2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği

ÇELİK, Ümit Sızmaz; ALHAN, Emre; ÖNCEL KARADAĞ, Eda; Ceyhan, Mehmet; saz, eylem ulaş; CİBLAK AKÇAY, Meral; Kurugöl, Zafer; CELIK, MELDA; ÖZSÜREKÇİ, Yasemin; PARLAKAY ÖZKAYA, Aslınur; Badur, selim

2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği

Mehmet CEYHAN, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara,Türkiye)

Eda ÖNCEL KARADAĞ, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara,Türkiye)

Selim BADUR, (İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Meral CİBLAK AKÇAY, (İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Emre ALHAN, (Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Acil Tıp Ünitesi, Adana, Türkiye)

Ümit Sızmaz ÇELİK, (Adana Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Adana, Türkiye)

Zafer KURUGÖL, (Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, İzmir, Türkiye)

Eylem Ulaş SAZ, (Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Çocuk Acil Tıp Ünitesi, İzmir, Türkiye)

Yasemin ÖZSÜREKÇİ, (Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara, Türkiye)

Melda ÇELİK, (Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara, Türkiye)

Aslınur PARLAKAY ÖZKAYA, (Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara, Türkiye)

Diğer Yazarlar

Çocuk Enfeksiyon Dergisi

7 0

Yıl: 2012 Cilt: 6 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 5 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği

Öz:

2010-2011 kış sezonunda influenza benzeri semptomlarla başvuran hastalarda influenza virüs tiplerinin (influenza A, influenza B ve H1N1) dağılımı, klinik özellikleri ve tedavide oseltamivirin etkinliğinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ocak-Mart 2011 tarihlerinde üç farklı merkeze influenza benzeri semptomlarla başvuran 18 yaş altındaki 300 hasta dahil edildi. İnfluenza sorgulama formu oluşturulan hastaların yaşı, influenza aşı durumu, başvuru semptomlarının başlangıç ve bitiş tarihleri, komplikasyonların varlığı, antiviral tedavi ve antiviral tedavi dışındaki kullanılan ilaçlar (antipiretik, antibiyotik vb.), hospitalizasyon durumu, altta yatan kronik bir hastalık olup olmadığı kaydedildi. Tüm hastalardan influenza virüsleri için nazal sürüntü (swab) örnekleri alındı. Örneklerden influenza virüs tipleri için "reverse-transcription" polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) çalışıldı. Hastaların bir kısmına RT-PCR sonuçları beklenmeden rastgele oseltamivir tedavisi başlandı ve takibe alındı. Bulgular: Hastalarda başvuru sırasında en sık görülen semptomlar ateş (%87.3), öksürük (%84.7), burun tıkanıklığı (%86.3), burun akıntısı (%83.7), boğaz ağrısı (%32), baş ağrısı (%21.3), kas ağrısı (%16.3) idi. Hastaların 45’ine (%15) mevsimsel influenza aşısı yapılmışken, 255’inin (%85) aşısı yoktu. Hastaların 129’unda (%43) influenza RT-PCR pozitif bulundu ve bunların 71’ine oseltamivir başlanmıştı. İnfluenza pozitif grupta yer alan ve oseltamivir başlanan hastalarda ateş, öksürük, burun tıkanıklığı ve burun akıntısı süresinin istatistiksel olarak daha kısa olduğu saptandı (p<0.002). Oseltamivir tedavisinin semptomların başlangıcından itibaren ilk 48 saatte başlanmasının klinik iyileşme üzerinde daha etkili olduğu gösterildi. RT-PCR pozitifliği olan hastalardaki influenza virüsü tiplerinin dağılımına bakıldığında, 37’sinde (%28.6) H1N1, 44’ünde (%34.1) influenza A, 46’sında (%35.6) influenza B, 2’sinde (%1.5) miks etken saptandı. Etkenler arasında semptom süresi karşılaştırıldığında influenza B’de öksürük (p<0.001), burun tıkanıklığı (p<0.05) ve burun akıntısının (p<0.001) diğer etkenlere göre daha uzun sürdüğü görüldü. Sonuç: Mevsimsel influenza ve H1N1’in tedavisinde oseltamivir etkili bir ajandır. Ancak tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalı ve başlamak için test sonuçları beklenmemelidir. (J Pediatr Inf 2012; 6: 1-5)

Anahtar Kelime: Influenza A virüsü İnfluenza A virüsü, H1N1 tipi İleriye dönük çalışma Influenza B virüsü Ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu

Konular: Viroloji Pediatri

Influenza viruses types in 2010-2011 winter season and effectiveness of oseltamivir treatment

Öz:

Objective: The aim of this multicentric prospective study was to evaluate the efficacy of a new bioequivalent formulation of oseltamivir for the treatment of influenza A, influenza B and H1N1 during the 2010- 2011 influenza season. Materials and Methods: We compared the symptoms and signs of 300 pediatric patients presenting to three University hospitals with an influenza-like illness, between January and March 2011. Nasal swab specimens were collected from all children and tested by reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) for influenza viruses. After randomization, half of the participants were prescribed oseltamivir, while the other half were observed conservatively. Forty patients who were followed-up for influenza prior to the study were also included into the evaluation. Results: Influenza was confirmed by RT-PCR in 129 children, 71 of whom were prescribed oseltamivir. The durations of symptoms such as fever, cough, nasal congestion and rhinorrhea were significantly shorter for patients who were treated with oseltamivir compared with untreated patients (for all symptoms p<0.002). Early initiation of oseltamivir therapy (within 48 hours of the onset of symptoms) was associated with more favorable outcomes and a earlier recovery than in patients for whom treatment was delayed (beyond 48 hours). Thirty-seven patients (28.6%) had H1N1, 44 (34.1%) had influenza A, 46 (35.6%) had influenza B, 1 (0.75%) had H1N1 plus influenza A and 1 (0.75%) had influenza A plus influenza B viruses. In the comparison of the duration of symptoms in different virus types, a statistically significant difference was only observed in patients with influenza B, who had a longer duration of cough (p<0.001), nasal congestion (p<0.001) and rhinorrhea (p<0.001). Conclusion: Oseltamivir is an effective treatment for the management of seasonal influenza and H1N1, and should be initiated immediately without waiting for laboratory confirmation of diagnosis. (J Pediatr Inf 2012; 6: 1-5)

Anahtar Kelime: Influenza B virus Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction Influenza A virus Influenza A Virus, H1N1 Subtype Prospective Studies

Konular: Viroloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Fiore AE, Shay DK, Broder K, et al. Prevention and control of influenza: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2008. MMWR Recomm Rep 2008; 57: 1-60.
2. Ruf BR, Szucs T. Reducing the burden of influenza-associated complications with antiviral therapy. Infection 2009; 37: 186-96. [CrossRef]
3. Ansaldi F, Icardi G, Gasparini R, et al. New A/H3N2 influenza variant: a small genetic evaluation but a heavy burden on the Italian population during the 2004-2005 season. J Clin Microbiol 2005; 43: 3027-9.
4. Ng TP, Pwee KH, Niti M, Goh LG. Influenza in Singapore: assessing the burden of illness in the community. Ann Acad Med Singapore 2002; 31: 182-8. [CrossRef]
5. Belongia EA, Irving SA, Waring SC, et al. Clinical characteristics and 30-day outcomes for influenza A 2009 (H1N1), 2008-2009 (H1N1), and 2007-2008 (H3N2) infections. JAMA 2010; 304: 1091-8. [CrossRef]
6. Lee N, Chan PKS, Wong CK, Wong KT, Choi KW, Joynt GM. Viral clearance and inflammatory response patterns in adults hospitalized for pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus pneumonia. Antivir Ther 2011; 16: 237-47. [CrossRef]
7. McGeer A, Gren KA, Plevneshi A, et al. Antiviral therapy and outcomes of influenza requiring hospitalization in Ontario, Canada. Clin Infect Dis 2007; 45: 1568-75. [CrossRef]
8. Call SA, Vollenweider MA, Hornung CA, Simel DL, McKinney WP. Does this patient have influenza? JAMA 2005; 293: 987-97. [CrossRef]
9. Babcock HM, Merz LR, Fraser VJ. Is influenza an influenza-like illness? Clinical presentation of influenza in hospitalized patients. Infect Control Hosp Epidemiol 2006; 27: 266-70. [CrossRef]
10. Moscona A. Neuraminidase inhibitors for influenza. N Engl J Med 2005; 353: 1363-73. [CrossRef]
11. Heinonen S, Silvennoinen H, Lehtinen P, et al. Early oseltamivir treatment of influenza in children 1-3 years of age: a randomized controlled trial. Clin Infect Dis 2010; 51: 887-94. [CrossRef]
12. Whitley RJ, Hayden FG, Reisinger KS, et al. Oral oseltamivir treatment of influenza in children. Pediatr Infect Dis J 2001; 20: 127-33. [CrossRef]
13. Centers for Disease Control and Prevention. Updated interim recommendations for the use of antiviral medications in the treatment and prevention of influenza for the 2009-2010 season. CDC, 2009. www.cdc.gov/h1n1flu/recommandations.htm.
14. Lee N, Chan PKS, Hui DSC, et al. Viral loads and duration of viral shedding in adult patients hospitalized with influenza. J Infect Dis 2009; 200: 492-500. [CrossRef]
15. Poehling KA, Edwards KM, Weinberg GA, et al. The underrecognized burden of influenza in young children. N Engl J Med 2006; 355: 31-40. [CrossRef]
16. Peltola V, Reunanen T, Ziegler T, Silvennoinen H, Heikkinen T. Accuracy of clinical diagnosis of influenza in outpatient children. Clin Infect Dis 2005; 41: 1198-200. [CrossRef]
17. Heikkinen T, Thint M, Chonmaitree T. Prevalence of various respiratory viruses in the middle ear during acute otitis media. N Engl J Med 1999; 340: 260-4. [CrossRef]
18. Toovey S. Influenza-associated central nervous system dysfunction: a literature review. Travel Med Infect Dis 2008; 6: 114-24. [CrossRef]
19. Gordon A, Saborío S, Videa E, et al. Clinical attack rate and presentation of pandemic H1N1 influenza versus seasonal influenza A and B in a pediatric cohort in Nicaragua. Clin Infect Dis 2010; 50: 1462-7. [CrossRef]
20. Monto AS. Seasonal influenza and vaccination coverage. Vaccine 2010; 28: 33-44. [CrossRef] 21. Kelly H, Jacoby P, Dixon GA, et al. Vaccine Effectiveness Against Laboratory-confirmed Influenza in Healthy Young Children: A Case-Control Study. Pediatr Infect Dis J 2011; 30: 107-11. [CrossRef]

APA	Ceyhan M, ÖNCEL KARADAĞ E, Badur s, CİBLAK AKÇAY M, ALHAN E, ÇELİK Ü, Kurugöl Z, saz e, ÖZSÜREKÇİ Y, CELIK M, PARLAKAY ÖZKAYA A (2012). 2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği. , 1 - 5.
Chicago	Ceyhan Mehmet,ÖNCEL KARADAĞ Eda,Badur selim,CİBLAK AKÇAY Meral,ALHAN Emre,ÇELİK Ümit Sızmaz,Kurugöl Zafer,saz eylem ulaş,ÖZSÜREKÇİ Yasemin,CELIK MELDA,PARLAKAY ÖZKAYA Aslınur 2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği. (2012): 1 - 5.
MLA	Ceyhan Mehmet,ÖNCEL KARADAĞ Eda,Badur selim,CİBLAK AKÇAY Meral,ALHAN Emre,ÇELİK Ümit Sızmaz,Kurugöl Zafer,saz eylem ulaş,ÖZSÜREKÇİ Yasemin,CELIK MELDA,PARLAKAY ÖZKAYA Aslınur 2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği. , 2012, ss.1 - 5.
AMA	Ceyhan M,ÖNCEL KARADAĞ E,Badur s,CİBLAK AKÇAY M,ALHAN E,ÇELİK Ü,Kurugöl Z,saz e,ÖZSÜREKÇİ Y,CELIK M,PARLAKAY ÖZKAYA A 2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği. . 2012; 1 - 5.
Vancouver	Ceyhan M,ÖNCEL KARADAĞ E,Badur s,CİBLAK AKÇAY M,ALHAN E,ÇELİK Ü,Kurugöl Z,saz e,ÖZSÜREKÇİ Y,CELIK M,PARLAKAY ÖZKAYA A 2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği. . 2012; 1 - 5.
IEEE	Ceyhan M,ÖNCEL KARADAĞ E,Badur s,CİBLAK AKÇAY M,ALHAN E,ÇELİK Ü,Kurugöl Z,saz e,ÖZSÜREKÇİ Y,CELIK M,PARLAKAY ÖZKAYA A "2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği." , ss.1 - 5, 2012.
ISNAD	Ceyhan, Mehmet vd. "2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği". (2012), 1-5.

APA	Ceyhan M, ÖNCEL KARADAĞ E, Badur s, CİBLAK AKÇAY M, ALHAN E, ÇELİK Ü, Kurugöl Z, saz e, ÖZSÜREKÇİ Y, CELIK M, PARLAKAY ÖZKAYA A (2012). 2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği. Çocuk Enfeksiyon Dergisi, 6(1), 1 - 5.
Chicago	Ceyhan Mehmet,ÖNCEL KARADAĞ Eda,Badur selim,CİBLAK AKÇAY Meral,ALHAN Emre,ÇELİK Ümit Sızmaz,Kurugöl Zafer,saz eylem ulaş,ÖZSÜREKÇİ Yasemin,CELIK MELDA,PARLAKAY ÖZKAYA Aslınur 2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği. Çocuk Enfeksiyon Dergisi 6, no.1 (2012): 1 - 5.
MLA	Ceyhan Mehmet,ÖNCEL KARADAĞ Eda,Badur selim,CİBLAK AKÇAY Meral,ALHAN Emre,ÇELİK Ümit Sızmaz,Kurugöl Zafer,saz eylem ulaş,ÖZSÜREKÇİ Yasemin,CELIK MELDA,PARLAKAY ÖZKAYA Aslınur 2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği. Çocuk Enfeksiyon Dergisi, vol.6, no.1, 2012, ss.1 - 5.
AMA	Ceyhan M,ÖNCEL KARADAĞ E,Badur s,CİBLAK AKÇAY M,ALHAN E,ÇELİK Ü,Kurugöl Z,saz e,ÖZSÜREKÇİ Y,CELIK M,PARLAKAY ÖZKAYA A 2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2012; 6(1): 1 - 5.
Vancouver	Ceyhan M,ÖNCEL KARADAĞ E,Badur s,CİBLAK AKÇAY M,ALHAN E,ÇELİK Ü,Kurugöl Z,saz e,ÖZSÜREKÇİ Y,CELIK M,PARLAKAY ÖZKAYA A 2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2012; 6(1): 1 - 5.
IEEE	Ceyhan M,ÖNCEL KARADAĞ E,Badur s,CİBLAK AKÇAY M,ALHAN E,ÇELİK Ü,Kurugöl Z,saz e,ÖZSÜREKÇİ Y,CELIK M,PARLAKAY ÖZKAYA A "2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği." Çocuk Enfeksiyon Dergisi, 6, ss.1 - 5, 2012.
ISNAD	Ceyhan, Mehmet vd. "2010-2011 Kış sezonunda görülen influenza virüsü tipleri ve tedavide oseltamivir’in etkinliği". Çocuk Enfeksiyon Dergisi 6/1 (2012), 1-5.