İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi

altan, tugrul; Kapran, Ziya; Alagoz, Cengiz; Alagoz, Nese

İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi

Cengiz ALAGÖZ, (Muğla Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Muğla, Türkiye)

Tuğrul ALTAN, (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ziya KAPRAN, (Boş)

Neşe ALAGÖZ (Muğla Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Muğla, Türkiye)

Retina-Vitreus

12 0

Yıl: 2012 Cilt: 20 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 117 - 123 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi

Öz:

Amaç: İdiyopatik epiretinal membran (ERM) nedeniyle pars plana vitrektomi (PPV) geçiren olgularda prognoz ve optik koherens tomografi (OKT) bulgularının prognozla ilişkisini incelemek. Gereç ve Yöntem: Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz II Kliniğinde Şubat 2006 ve Haziran 2009 tarihleri arasında idiyopatik ERM tanısı ile PPV uygulanmış 36 hastanın 38 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası düzeltilmiş görme keskinlikleri, OKT bulguları, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası komplikasyonlar incelendi. Bulgular: Görme keskinliği başlangıçta 0.67±0.30 logMAR değerinde iken son muayenede 0.39±0.28 idi (p<0.001). Sıra cinsinden görsel artış ortalama 2.84±4.4 sıraydı. Başlangıç santral maküler kalınlık 422±96 μm iken son kontrolde 292±53 μm idi (p<0.001). Cerrahi öncesi yapılan OKT’de olguların % 55’inde fokal yapışıklık, %45’inde diffüz yapışıklık mevcuttu. On gözde retinal kist, 10 gözde yalancı delik ve 2 gözde de vitreomaküler traksiyon görünümü vardı. Başlangıç görme keskinliği ile son görme keskinliği arasında pozitif korelasyon tespit edildi (r=0.418, p=0.019). Başlangıç görme keskinliği ile görsel artış arasında ise ters korelasyon saptandı (r=-0.471, p=0.007). Sonuç görme keskinliği ile başlangıç SMK ve son SMK arasında negatif korelasyon mevcuttu (sırasıyla, r=-0.444, p=0.018 ve r=-0.459, p=0.024) Sonuç görme keskinliği ile bakılan diğer prognostik parametreler arasında anlamlı korelasyon bulunamadı. Sonuç: İdiyopatik ERM’si bulunan olguların çoğunda cerrahi ile görsel artış sağlanabilmektedir. Başlangıç görme keskinliği az olan olgularda görsel kazanç daha fazla olmasına rağmen son görme keskinliği yine de başlangıç görme keskinliği yüksek olanlardan az olmaktadır. Bu bulgular ışığında, erken dönemde hastayı cerrahiye yönlendirmek daha olumlu sonuçlar getirebilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Prognosis in idiopathic epiretinal membrane and the association of optical coherence tomography findings with prognosis

Öz:

Purpose: To assess the prognosis and association of optical coherence tomography (OCT) findings with prognosis in patients with idiopathic epiretinal membrane (ERM) after pars plana vitrectomy (PPV) Materials and Methods: The study involved 38 eyes of 36 patients with idiopathic ERM who underwent PPV between February 2006 and June 2009 in Beyoğlu Eye Research Hospital. Preoperative and postoperative best corrected visual acuities (VA), OCT findings, operative and postoperative complications were evaluated. Results: The mean logMAR VA was 0.67±0.30 initially and 0.39±0.28 at final examination (p<0.001). VA improved in average of 2.84±4.4 lines. The mean central macular thickness (CMT) was 422±96 μm initially and 292±53 μm at final examination (p<0.001). The preoperative OCT examination revealed focal attachment in 55% and diffuse attachment in 45% of eyes, while intraretinal cyst was present in 10 eyes, pseudohole in 10 eyes and vitreomacular traction in 2 eyes. A positive correlation was found between initial VA and final VA (r=0.418, p=0.019), while a negative correlation was present between initial VA and visual improvement (r=-0.471, p=0.007). A negative correlation was present between final VA and initial CMT, and final VA and final CMT (r=-0.444, p=0.018; r=-0.459, p=0.024, respectively). No correlation was present between final VA and other prognostic factors. Conclusion: In most of idiopathic ERM cases visual improvement is obtained after surgery. Even if the visual improvement is better with low initial VA, the final VA was worse compared to cases with high VA. Thus, considering surgery at early stages may result in better outcomes.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Iwanoff A. Beitrage zur normalen und pathologischen Anatomie des Auges. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1865;11:135-70.
2. Johnson TM, Johnson MW. Epiretinal membrane. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 3rd ed. China: Elsevier Inc 2004:686-7.
3. Appiah AP, Hirose T. Secondary causes of premacular fibrosis. Ophthalmology 1989;96:389-92.
4. Khaja HA, McCannel CA, Diehl NN, et al. Incidence and clinical characteristics of epiretinal membranes in children. Arch Ophthalmol 2008;126:632-6.
5. Gass JDM. Stereoscopic Atlas of Macular Diseases. Diagnosis and Treatment. St Louis, MO: Mosby 1987.
6. Wong JG, Sachdev N, Beaumont PE, et al. Visual outcomes following vitrectomy and peeling of epiretinal membrane. Clin Experiment Ophthalmol 2005;33:373-8.
7. Massin P, Allouch C, Haouchine B, et al. Optical coherence tomography of idiopathic macular epiretinal membranes before and after surgery. Am J Ophthalmol 2000;130:732-9.
8. Ferreira Saraceno JJ, Mateus IM, Lopes Machado T,et al. Study on macular morphology after removal of the idiopathic epiretinal membrane using the optical coherence tomography (OCT): a pilot study. Arq Bras Oftalmol 2007;70:935-8.
9. Rice TA, De Bustros S, Michels RG, et al. Prognostic factors in vitrectomy for epiretinal membranes of the macula. Ophthalmology 1986;93:602-10.
10. Pesin SR, Olk RJ, Grand MG, et al. Vitrectomy for premacular ﬁbroplasia. Prognostic factors, long-term follow-up, and time course of visual improvement. Ophthalmology 1991;98:1109-14.
11. Wilkins JR, Puliafito CA, Hee MR, et al.: Characteristics of epiretinal membranes using optical coherence tomography. Ophthalmology 1996;103:2142-51.
12. Kapran Z, Altan T, Acar N ve ark. Triamcinolone applicator cannula. Retina 2008;28:770-1.
13. McDonald HR, Johnson RN, Ai E.: Vitreoretinal surgery for idiopatic epiretinal membranes. In Ryan SJ: Retina, 2rd ed. St Louis:Mosby 1999;1:327-37.
14. Kim J, Rhee KM, Woo SJ, et al. Long-term temporal changes of macular thickness and visual outcome after vitrectomy for idiopathic epiretinal membrane. Am J Ophthalmol 2010;150:701-9.
15. Falkner-Radler CI, Glittenberg C, Hagen S, et al. Spectral-domain optical coherence tomography for monitoring epiretinal membrane surgery. Ophthalmology 2010;117:798-805.
16. Çekiç O¸ Çakır M, Alagöz N, et al. Retinal thickness change in relation to visual acuity improvement after 23-gauge vitrectomy for idiopathic epimacular membrane. Eye 2011;25:180-4.
17. Thompson JT. Epiretinal membrane removal in eyes with good visual acuities. Retina 2005;25:875-82.
18. Aso H, Iijima H, Imai M, et al. Temporal changes in retinal thickness after removal of the epiretinal membrane. Acta Ophthalmol 2009;87:419-23.
19. Mori K, Gehlbach PL, Sano A,et al. Comparison of epiretinal membranes of differing pathogenesis using optical coherence tomography. Retina 2004;24:57-6.
20. Altan Ç, Güngel H, Pınarcı EY. Primer ve sekonder epiretinal membranların optik koherens tomografi bulgularının karşılaştırılması. Ret-Vit 2009;17;263-8.
21. Yazici AT, Alagöz N, Çelik HU, et al. Idiopathic and secondary epiretinal membranes: do they differ in terms of morphology? An optical coherence tomography-based study. Retina 2011;31:779-84.
22. Ripps H, Weale RA. Photo-labile changes and the directional sensitivity of the human fovea. JPhysiol 1964;173:57-64.
23. Tso MOM. Pathology of cystoid macular edema. Ophthalmology 1982;89:902-15.
24. Suzuki T, Terasaki H, Niwa T, et al. Optical coherence tomography and focal macular electroretinogram in eyes with epiretinal membrane and macular pseudohole. Am J Ophthalmology 2003;136:62-7.
25. Smiddy WE. Vitreomacular traction syndrome. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 3rd ed. China: Elsevier Inc 2004:691-5.
26. Kaynak S. Epiretinal membranlar. Ret-Vit 1995;3:406-18.
27. Gallemore RP, Jumper JM, McCuen BW, et al. Diagnosis of vitreoretinal adhesions in macular diseases with optical coherence tomography. Retina 2000;20:115-20.
28. Do DV, Cho M, Nguyen QD, et al. Impact of optical coherence tomography on surgical decision making for epiretinal membranes and vitreomacular traction. Retina 2007;27:552-6
29. Hasanreisoğlu B. Epiretinal membranlar. Ret-Vit 2001;9:8-12.
30. Foos RY. Vitreoretinal junkture-simple epiretinal membranes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1974;189:231-50.
31. Von Gunten S, Pournaras CJ, de Gottrau P, et al. Prognostic factors in surgical treatment of epiretinal membranes. Klin Monbl Augenheilkd 1994;204:309-12.
32. Köksal S, Atmaca L. Epiretinal membranlar. Ret-Vit 1994;2:214-9.
33. Donati G, Kapetanios AD, Pournaras CJ. Complications of surgery for epiretinal membrane. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1998;236:739-46.

APA	Alagoz C, altan t, Kapran Z, Alagoz N (2012). İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi. , 117 - 123.
Chicago	Alagoz Cengiz,altan tugrul,Kapran Ziya,Alagoz Nese İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi. (2012): 117 - 123.
MLA	Alagoz Cengiz,altan tugrul,Kapran Ziya,Alagoz Nese İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi. , 2012, ss.117 - 123.
AMA	Alagoz C,altan t,Kapran Z,Alagoz N İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi. . 2012; 117 - 123.
Vancouver	Alagoz C,altan t,Kapran Z,Alagoz N İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi. . 2012; 117 - 123.
IEEE	Alagoz C,altan t,Kapran Z,Alagoz N "İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi." , ss.117 - 123, 2012.
ISNAD	Alagoz, Cengiz vd. "İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi". (2012), 117-123.

APA	Alagoz C, altan t, Kapran Z, Alagoz N (2012). İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi. Retina-Vitreus, 20(2), 117 - 123.
Chicago	Alagoz Cengiz,altan tugrul,Kapran Ziya,Alagoz Nese İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi. Retina-Vitreus 20, no.2 (2012): 117 - 123.
MLA	Alagoz Cengiz,altan tugrul,Kapran Ziya,Alagoz Nese İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi. Retina-Vitreus, vol.20, no.2, 2012, ss.117 - 123.
AMA	Alagoz C,altan t,Kapran Z,Alagoz N İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi. Retina-Vitreus. 2012; 20(2): 117 - 123.
Vancouver	Alagoz C,altan t,Kapran Z,Alagoz N İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi. Retina-Vitreus. 2012; 20(2): 117 - 123.
IEEE	Alagoz C,altan t,Kapran Z,Alagoz N "İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi." Retina-Vitreus, 20, ss.117 - 123, 2012.
ISNAD	Alagoz, Cengiz vd. "İdiyopatik epiretinal membran cerrahisinde prognoz ve optik koherens tomografisi bulgularının prognozla ilişkisi". Retina-Vitreus 20/2 (2012), 117-123.