Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi

KESKİN, Hakan; SARPER, Alpay; DERTSİZ, Levent; DEMİRCAN, Abid; ZEYBEK, Arife; ERDOĞAN, ABDULLAH

Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi

Hakan KESKİN, (Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye)

Abdullah ERDOĞAN, (Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye)

Arife ZEYBEK, (Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahi Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye)

Levent DERTSİZ, (Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye)

Alpay SARPER, (Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye)

Abid DEMİRCAN (Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye)

Journal of Clinical and Experimental Investigations

0 0

Yıl: 2013 Cilt: 4 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 453 - 456 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi

Öz:

Amaç: Çalışmamızda küçük hücreli dışı akciğer kanserli olgularda preoperatif klasik servikal mediastinoskopi ile evrelendirilemeyen inferior mediastinal lenf nodlarının diğer mediastinal lenf nodları ile karşılaştırmalı sağkalım analizi ve inferior mediastinal lenf nodlarına metastaz yapan tümörlerin en sık hangi lokalizasyonda bulunduğunu inceledik. Yöntemler: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeni ile küratif amaçla opere edilen 487 olgunun epikriz ve patoloji raporları retrospektif olarak incelendi. Alt mediasten lenf nodu tutulumu ile birlikte baskın tümör lokalizasyonu araştırıldı.Bulgular: Küratif rezeksiyon uygulanan hastaların 56’sında patolojik değerlendirme sonucu mediastinal lenf nodu pozitifliği raporlandı. Bu hastaların 36’sında inferior mediastinal lenf nodu tutulumu saptandı. İnferior mediastinal lenf nodu metastazı olan hastaların, ortalama sağkalım süresi 41,72 ay 5 yıllık sağkalım %36,1 aydır. Diğer N2 ’lerle karşılaştırıldığında, inferior mediastinal lenf nodu tutulumu olanlarda sağkalım süresinin daha iyi olduğu, ancak bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı saptandı. İnferior mediastinal lenf nodlarına en sık metastaz yapan tümör lokalizasyonun alt lob lokalizasyonlu tümörler olduğu ve üst lob lokalizasyonlu tümörlerle bu açıdan karşılaştırıldığında farklılık istatistiksel olarak anlamlı saptandı. Sonuç: Alt lob tümörlerinde preoperatif noninvaziv ve invaziv yöntemlerle inferior mediastinal lenf nodlarının belirlenmesi hastaların sağkalımı açısından daha faydalıdır. Ancak geniş vaka serileri ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Patoloji Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

The prognostic impact of the detection of metastatic inferior mediastinal lymph node in non- small cell lung cancer at preoperative term

Öz:

Objective: In our study, we reviewed the survival of patients operated for non-small cell lung cancer (NSCLC) and had positive inferior mediastinal lymph nodes that couldn’t be staged with mediastinoscopy prior to surgery in comparison to other mediastinal lymph node involvement, the localization of tumors that metastasize to inferior mediastinal lymph nodes. Methods: 487 cases operated for NSCLC were reviewed retrospectively. The predominant localization of the tumors with inferior mediastinal lymph node involvement was investigated. Results: Among the cases that were completely resected, 56 cases were reported to be pathologically mediastinal lymph node involvement. Among these patients, there were 36 patients with inferior mediastinal lymph node involvement, the survival of which were compared to the survival of patients with involvement in other mediastinal lymph node stations involvement. The patients with inferior mediastinal lymph node involvement had a mean survival time of 41.72 months, 5 years survival rate of 36.1%. When compared to other patients N2 involvement, survival was better in inferior mediastinal lymph node involvement, although the difference was not statistically significant. The tumor localization that metastasizes most frequently to the inferior mediastinal lymph nodes are the lower lobes. Compared to the upper lobes the difference is statistically significant. Conclusion: In tumors of the lower lobes, there are benefits to invasive and non-invasive staging of inferior mediastinal lymph nodes in terms of patient survival. Further studies with large case series are needed.

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Patoloji Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Jemal A, Siegel R, Xu J, Ward E. Cancer statistics. CA Cancer J Clin 2010;60:277-300.
2. Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P. Estimating the world cancer burden: Globocan 2000. Int J Cancer 2001;94:153-156.
3. Rusch VR, Crowley JJ, Giroux D, et al. The IASLC Lung Cancer Staging Project: Proposals for revision of the N descriptors in the forthcoming (seventh) edi- tion of the TNM classification for lung cancer. J Thorac Oncol 2007;2:603-612.
4. Maggi G, Casadio C, Cianci R, et al. Results of surgical resection of stage IIIa (N2) nonsmall cell lung cancer, according to the site of the mediastinal metastases. Int Surg 1993;78:213-217.
5. Sculier JP, Chansky K, Crowley JJ, Van Meerbeeck J, Goldstraw P. IASLC International Staging Project. The impact of additional prognostic factors on survival and their relationship with the anatomical extent of disease as expressed by the 6th edition of the TNM Classification of Malignant Tumours and the propos- als for the 7th edition. J Thorac Oncol 2008;3:457-466.
6. Shields TW: Surgical treatment of nonsmall cell bron- chial carcinoma: General Thoracic Surgery, Balti- more, Philadelphia, London; William & Wilkins, ed: TW Shields; 1995: 89
7. Martini N, Flehinger BT, Zaman MB, E J Beattie, Jr. Re- sults of resection in non-oat cell carcinoma of the lung with mediastinal lymph node metastases. Ann Thorac Surg 1983;198:386-397.
8. Goldstraw P, Mannam GC, Kaplan D, Michail Pet . Sur- gical management of nonsmall cell lung cancer with ipsilateral mediastinal lymph node metastasis (N2 disease). J Thorac Cardiovasc Surg 1994;107:19-27.
9. Mountain CF, Dresler CM. Regional lymph node classi- fication for lung cancer staging. Chest 1997;111:1718- 1723.
10. Tsubota N, Yoshimura M. Skip metastasis and hidden N2 disease in lung cancer: How successful is medias- tinal dissection. Surg Today 1996;26:169-172.
11. Shields TW. Lymphatics of the lungs. General Thorac- ic Surgery, Baltimore, Philadelphia, London; William & Wilkins, ed: TW Shields, 1995:91-103.
12. Watanabe Y, Shimizu J, Oda M, et al. Aggressive surgical intervention in N2 nonsmall cell carcinoma of the lung with mediastinal lymph node metastasis. Ann Thorac Surg 1991;51:253-261.
13. Shields TW: Presentation, diagnosis and staging of bronchial carcinoma and of the asymtomatic solitary pulmonary nodule. General Thoracic Surgery. Bal- timore, Philadelphia, London; William & Wilkins, ed: TW Shields, 1995:91-98.
14. Naruke T, Goya T, Tsuchiya R. The importance of surgery to non- small cell carcinoma of lung with me- diastinal lymph node metastasis. Ann Thorac Surg 1988;46:603-610.
15. Watanabe Y, Hayashi H, Shimizu J, et al. Mediastinal nodal involvement and the prognosis of nonsmall cell lung cancer. Chest 1991;100:423-428
16. Figlin RA, Holmes EC, Turrisi AT. Non-small cell lung cancer. In: Haskell CM, et al. eds. Cancer Treatment, Philadelphia: W B Saunders Company, 1995:385.
17. Martini N, Flehinger BT, Zaman MB, Beattie EJ . Pro- spective study 445 lung carcinomas with mediastinal lymph node metastasis. J Thorac Cardiovasc Surg 1980;80:390-399.
18. Naruke T, Goya T, Tsuchiya R, Suemasu K. The im- portance of surgery to nonsmall cell carcinoma of lung with mediastinal lymph node metastasis. Ann Thorac Surg 1988;46:603-610.
19. Scott C, Sause WT, Byhardt R, et al. Recursive par- titioning analysis of 1592 patients on four radiation therapy oncology group studies inoperable nonsmall cell lung cancer. Lung Cancer 1997;17:59-74.
20. Thomas PH, Piantadosi S, Mountain CF. Should sub- carineal lymph nodes be routinely examined in pa- tients with nonsmall cell lung cancer? J Thorac Car- diovasc Surg 1988:46;603-610.
21. Takizawa T, Terashimo M, Koike T, et al. Mediastinal lymph node metastasis in patients with clinical stage I peripheral nonsmall cell lung cancer. J Thorac Cardio- vasc Surg 1997;113:248-251.
22. Naruke T, Tsuchiya R, Kondo H, et al . Lymph node sampling in lung cancer. How should it be done? Eur J Cardiothorac Surg 1999;16:17-24.
23. GCCB-S. Intraoperative lymph node staging in bron- chogenic carcinoma. Arch Bronchopneumology 2001:37;495-503.
24. Okada M, Tsubota N, MiyomatoY, et al. Prognosis of completely resected pN2 non-small cell lung carcino- mas: What is the significant node that affects survival? J Thorac Cardiovasc Surg 1999;118:270-275.

APA	KESKİN H, ERDOĞAN A, ZEYBEK A, DERTSİZ L, SARPER A, DEMİRCAN A (2013). Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi. , 453 - 456.
Chicago	KESKİN Hakan,ERDOĞAN ABDULLAH,ZEYBEK Arife,DERTSİZ Levent,SARPER Alpay,DEMİRCAN Abid Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi. (2013): 453 - 456.
MLA	KESKİN Hakan,ERDOĞAN ABDULLAH,ZEYBEK Arife,DERTSİZ Levent,SARPER Alpay,DEMİRCAN Abid Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi. , 2013, ss.453 - 456.
AMA	KESKİN H,ERDOĞAN A,ZEYBEK A,DERTSİZ L,SARPER A,DEMİRCAN A Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi. . 2013; 453 - 456.
Vancouver	KESKİN H,ERDOĞAN A,ZEYBEK A,DERTSİZ L,SARPER A,DEMİRCAN A Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi. . 2013; 453 - 456.
IEEE	KESKİN H,ERDOĞAN A,ZEYBEK A,DERTSİZ L,SARPER A,DEMİRCAN A "Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi." , ss.453 - 456, 2013.
ISNAD	KESKİN, Hakan vd. "Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi". (2013), 453-456.

APA	KESKİN H, ERDOĞAN A, ZEYBEK A, DERTSİZ L, SARPER A, DEMİRCAN A (2013). Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi. Journal of Clinical and Experimental Investigations, 4(4), 453 - 456.
Chicago	KESKİN Hakan,ERDOĞAN ABDULLAH,ZEYBEK Arife,DERTSİZ Levent,SARPER Alpay,DEMİRCAN Abid Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi. Journal of Clinical and Experimental Investigations 4, no.4 (2013): 453 - 456.
MLA	KESKİN Hakan,ERDOĞAN ABDULLAH,ZEYBEK Arife,DERTSİZ Levent,SARPER Alpay,DEMİRCAN Abid Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi. Journal of Clinical and Experimental Investigations, vol.4, no.4, 2013, ss.453 - 456.
AMA	KESKİN H,ERDOĞAN A,ZEYBEK A,DERTSİZ L,SARPER A,DEMİRCAN A Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 2013; 4(4): 453 - 456.
Vancouver	KESKİN H,ERDOĞAN A,ZEYBEK A,DERTSİZ L,SARPER A,DEMİRCAN A Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 2013; 4(4): 453 - 456.
IEEE	KESKİN H,ERDOĞAN A,ZEYBEK A,DERTSİZ L,SARPER A,DEMİRCAN A "Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi." Journal of Clinical and Experimental Investigations, 4, ss.453 - 456, 2013.
ISNAD	KESKİN, Hakan vd. "Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında preoperatif metastatik alt mediastinal lenf nodlarının saptanmasının sağkalım üzerinde prognostik etkisi". Journal of Clinical and Experimental Investigations 4/4 (2013), 453-456.