Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı

VEZİR, Emine; GİNİŞ, Tayfur; KOCABAŞ, CAN NACİ; ÜNAL AKAN, Ayşegül; TOYRAN, Müge; CİVELEK, Ersoy; ERKOÇOĞLU, Mustafa; KAYA, AYŞENUR; AZKUR, DILEK; Özcan, Celal

Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı

Dilek AZKUR, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Allerji ve İmmünoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Emine VEZİR, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Allerji ve İmmünoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ersoy CİVELEK, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Allerji ve İmmünoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Müge TOYRAN, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Allerji ve İmmünoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Mustafa ERKOÇOĞLU, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Allerji ve İmmünoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ayşenur KAYA, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Allerji ve İmmünoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Celal ÖZCAN, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Allerji ve İmmünoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ayşegül ÜNAL AKAN, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Allerji ve İmmünoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Tayfur GİNİŞ, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Allerji ve İmmünoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Can Naci KOCABAŞ (Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye)

Astım Allerji İmmünoloji

1 1

Yıl: 2013 Cilt: 11 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 37 - 42 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı

Öz:

Giriş: Subkütan allerjen immünoterapi, allerjik rinit ve astım tedavisinde etkili olmasına ve böcek sokmalarına karşı gelişen anafilaksileri önlemesine rağmen, lokal ve sistemik reaksiyon gelişme riski taşır. Bu çalışmanın amacı; çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası gelişen yan etki sıklığını saptamaktır.Gereç ve Yöntem: Polen veya arı venomu ile subkütan allerjen immünoterapi uygulanan hastaların verileri standart immünoterapi kayıt formundanretrospektif olarak değerlendirildi. İmmünoterapi standart allerjen ekstreleri kullanılarak yapıldı. Sistemik reaksiyonlar Dünya Allerji Organizasyonu tarafından önerilen evreleme sistemine göre sınıflandırıldı. Enjeksiyon bölgesinde hastanın kendi avuç içinden daha büyük olan endürasyon geniş lokal reaksiyon olarak tanımlandı.Bulgular: Kırk yedi hastaya toplam 960 doz aşı uygulandı. Bu hastaların 27’sine polen, 20’sine arı venomuyla immünoterapi yapıldı. Sadece bir hastada üç sistemik reaksiyon gelişti. Sistemik reaksiyon sıklığı %0.3 olarak saptandı. Hastaların 15 (%31.9)’inde toplam 31 (%3.2) geniş lokal reaksiyon gelişti. Sonuç: Allerjik hastalıklarda subkütan allerjen immünoterapi güvenli bir tedavi modalitesi olmasına rağmen, yan etkileri nedeniyle uygun müdahale koşulları olan merkezlerde uygulanmalıdır.

Anahtar Kelime:

Konular: Alerji Pediatri

The frequency of large local and systemic reactions after subcutaneous immunotherapy in children

Öz:

Objective: Although subcutaneous allergen immunotherapy is effective in treating allergic rhinitis and asthma and in preventing stinging insect anaphyla- xis, it carries risk of local and systemic reactions. The purpose of this study was to determine the frequency of adverse reactions of subcutaneous allergen immunotherapy in children. Materials and Methods: A retrospective data were examined from pediatric patients who received pollen or venom allergen subcutaneous allergen immunotherapy. Standard allergen extracts were used for immunotherapy. The severity of the systemic reactions was graded according to criteria of the World Allergy Organization. A large local reaction was defined as a local swelling greater than the size of the patient’s palm at the site of allergen injection. Results: A total of 960 injections were administered to 47 patients. Twenty seven and 20 out of 47 patients received pollen and venom immunotherapy respectively. Three systemic reactions were observed in only one patient. The frequency of systemic reactions was 0.3%. Fifteen (31.9%) patients developed a total of 31 large local reactions which correspond to 3.2% of the administered doses. Conclusion: Although subcutaneous allergen immunotherapy is a safe treatment modality of allergic diseases; it must be administrated only in centers that have appropriate emergency equipments because of side effects.

Anahtar Kelime:

Konular: Alerji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Portnoy JM. Immunotherapy for allergic diseases. Clin Rev Allergy Immunol 2001;21:241-59.
2. Durham SR, Leung DY. One hundred years of allergen immunotherapy: time to ring the changes. J Allergy Clin Immunol 2011;127:3-7.
3. Epstein TG, Liss GM, Murphy-Berendts K, Bernstein DI. Immediate and delayed-onset systemic reactions after subcutaneous immunotherapy injections: ACA- AI/AAAAI surveillance study of subcutaneous immu- notherapy: year 2. Ann Allergy Asthma Immunol 2011;107:426-31.
4. Nelson HS. Efficacy and safety of allergen immunotherapy in children. Ann Allergy Asthma Immunol 2006;96(Suppl 1):S2-S5.
5. Adamic K, Zidarn M, Bajrovic N, Erzen R, Kopac P, Music E. The local and systemic side-effects of venom and inhaled-allergen subcutaneous immunotherapy. Wien Klin Wochenschr 2009;121:357-60.
6. Cox L, Larenas-Linnemann D, Lockey RF, Passalacqua G. Speaking the same language: The World Allergy Organization subcutaneous immunotherapy systemic reaction grading system. J Allergy Clin Immunol 2010; 125:569-74.
7. Cox L, Nelson H, Lockey R, Calabria C, Chacko T, Finegold I, et al. Allergen immunotherapy: a practice parameter third update. J Allergy Clin Immunol 2011;127(Suppl 1):S1-S55.
8. DaVeiga SP, Liu X, Caruso K, Golubski S, Xu M, Lang DM. Systemic reactions associated with subcutaneous allergen immunotherapy: timing and risk assessment. Ann Allergy Asthma Immunol 2011;106:533-7.
9. Ragusa VF, Massolo A. Non-fatal systemic reactions to subcutaneous immunotherapy: a 20-year experience comparison of two 10-year periods. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2004;36:52-5.
10. Can D, Demir E, Tanaç R, Gülen F, Yenigün A. Immediate adverse reactions to immunotherapy. J Investig Allergol Clin Immunol 2003;13:177-80.
11. Canıtez Y, Öztürk RF, Sapan N. Alerjen spesifik immünoterapide lokal ve sistemik reaksiyonlar. Güncel Pediatri 2007;92-5.
12. Dursun AB, Sin BA, Oner F, Misirligil Z. The safety of allergen immunotherapy (IT) in Turkey. J Investig Allergol Clin Immunol 2006;16:123-8.
13. Lin MS, Tanner E, Lynn J, Friday GA Jr. Nonfatal systemic allergic reactions induced by skin testing and immunotherapy. Ann Allergy 1993;7:557-62.
14. Rank MA, Oslie CL, Krogman JL, Park MA, Li JT. Allergen immunotherapy safety: characterizing systemic reactions and identifying risk factors. Allergy Asthma Proc 2008;29:400-5.
15. Bernstein DI, Epstein T. Systemic reactions to subcutaneous allergen immunotherapy. Immunol Allergy Clin North Am 2011;31:241-9.
16. Gastaminza G, Algorta J, Audicana M, Etxenagusia M, Fernandez E, Munoz D. Systemic reactions to immunotherapy: influence of composition and manufacturer. Clin Exp Allergy 2003;33:470-4.
17. Tankersley MS, Butler KK, Butler WK, Goetz DW. Local reactions during allergen immunotherapy do not require dose adjustment. J Allergy Clin Immunol 2000;106:840-3.
18. Roy SR, Sigmon JR, Olivier J, Moffitt JE, Brown DA, Marshall GD. Increased frequency of large local reactions among systemic reactors during subcutaneous allergen immunotherapy. Ann Allergy Asthma Immunol 2007;99:82-6.
19. La Shell MS, Calabria CW, Quinn JM. Imported fire ant field reaction and immunotherapy safety characteristics: the IFACS study. J Allergy Clin Immunol 2010;125:1294-9.
20. Kelso JM. The rate of systemic reactions to immunotherapy injections is the same whether or not the dose is reduced after a local reaction. Ann Allergy Asthma Immunol 2004;92:225-7.
21. Calabria CW, Coop CA, Tankersley MS. The LOCAL Study: local reactions do not predict local reactions in allergen immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 2009;124:739-44.

APA	AZKUR D, VEZİR E, CİVELEK E, TOYRAN M, ERKOÇOĞLU M, KAYA A, Özcan C, ÜNAL AKAN A, GİNİŞ T, KOCABAŞ C (2013). Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı. , 37 - 42.
Chicago	AZKUR DILEK,VEZİR Emine,CİVELEK Ersoy,TOYRAN Müge,ERKOÇOĞLU Mustafa,KAYA AYŞENUR,Özcan Celal,ÜNAL AKAN Ayşegül,GİNİŞ Tayfur,KOCABAŞ CAN NACİ Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı. (2013): 37 - 42.
MLA	AZKUR DILEK,VEZİR Emine,CİVELEK Ersoy,TOYRAN Müge,ERKOÇOĞLU Mustafa,KAYA AYŞENUR,Özcan Celal,ÜNAL AKAN Ayşegül,GİNİŞ Tayfur,KOCABAŞ CAN NACİ Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı. , 2013, ss.37 - 42.
AMA	AZKUR D,VEZİR E,CİVELEK E,TOYRAN M,ERKOÇOĞLU M,KAYA A,Özcan C,ÜNAL AKAN A,GİNİŞ T,KOCABAŞ C Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı. . 2013; 37 - 42.
Vancouver	AZKUR D,VEZİR E,CİVELEK E,TOYRAN M,ERKOÇOĞLU M,KAYA A,Özcan C,ÜNAL AKAN A,GİNİŞ T,KOCABAŞ C Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı. . 2013; 37 - 42.
IEEE	AZKUR D,VEZİR E,CİVELEK E,TOYRAN M,ERKOÇOĞLU M,KAYA A,Özcan C,ÜNAL AKAN A,GİNİŞ T,KOCABAŞ C "Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı." , ss.37 - 42, 2013.
ISNAD	AZKUR, DILEK vd. "Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı". (2013), 37-42.

APA	AZKUR D, VEZİR E, CİVELEK E, TOYRAN M, ERKOÇOĞLU M, KAYA A, Özcan C, ÜNAL AKAN A, GİNİŞ T, KOCABAŞ C (2013). Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı. Astım Allerji İmmünoloji, 11(1), 37 - 42.
Chicago	AZKUR DILEK,VEZİR Emine,CİVELEK Ersoy,TOYRAN Müge,ERKOÇOĞLU Mustafa,KAYA AYŞENUR,Özcan Celal,ÜNAL AKAN Ayşegül,GİNİŞ Tayfur,KOCABAŞ CAN NACİ Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı. Astım Allerji İmmünoloji 11, no.1 (2013): 37 - 42.
MLA	AZKUR DILEK,VEZİR Emine,CİVELEK Ersoy,TOYRAN Müge,ERKOÇOĞLU Mustafa,KAYA AYŞENUR,Özcan Celal,ÜNAL AKAN Ayşegül,GİNİŞ Tayfur,KOCABAŞ CAN NACİ Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı. Astım Allerji İmmünoloji, vol.11, no.1, 2013, ss.37 - 42.
AMA	AZKUR D,VEZİR E,CİVELEK E,TOYRAN M,ERKOÇOĞLU M,KAYA A,Özcan C,ÜNAL AKAN A,GİNİŞ T,KOCABAŞ C Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı. Astım Allerji İmmünoloji. 2013; 11(1): 37 - 42.
Vancouver	AZKUR D,VEZİR E,CİVELEK E,TOYRAN M,ERKOÇOĞLU M,KAYA A,Özcan C,ÜNAL AKAN A,GİNİŞ T,KOCABAŞ C Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı. Astım Allerji İmmünoloji. 2013; 11(1): 37 - 42.
IEEE	AZKUR D,VEZİR E,CİVELEK E,TOYRAN M,ERKOÇOĞLU M,KAYA A,Özcan C,ÜNAL AKAN A,GİNİŞ T,KOCABAŞ C "Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı." Astım Allerji İmmünoloji, 11, ss.37 - 42, 2013.
ISNAD	AZKUR, DILEK vd. "Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı". Astım Allerji İmmünoloji 11/1 (2013), 37-42.