;105:1334-46.
13. Kim KS, Yoo SI, Kim DY, Lee SY, Cho BH. Fingertip reconstruction using a volar flap based on the transverse palmar branch of the digital artery. Ann Plast Surg 2001;47:263-8.
14. Kaleli T, Ersözlü S, Öztürk Ç. Double reverse-flow island flaps for two adjacent finger tissue defect. [Article in Turkish] Arch Orthop Trauma Surg 2004;124:157-60.
15. Han SK, Lee BI, Kim WK. The reverse digital artery island flap: clinical experience in 120 fingers. Plast Reconstr Surg 1998;101:1006-11.
16. Yıldırım S, Avcı G, Akan M. Complications of the reverse homodigital island flap in fingertip reconstruction. Ann Plast Surg 2002;48:586-92.
17. Koshima I, Urushibara K, Fukuda N, Ohkochi M, Nagase T, Gonda K, et al. Digital artery perforator flaps for fingertip reconstructions. Plast Reconstr Surg 2006;118:1579-84.
18. Tan O. Reverse dorsolateral proximal phalangeal island flap: a new versatile technique for coverage of finger defects. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2010;63:146-52.
19. Moschella F, Cordova A. Reverse homodigital dorsal radial flap of the thumb. Plast Reconstr Surg 2006;117:920-6.
20. Orhun E, Öztürk K, Nuzumlalı E. The results of reverse digital artery island flap for fingertip injuries. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2000;34:147-51.
21. Alagöz M, Uysal CA, Kerem M, fiensöz O. Reverse homodigital artery flap coverage for bone and nailbed grafts in fingertip amputations. Ann Plast Surg 2006;56: 279-83.

APA	YAZAR M, AYDIN A, YZAR KURT S, BAŞARAN K, GÜVEN E (2010). Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu. , 345 - 351.
Chicago	YAZAR Mehmet,AYDIN ATAKAN,YZAR KURT Sevgi,BAŞARAN Karaca,GÜVEN Erdem Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu. (2010): 345 - 351.
MLA	YAZAR Mehmet,AYDIN ATAKAN,YZAR KURT Sevgi,BAŞARAN Karaca,GÜVEN Erdem Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu. , 2010, ss.345 - 351.
AMA	YAZAR M,AYDIN A,YZAR KURT S,BAŞARAN K,GÜVEN E Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu. . 2010; 345 - 351.
Vancouver	YAZAR M,AYDIN A,YZAR KURT S,BAŞARAN K,GÜVEN E Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu. . 2010; 345 - 351.
IEEE	YAZAR M,AYDIN A,YZAR KURT S,BAŞARAN K,GÜVEN E "Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu." , ss.345 - 351, 2010.
ISNAD	YAZAR, Mehmet vd. "Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu". (2010), 345-351.

APA	YAZAR M, AYDIN A, YZAR KURT S, BAŞARAN K, GÜVEN E (2010). Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 44(5), 345 - 351.
Chicago	YAZAR Mehmet,AYDIN ATAKAN,YZAR KURT Sevgi,BAŞARAN Karaca,GÜVEN Erdem Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 44, no.5 (2010): 345 - 351.
MLA	YAZAR Mehmet,AYDIN ATAKAN,YZAR KURT Sevgi,BAŞARAN Karaca,GÜVEN Erdem Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, vol.44, no.5, 2010, ss.345 - 351.
AMA	YAZAR M,AYDIN A,YZAR KURT S,BAŞARAN K,GÜVEN E Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2010; 44(5): 345 - 351.
Vancouver	YAZAR M,AYDIN A,YZAR KURT S,BAŞARAN K,GÜVEN E Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2010; 44(5): 345 - 351.
IEEE	YAZAR M,AYDIN A,YZAR KURT S,BAŞARAN K,GÜVEN E "Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu." Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 44, ss.345 - 351, 2010.
ISNAD	YAZAR, Mehmet vd. "Parmak ucu rekonstrüksiyonunda ters akımlı homodijital ada flebinin duyu geri dönüş sonuçları: 66 vakalık seri sunumu". Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 44/5 (2010), 345-351.