Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu

AKKAYA, Harun; KARBEYAZ, Kenan; BALCI, Yasemin; Sahin, Sabiha; GÜNDÜZ, Tarık

Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu

Kenan KARBEYAZ, (Adalet Bakanlığı, Eskişehir Adli Tıp Kurumu, Eskişehir, Türkiye)

Sabiha ŞAHİN, (Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Pediatri Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye)

Harun AKKAYA, (Adalet Bakanlığı, Adli Tıp Kurumu, İstanbul, Türkiye)

Yasemin BALCI, (Muğla Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Muğla Adli Tıp Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye)

Tarık GÜNDÜZ (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye)

Adli Tıp Dergisi

31 6

Yıl: 2012 Cilt: 26 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 134 - 140 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu

Öz:

Amaç: Ülkemizde sağlık çalışanlarının Sarsılmış Bebek Sendromu (SBS) ile ilgili olarak yeterince deneyimli olduğunu söylemek güçtür. Ülkemizde SBS ile ilgili literatür oldukça sınırlıdır. SBS sonucu öldüğü belirlenen olgu, konuya dikkat çekmek açısından sunulmaya değer bulunmuştur. Yöntemler: Çalışmamızda üniversite hastanesine başvuran, SBS tanısı konulan ve tedavi sürecinde yaşamını yitiren bir olgu incelenmiştir. Bulgular: Dış muayenede; frontal kısımda yaygın 7x5 cmlik hematom, sağ yanak orta kısımda 7x2 cmlik üzeri krutlu sıyrıklar içeren ekimoz, göğüs ön yüzde sarı-kahverengi 1x1 cm, 2x1 cm ve 2,5x1 cmlik 3 adet ekimoz, iç muayenede; yaygın subdural kanama ve histopatolojik incelemede bilateral retinal kanama saptanmıştır. Sonuç: Çocuk istismarı tanısının konulması ve ileri süreçte önlemeye yönelik çalışmaların yapılması multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Olguların değerlendirilmesinde adli tıbbi değerlendirme oldukça önemlidir. Bu tür olgularda sağlık çalışanları, hukukçular, sosyal çalışmacılar ve kolluk kuvvetleri ortak hareket etmelidir. Bu tür olgulara dikkat çekilmesi açısından, konuyla ilgili daha geniş çalışmalar yapılması ve olguların paylaşılması önemlidir .

Anahtar Kelime:

Konular: Adli Tıp

A death due to shaken baby syndrome; case report

Öz:

Objective: In our country, it s difficult to say that the health care workers are experienced enough in SBS. And also literature related with SBS is limited in Turkiye. The case died of SBS was deemed suitable for reporting in order to draw attention to the topic. Methods: In our study, we analysed a case applied to Eskisehir Osmangazi University Hospital, diagnosed as SBS by pediatricans and then died during the treatment process. Results: The external visual examination; widespread 7x5 cm hematoma in the frontal part, 7x2 cm ecchymosis with epithelised abrasions in the middle of the right cheek, yellow-brown 3 ecchymoses (1x1 cm, 2x1 cm and 2.5x1 cm) at the anterior chest, and the autopsy findings; widespread subdural haemorrhage and bilateral retinal haemorrhage were determined at the histopathologic examination. Conclusion: The diagnosis of child abuse and preventive studies during the further process requires a multidisciplinary approach. Forensic medical evaluation is very important in the evaluation of cases. In such cases; health workers, legists, social workers and law enforcement officials must act together. To do more detailed studies about the topic and to share cases are important in order to point out this kind of cases.

Anahtar Kelime:

Konular: Adli Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Polat O. Fiziksel İstismar. (Ed:Polat O) Tüm Boyutları ile Çocuk İstismarı 1. Cilt, Seçkin Yayınları, Ankara ,2007;59-93.
2. Healey K, Schrading W. A case of shaken baby syndrome with unilateral retinal hemorrhage with no associated intracranial hemorrhage. Am J Emerg Med. 2006;24:616-639.
3. Arlotti SA, Forbes BJ, Dias MS, Bonsall DJ. Unilateral Retinal Hemorrhages in Shaken Baby Syndrome. AAPOS. 2007; 11(2):175-8.
4. Pakiş I, Elmas İ. Ölümcül çocuk istismarı olgularında santral sinir sistemi ve göz bulgularının değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri J Foren Med 2008;5:50- 59.
5. Ulukol B. Sarsılmış Bebek Sendromu. Türkiye Klinikleri J Ped Surg 2008;1(1):28-36
6. Case ME, Graham MA, Handy TC, Jentzen JM, Monteleone JA. Position Paper on Fatal Abusive Head Injuries in İnfants and Young Children. Am J Forensic Med Pathol. 2001;22(2):121-122.
7. King WJ, MacKay M, Sirnick A. Shaken baby syndrome in Canada: clinical charecteristics and outcomes of hospital cases. CMAJ. 2003;168:155-159.
8. Hettler J, Greenes DS. Can the Initial History Predict Whether a Child With A Head Injury Has Been Abused?. Pediatrics. 2003;111:602-607.
9. Yağmur F, Asil H, Per H, Aslan D, Coşkun A. Sarsılmış Bebek Sendromu & 3 Olgu Sunumu. Adli Tıp Dergisi 2010; 24(1): 42-49.
10. Byrad RW. Sudden infant death syndrome a diagnosis in search of a disease. J Clin Forensic Med 1995;2:121-8.
11. Jayakumar I, Ranjit S, Gandhi D. Shaken baby syndrome. Indian Pediatr. 2004 Mar;41(3):280-2.
12. Gilles EE, Nelson MD. Cerebral complications of nonaccidental head injury in childhood. Pediatr Neurol 1998;19:119- 28.
13. Jenny C, Hymel KP, Ritzen A, Reinert SE,Hay TCl. Analysis of missed cases of abusive head trauma. JAMA 1999;281:621-6.
14. Kivlin JD, Simons KB, Lazoritz S, Ruttum MS. Shaken baby sydrome. Ophthalmology 2000; 107:1246-54.
15. Raghupathi R, Margulies SS. Traumatic axonal injury after closed head injury in the neonatal pig. J Neurotrauma 2002;19:843-53.
16. Wygnanski-Jaffe T, Levin AV, Shafiq A, Smith C, Enzenauer RW, Elder JE, et al. Postmortem orbital findings in shaken baby syndrome. Am J ophthalmol 2006;142:233-40.
17. Paviglianiti JC, Donahue SP. Unilateral retinal hemorrhages and ipsilateral intracranial bleeds in nonaccidental trauma. J AAPOS 1999;3:383-4.
18. Arlotti SA, Forbes BJ, Dias MS, Bonsall DJ. Unilateral retinal hemorrhages in shaken baby syndrome. J AA POS 2007;11:175-8.
19. Oral R, Yagmur F, Nashelsky M, Turkmen M, Kirby P. Fatal abusive head trauma cases: Consequence of medical staff missing milder forms of physical abuse. Pediatr Emerg Care. 2008;24(12):816-21

APA	KARBEYAZ K, Sahin S, AKKAYA H, BALCI Y, GÜNDÜZ T (2012). Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu. , 134 - 140.
Chicago	KARBEYAZ Kenan,Sahin Sabiha,AKKAYA Harun,BALCI Yasemin,GÜNDÜZ Tarık Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu. (2012): 134 - 140.
MLA	KARBEYAZ Kenan,Sahin Sabiha,AKKAYA Harun,BALCI Yasemin,GÜNDÜZ Tarık Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu. , 2012, ss.134 - 140.
AMA	KARBEYAZ K,Sahin S,AKKAYA H,BALCI Y,GÜNDÜZ T Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu. . 2012; 134 - 140.
Vancouver	KARBEYAZ K,Sahin S,AKKAYA H,BALCI Y,GÜNDÜZ T Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu. . 2012; 134 - 140.
IEEE	KARBEYAZ K,Sahin S,AKKAYA H,BALCI Y,GÜNDÜZ T "Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu." , ss.134 - 140, 2012.
ISNAD	KARBEYAZ, Kenan vd. "Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu". (2012), 134-140.

APA	KARBEYAZ K, Sahin S, AKKAYA H, BALCI Y, GÜNDÜZ T (2012). Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu. Adli Tıp Dergisi, 26(2), 134 - 140.
Chicago	KARBEYAZ Kenan,Sahin Sabiha,AKKAYA Harun,BALCI Yasemin,GÜNDÜZ Tarık Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu. Adli Tıp Dergisi 26, no.2 (2012): 134 - 140.
MLA	KARBEYAZ Kenan,Sahin Sabiha,AKKAYA Harun,BALCI Yasemin,GÜNDÜZ Tarık Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu. Adli Tıp Dergisi, vol.26, no.2, 2012, ss.134 - 140.
AMA	KARBEYAZ K,Sahin S,AKKAYA H,BALCI Y,GÜNDÜZ T Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu. Adli Tıp Dergisi. 2012; 26(2): 134 - 140.
Vancouver	KARBEYAZ K,Sahin S,AKKAYA H,BALCI Y,GÜNDÜZ T Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu. Adli Tıp Dergisi. 2012; 26(2): 134 - 140.
IEEE	KARBEYAZ K,Sahin S,AKKAYA H,BALCI Y,GÜNDÜZ T "Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu." Adli Tıp Dergisi, 26, ss.134 - 140, 2012.
ISNAD	KARBEYAZ, Kenan vd. "Sarsılmış bebek sendromu (shaken baby) sonucu ölüm; olgu sunumu". Adli Tıp Dergisi 26/2 (2012), 134-140.