Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği

AKTAŞ, Gülseren; DERBENTLİ, Şengül

Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği

Gülseren AKTAŞ, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Şengül DERBENTLİ (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

0 0

Yıl: 2014 Cilt: 48 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 123 - 128 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği

Öz:

Çoğul antibiyotik dirençli gram-pozitif bakterilerin etken olduğu enfeksiyonlar, tüm dünyada giderek artmaktadır. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) ve vankomisine dirençli enterokoklar (VRE), hastane enfeksiyonlarına neden olan en önemli bakterilerdir. Tedavide yaygın vankomisin kullanımı, duyarlılığı azalmış veya dirençli suşların giderek artmasına yol açmaktadır. Yeni bir lipopeptid antibiyotik olan daptomisin, MRSA ve enterokok türleri dahil, gram-pozitif bakterilerin çoğuna karşı hızlı bir bakterisidal etkinliğe sahiptir. Bu çalışmada, hastanemizin çeşitli kliniklerinde yatan hastaların klinik örneklerinden izole edilen VRE ve MRSA suşlarının in vitro daptomisin duyarlılığının araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 118 VRE ve 111 MRSA olmak üzere toplam 229 suş alınmış olup, tümü rektal sürüntü örneklerinden izole edilen VRE suşlarının ikisi aynı zamanda linezolide de dirençlidir (MİK değerleri 8 μg/ ml ve 12 μg/ml). Suşların tanımlanması konvansiyonel yöntemler ile yapılmış; daptomisin duyarlılığının araştırılmasında CLSI önerilerine uygun olarak, sıvı mikrodilüsyon yöntemi uygulanmıştır. Elde edilen MİK değerleri, daptomisin için CLSI tarafından önerilen duyarlılık sınır değerlerine göre yorumlanmıştır. VRE izolatlarında daptomisinin MİK50 ve MİK90 değerleri sırasıyla 1 μg/ml ve 2 μg/ml olarak bulunmuş, MİK aralığı ise 0.125-2 μg/ml olarak belirlenmiştir. MRSA izolatlarında daptomisin MİK50 ve MİK90 değerleri sırasıyla 0.12 μg/ml ve 0.5 μg/ml, MİK aralığı ≤ 0.032-1 μg/ml olarak saptanmıştır. Bu verilere göre dap- tomisin, linezolide dirençli iki suş da dahil olmak üzere, tüm VRE ve MRSA suşlarına (%100) etkili bulun- muştur. Sonuç olarak daptomisin, VRE ve MRSA enfeksiyonlarının sınırlı sayıdaki tedavi seçeneklerine bir alternatif tedavi olanağı sunmasına karşın, azalmış duyarlılık gösteren suşlar ve tedavi sırasında duyarlılık azalması göz önüne alınarak, özellikle uzun süreli daptomisin tedavileri esnasında izole edilen VRE ve MRSA suşlarında MİK değerlerinin dikkatle izlenmesi, tedavi başarısızlığını önlemede yararlı olacaktır.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Farmakoloji ve Eczacılık

In vitro activity of daptomycin against VRE and MRSA strains

Öz:

Infections with multidrug-resistant (MDR) gram-positive bacteria are gradually increasing in the world. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and vancomycin-resistant enterococci (VRE) are among the leading pathogens isolated from nosocomial infections. The increased use of vancomy- cin in the treatment has led to the development of isolates with reduced susceptibility and resistance. Daptomycin is a novel lipopeptide antibiotic which has a rapid bactericidal activity against infections caused by gram-positive bacteria including MRSA and VRE. The aim of this study was to evaluate the in vitro activity of daptomycin against VRE and MRSA strains isolated from clinical samples of hospitalized patients. A total of 229 isolates of which 118 were VRE and 111 were MRSA have been included in the study. All of the VRE strains were isolated from rectal swab samples and two of them were also resistant to linezolid with the MIC values of 8 μg/ml and 12 μg/ml. Bacterial identification was performed by conventional methods and susceptibility testing of daptomycin was performed by using the broth microdilution method as recommended by CLSI. The MIC values were interpreted according to CLSI susceptibility criteria for daptomycin. Daptomycin MIC50 and MIC90 values for VRE were found as 1 μg/ ml and 2 μg/ml, respectively, with a MIC range of 0.125-2 μg/ml. Daptomycin MIC50 and MIC90 values for MRSA were determined as 0.12 μg/ml and 0.5 μg/ml, respectively, and the overall distribution of MIC values ranged between ≤ 0.032-1 μg/ml. All VRE including two linezolid-resistant strains and all MRSA strains (100%) were found susceptible to daptomycin. It was concluded that daptomycin is one of the few alternative agents for the treatment of infections caused by VRE and MRSA, nevertheless it was suggested that daptomycin MICs should better be monitored to prevent treatment failure due to the presence of non-susceptible strains and possible emergence of strains with decreased susceptibility during long-term therapy.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Farmakoloji ve Eczacılık

Belge Türü: Makale Makale Türü: Kısa Bildiri Erişim Türü: Bibliyografik

1. European Centre for Disease Prevention and Control. European Antimicrobial Resistance Surveillance Net- work (EARS-Net). Available at: http://www.rivm.nl/earss/database/
2. Hiramatsu K, Hanaki H, Ino T, Yabuta K, Oguri T, Tenover FC. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus clinical strain with reduced vancomycin susceptibility. J Antimicrob Chemother 1997; 40(1): 135-6.
3. Centers for Disease Control and Prevention. Staphylococcus aureus resistant to vancomycin-United States, 2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2002; 51(26): 565-7.
4. Cottagnoud P. Daptomycin: a new treatment for insidious infections due to gram-positive pathogens. Swiss Med Wkly 2008; 138(7-8): 93-9.
5. Teixeira LM, Facklam RR. Enterococcus, pp: 422-33. In: Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH (eds), Manual of Clinical Microbiology. 2003, 8th ed. ASM press, Washington DC.
6. Winn W Jr, Allen S, Janda W, et al (eds). Koneman’s Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 2006, 6th ed. Lippincott Williams&Wilkins, Philadelphia.
7. Aktaş G, Bozdoğan B, Derbentli S. Linezolid ve dalbavansinin vankomisine dirençli enterokok suşlarına karşı in vitro aktivitesi. Mikrobiyol Bul 2012; 46(3): 359-65.
8. Clinical and Laboratory Standards Institute. Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacte- ria that grow aerobically. Approved Standard, Document M7-A7, 2006. CLSI, Wayne, PA.
9. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. 18th Informational Supplement M100-S18, 2008. CLSI, Wayne, PA.
10. Friedman L, Alder JD, Silverman JA. Genetic changes that correlate with reduced susceptibility to daptomycin in Staphylococcus aureus. Antimicrob Agents Chemother 2006; 50(6): 2137-45.
11. Hirschwerk D, Ginocchio CC, Bythrow M, Condon S. Diminished susceptibility to daptomycin accompanied by clinical failure in a patient with methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia. Infect Control Hosp Epidemiol 2006; 27(3): 315-7.
12. Arias CA, Murray BE. Emergence and management of drug-resistant enterococcal infections. Expert Rev Ant Infect Ther 2008; 6(5): 637-55.
13. Sader HS, Farrell DJ, Jones RN. Antimicrobial activity of daptomycin tested against gram-positive strains collected in European hospitals: results from 7 years of resistance surveillance (2003-2009). J Chemother 2011; 23(4): 200-6.
14. Sader HS, Jones RN. Antimicrobial susceptibility of gram-positive bacteria isolated from US medical centers: results of the Daptomycin Surveillance Program (2007-2008). Diagn Microbiol Infect Dis 2009; 65(2): 158-62.
15. Canton R, Ruiz-Garbajosa P, Chaves RL, Johnson AP. A potential role for daptomycin in enterococcal infections: what is the evidence? J Antimicrob Chemother 2010; 65(6): 1126-36.
16. Kelesidis T, Humphries R, Uslan DZ, Pegues D. De novo daptomycin-non-susceptible enterococcal infections. Emerg Infect Dis 2012; 18(4): 674-6.
17. Cesur S, Irmak H, Simşek H ve ark. Türkiye’de yedi ildeki hastanelerin yoğun bakım ünitelerinden izole edilen MRSA suşlarında VISA-VRSA araştırılması ve antibiyotik duyarlılık durumlarının saptanması. Mikrobiyol Bul 2012; 46(3): 352-8.
18. Yılmaz Bozkurt G, Kutlu H, Arslan A, Memikoğlu O. Yeni bir antibakteriyel ajan: daptomisin. Ankara Üniv Tıp Fak Mecm 2010; 63(3): 85-8.
19. Afşar I, Güngör S, Şener AG, Demirci M. Daptomisinin kan kültürlerinden izole edilen metisiline dirençli Staphylococcus aureus suşlarına in vitro etkinliği. Mikrobiyol Bul 2011; 45(4): 755-7.
20. Çelikbilek N, Özdem B, Gürelik FC, Güvenman S, Güner HR, Açıkgöz ZC. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus izolatlarının vankomisin, teikoplanin, linezolid ve daptomisine in vitro duyarlılıkları. Mikrobiyol Bul 2011; 45(3): 512-8.

APA	AKTAŞ G, DERBENTLİ Ş (2014). Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği. , 123 - 128.
Chicago	AKTAŞ Gülseren,DERBENTLİ Şengül Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği. (2014): 123 - 128.
MLA	AKTAŞ Gülseren,DERBENTLİ Şengül Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği. , 2014, ss.123 - 128.
AMA	AKTAŞ G,DERBENTLİ Ş Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği. . 2014; 123 - 128.
Vancouver	AKTAŞ G,DERBENTLİ Ş Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği. . 2014; 123 - 128.
IEEE	AKTAŞ G,DERBENTLİ Ş "Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği." , ss.123 - 128, 2014.
ISNAD	AKTAŞ, Gülseren - DERBENTLİ, Şengül. "Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği". (2014), 123-128.

APA	AKTAŞ G, DERBENTLİ Ş (2014). Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği. Mikrobiyoloji Bülteni, 48(1), 123 - 128.
Chicago	AKTAŞ Gülseren,DERBENTLİ Şengül Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği. Mikrobiyoloji Bülteni 48, no.1 (2014): 123 - 128.
MLA	AKTAŞ Gülseren,DERBENTLİ Şengül Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.48, no.1, 2014, ss.123 - 128.
AMA	AKTAŞ G,DERBENTLİ Ş Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği. Mikrobiyoloji Bülteni. 2014; 48(1): 123 - 128.
Vancouver	AKTAŞ G,DERBENTLİ Ş Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği. Mikrobiyoloji Bülteni. 2014; 48(1): 123 - 128.
IEEE	AKTAŞ G,DERBENTLİ Ş "Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği." Mikrobiyoloji Bülteni, 48, ss.123 - 128, 2014.
ISNAD	AKTAŞ, Gülseren - DERBENTLİ, Şengül. "Daptomisinin VRE ve MRSA suşlarına in vitro etkinliği". Mikrobiyoloji Bülteni 48/1 (2014), 123-128.