Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri

Helvacı, Mehmet; ÖZER, FEHİME ESRA; KÖŞGER, Pelin

Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri

Pelin KÖŞGER, (Eskişehir Devlet Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Kliniği, Eskişehir, Türkiye)

FEHİME ESRA ÖZER, (Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye)

Mehmet HELVACI (Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İzmir, Türkiye)

The Journal of Pediatric Research

2 1

Yıl: 2016 Cilt: 3 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 149 - 153 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri

Öz:

Amaç: Çalışmada, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen preterm bebeklerde total parenteral beslenme (TPB) ilişkili komplikasyonların sıklığını ve risk faktörlerini belirlemek amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde en az 24 saat TPB ile izlenmiş, 294 hastanın dosyaları geriye dönük olarak değerlendirildi. Hasta kayıtlarından demografik verileri, enteral ve parenteral beslenme durumları ve TPB ilişkili komplikasyonlar kaydedildi. TPB ilişkili komplikasyon gelişen hastalar ile komplikasyon gözlenmeyen hastaların klinik risk faktörleri ve beslenme durumları istatistiksel olarak karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışma grubunu oluşturan 294 olgudan 85'inde (%28,9) TPB ile ilişkili komplikasyon geliştiği saptandı. En sık görülen komplikasyon sepsis (33 bebek) olup, 18 hastada karaciğer fonksiyon testlerinde bozulma, 19 olguda serum elektrolit dengesizliği, 11 olguda trombositopeni ve dört olguda hiperlipidemi tespit edildi. TPB ilişkili komplikasyon görülen hastalarda TPB'ye başlangıç süresi bakımından anlamlı istatistiksel farklılık bulunmazken, toplam TPB süresi, enteral beslenmeye başlanma zamanı ve tam enteral beslenmeye ulaşma zamanının TPB ilişkili komplikasyonu olan olgularda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha uzun olduğu saptandı.Sonuç: Uzun süre TPB almak zorunda kalan çok düşük doğum ağırlıklı, enteral beslenmeyi tolere edemeyen ağır hasta bebeklerde TPB ilişkili komplikasyonların sıklığının artmış olduğu görülmektedir. TPB ilişkili komplikasyonların azaltılması için yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde stratejiler geliştirilmesi sonucuna varılmıştır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Yoğun Bakım, Tıp Pediatri

Incidence and Risk Factors of Total Parenteral Nutrition Associated Complications in Preterm Infants

Öz:

Aim: The aim of the study is to determine the incidence and risk factors of total parenteral nutrition (TPN) associated complications in preterm infants.Materials and Methods: TPN was administered to a total of 294 neonates for at least 24 hours in the neonatal intensive care unit and their files were evaluated retrospectively. Demographic data, enteral and parenteral nutrition status and TPN associated complications were recorded from patients' records. Patients with TPN associated complications were compared to patients without complication in terms of clinical risk factors and nutritional status.Results: Of these 294 patients constituting the study group, 85 (28.9%) developed complications related to TPN. The most common complication was sepsis (33 infants). Deterioration in liver function tests was observed in 18 patients serum electrolit imbalance was seen in 19 thrombocytopenia was observed in 11 cases and hyperlipidemia was found in four patients. In patients with TPN associated complications, there were no statistically significant differences in the starting time of TPN. However, it was determined that the total duration of TPN, the initial time for enteral nutrition and reaching full enteral feeding were significantly longer in patients with TPN associated complications. Conclusion: We observed that the incidence of the TPN associated complications in critically ill babies with very low birth weights, who had to receive prolonged TPN being unable to tolerate enteral feeding, had increased. Therefore, it was concluded that new strategies should be developed to reduce the risk of TPN associated complications in neonatal intensive care units.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Yoğun Bakım, Tıp Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Thureen PJ, Hay WW Jr. Early aggressive nutrition in preterm infants. Semin Neonatol 2001;6:403-15.
Burrin DG, Stoll B. Key nutrients and growth factors for the neonatal gastrointestinal tract. Clin Perinatol 2002;29:65-96.
Gargasz A. Neonatal and pediatric parenteral nutrition. AACN Adv Crit Care 2012;23:451-64.
Calkins K, Venick RS, Devaskar SU. Complications associated with parenteral nutrition in the neonate. Clin Perinatol 2014;41:331-45.
Brine E, Ernst JA. Total parenteral nutrition for premature infants. Newborn Infant Nurs Rev 2004;4:133-55.
Berry MA, Conrod H, Usher RH. Growth of very premature infants fed intravenous hyperalimentation and calcium- supplemented formula. Pediatrics 1997;100:647-53.
Moyses HE, Johnson MJ, Leaf AA, Cornelius VR. Early parenteral nutrition and growth outcomes in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr 2013;97:816-26.
Ehrenkranz RA, Das A, Wrage LA, et al. Early nutrition mediates the influence of severity of illness on extremely LBW infants. Pediatr Res 2011;69:522-9.
SIFT Investigators Group. Early enteral feeding strategies for very preterm infants: current evidence from Cochrane reviews. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013;98:470-2.
Akısü M. Total parenteral beslenme. In: Yurdakök M, Erdem G (eds). Neonatoloji. Ankara, Türk Neonatoloji Derneği Yayını, 2004:187-93.
Stool BJ, Hansen N. Infections in VLBW infants: studies from the NICHD Neonatal Research Network. Semin Perinatol 2003;27:293-301.
Okada Y, Klein N, van Saene HK, Pierro A. Small volumes of enteral feedings normalise immune function in infants receiving parenteral nutrition. J Pediatr Surg 1998;33:16-9.
Okada Y, Papp E, Klein NJ, Pierro A. Total parenteral nutrition directly impairs cytokine production after bacterial challenge. J Pediatr Surg 1999;34:227-80.
Yeung CY, Lee HC, Huang FY, Wang CS. Sepsis during total parenteral nutrition: exploration of risk factors and determination of the effectiveness of peripherally inserted central venous catheters. Pediatr Infect Dis J 1998;17:135- 42.
Meiklejohn DJ, Baden H, Greaves M. Sea-blue histiocytosis and pancytopaenia associated with chronic total parenteral nutrition administration. Clin Lab Haematol 1997;19:219- 21.
Fuhrman MP, Herrmann V, Masidonski P, Eby C. Pancytopenia after removal of copper from total parenteral nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2000;24:361-6.
Herson VC, Block C, Eisenfeld L, Maderazo EG, Krause PJ. Effects of intravenous fat infusion on neonatal neutrophil and platelet function. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1989;13:620- 2.
Spear ML, Spear M, Cohen AR, Pereira GR. Effect of fat infusions on platelet concentration in premature infants. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1990;14:165-8.
Buchman AL, Moukarzel A, Ament ME, et al. Serious renal impairment is associated with long-term parenteral nutrition. JPEN J Parenteral Enteral Nutr 1993;17:438-44.
Martin CR, Dumas GJ, Shoaie C, et al. Incidence of hypertriglyceridemia in critically ill neonates receiving lipid injectable emulsions in glass versus plastic containers: a retrospective analysis. J Pediatr 2008;152:232-6.

APA	KÖŞGER P, ÖZER F, Helvacı M (2016). Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri. , 149 - 153.
Chicago	KÖŞGER Pelin,ÖZER FEHİME ESRA,Helvacı Mehmet Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri. (2016): 149 - 153.
MLA	KÖŞGER Pelin,ÖZER FEHİME ESRA,Helvacı Mehmet Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri. , 2016, ss.149 - 153.
AMA	KÖŞGER P,ÖZER F,Helvacı M Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri. . 2016; 149 - 153.
Vancouver	KÖŞGER P,ÖZER F,Helvacı M Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri. . 2016; 149 - 153.
IEEE	KÖŞGER P,ÖZER F,Helvacı M "Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri." , ss.149 - 153, 2016.
ISNAD	KÖŞGER, Pelin vd. "Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri". (2016), 149-153.

APA	KÖŞGER P, ÖZER F, Helvacı M (2016). Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri. The Journal of Pediatric Research, 3(3), 149 - 153.
Chicago	KÖŞGER Pelin,ÖZER FEHİME ESRA,Helvacı Mehmet Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri. The Journal of Pediatric Research 3, no.3 (2016): 149 - 153.
MLA	KÖŞGER Pelin,ÖZER FEHİME ESRA,Helvacı Mehmet Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri. The Journal of Pediatric Research, vol.3, no.3, 2016, ss.149 - 153.
AMA	KÖŞGER P,ÖZER F,Helvacı M Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri. The Journal of Pediatric Research. 2016; 3(3): 149 - 153.
Vancouver	KÖŞGER P,ÖZER F,Helvacı M Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri. The Journal of Pediatric Research. 2016; 3(3): 149 - 153.
IEEE	KÖŞGER P,ÖZER F,Helvacı M "Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri." The Journal of Pediatric Research, 3, ss.149 - 153, 2016.
ISNAD	KÖŞGER, Pelin vd. "Preterm Bebeklerde Total Parenteral Beslenme ile İlişkili Komplikasyonların Sıklığı ve Risk Faktörleri". The Journal of Pediatric Research 3/3 (2016), 149-153.