Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri

Aksoy, Cihan; Karan, Ayşe; ERDAMAR, Burak; ELLİALTIOĞLU, Ayşegül

Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri

Ayşegül ELLİALTIOĞLU, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Ayşe KARAN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Burak ERDAMAR, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Cihan AKSOY (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi

25 2

Yıl: 2003 Cilt: 49 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 36 - 41 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri

Öz:

Vestibüler rehabilitasyon direnen vertigo ataklarında giderek daha popüler olmaktadır. Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV) tedavisinde uygulanan ve partikülü yeniden yerleştici manevra olarak bilinen Epley manevrası da rehabilitasyonun bir parçasıdır. Bu çalışmada Epley manevrasına Cawthorne Cooksey habitüasyon egzersizi ilave etmenin, tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine nasıl etki yapacağının araştırılması amaçlandı. Çalışma Dix-Hallpike testi ile BPPV tanısı konan 40 hasta üzerinde yapıldı. Hastalar iki gruba ayrıldı. Birinci gruba sadece partikülü yeniden yerleştirici manevra (Epley manevrası) uygulandı, diğer gruba ise Epley manevrasıyla kür elde edildikten sonraki 2. günden başlamak üzere Cawthorne Cooksey habitüasyon egzersizleri ev programı şeklinde verildi. Epley manevrası haftada bir kez, Dix-Hallpike testi negatifleşene kadar, maksimum 3 kez uygulandı. Birinci grubun %65’inde bir, %30’unda iki , %5’inde üç kez yapılan manevra ile kür elde edildi. İkinci grubun %75’inde bir, %25’inde iki kez yapılan manevra ile kür elde edildi. Birinci gruptaki hastalara manevradan hemen sonra boynu iyice kavrayan yumuşak bir boyunluk önerildi. Bir hafta süre ile (sadece yatarken çıkarmak şartı ile) takmaları istendi. Her iki grup hastanıntedavi öncesi, 2. gün, 7. gün, 1. ay, 2. ay ve 3. ayda; Vizüel Analog Skala (VAS) ile vertigo şiddeti ve günlük yaşam aktivitelerini uygulama zorluğu, “Dizziness Handicap Inventory” ile yaşam kalitesi değerlendirildi. Epley manevrasına Cawthorne-Cooksey habitüasyon egzersizleri ilave edildiğinde tedavi etkinliği artmadı (p>0.05), ancak hastaların yaşam kaliteleri tek başına Epley manevrası uygulanan gruba göre istatiksel olarak anlamlı olmamakla beraber daha fazla düzeldi (p>0.05). Sonuç olarak BPPV tedavisinde Epley manevrası ile Cawthorne-Cooksey habitüasyon egzersizlerinin beraber uygulanması, yaşam kalitesine olumlu yönde katkı yapmaktadır ve bu nedenle daha efektif olduğu izlenimini vermektedir.

Anahtar Kelime: Egzersiz Araştırma teknikleri Baş dönmesi Yaşam kalitesi

Konular: Rehabilitasyon

The beneficial effect of habituation exercises added on particle repositioning maneuver on life quality of patients with benign paroxysmal positional vertigo

Öz:

Vestibular rehabilitation becomes more popular in patients with persistent vertigo. Particle repositioning maneuver, “Epley maneuver”, which is recommended as an appropriate treatment for patients with Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) is also a part of rehabilitation therapy. The aim of this study was to evaluate the effectivity of additional Cawthorne Cooksey habituation exercises to Epley maneuver in BPPV patients. Forty patients with BPPV which were diagnosed by Dix-Hallpike test were included in the study. Patients were divided into two groups. In the first group, particle repositioning maneuver was the only treatment modality. In the second group, two days after achieving cure with Epley maneuver, additional Cawthorne-Cooksey habituation exercises were given as home program. Epley maneuver was applied once in a week until Dix-Hallpike became negative. In the first group at the end of the first week the success rate was 65%, 30% at the end of the second week and 5% at the end of the third week. The success rate was 75% and 25% at the end of the first and the second week respectively in the second group. Collar was proposed to the patients just after the maneuver in the first group for one week during the daytime. All patients were evaluated for the severity of vertigo and difficulty degree of daily living activities by Visual Analogue Scale, Dizziness Handicap Inventory (DHI) quality of life scale on the first, 2nd, 7nd, 30nd, 60nd and 90nd day of their treatment. Although the effectivity of the success rate and quality of life scores were not statistically different in both group (p>0.05), quality of life scores were higher in patients which were in the second group. As a conclusion, after addition of Cawthorne-Cooksey habituation exercises to the particle repositioning maneuver in patients with BPPV higher quality of life scores may be achieved.

Anahtar Kelime: Quality of Life Exercise Investigative Techniques Vertigo

Konular: Rehabilitasyon

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1- Casani A, Giovanni V, Bruno F, Luigi GP. Positional Vertigo and Ageotropic Bidirectional Nystagmus. Laryngoscope 1997; 107: 807-13.
2- Epley JM. The canalith repositioning procedure for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otolarygology Head and Neck Surgery 1992; 107(3): 399-404.
3- Lanska DJ, Remler B. Benign Paroxysmal Positioning Vertigo. American Academy of Neurology 1997; 48: 1167-77.
4- Baloh RW, Jacobson K, Honrubia V. Horizontal semicircular canal variant of benign positional vertigo. Neurology 1993; 43: 2542-49.
5- Welling DB, Parnes LS, O’Brien B, Bakaletz LD, Brackman DE, Hinojoso R. Particulate Matter in the Posterior Semicircular Canal. Laryngoscope 1997; 107: 90-4.
6- Hughes A, Proctor L. Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Otorhinolaryngol 1973; 20: 434-43.
7- Ford-Smith CD. The Individualized Treatment of a Patient With Benign Proxysmal Positional Vertigo. Physical Therapy 1997; 77(8): 848-55.
8- Lopez- Escamez J, Gonzalez- Sanchez M, Salinero J. Meta-analysis of the treatment of benign paroxysmal positional vertigo by Epley and Semont maneuvers. Acta Otorrinolaringol Esp 1999; 50(5): 366-70.
9- Gordon N. Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Br J Clin Pract 1996; 50(4): 208-10.
10- Dix R, Hallpike CS. The pathology, symptomatology and diagnosis of certain common disorders of the vestibular system. Proc R Soc Med 1952; 54: 341-54.
11- Beynon GJ. A review of management of benign paroxysmal positional vertigo by exercise therapy and by repositioning manaeuvres. British Journal of Audiology 1997; 31: 11-26.
12- Troost TB, James M. Exercise therapy for positional vertigo. Neurology 1992; 42: 1441-44.
13- Susan J, Tusa RJ, Zee DS, Proctor LR, Mattox DE. Single Treatment Approaches to Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Arch Otolaryngol Head Neck Surgery 1993; 119: 450-4.
14- Epley JM. Caveats In Particle Repositioning For Treatment Of Canalolithiasis (BPPV). Otolarygology Head and Neck Surgery 1997; 8: 68-76.
15- Herdman SJ. Vestibular disorders and rehabilitation. In Lazar RB (ed). Principles of neurologic rehabilitation. Philadelphia: The Mc Graw-Hill, 1998: 267-85.
16- Hamann KF. Therapy of vestibular vertigo. HNO 1993; 41(5): 278-85.
17- Kammerlind AS, Hakansson JK, Skogsberg MC. Effects of balance training in elderly people with nonperipheral vertigo and unsteadiness. Clin Rehabil 2001; 15(5):463-70.
18- Lynn GS, Driscoll W, Harner SH, Beatty WC. Assessment of Dysequilibrium After Acoustic Neuroma Removal. The American Journal of Otology 1999; 20: 484-94.
19- Ellialtıoğlu A, Karan A, İşsever H, Aksoy C. Dizziness Handicap Inventory (DHI)’nın Türkçe versiyonunun geçerlilik ve güvenilirliğinin araştırılması, XVIII Ulusal Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kongresi, Program ve Özet Kitabı 2001, 131.
20- Yimtae K, Srirompotong S, Kraitrakul S. Treatment of benign paroxysmal positional vertigo by canalith repositioning procedure: experience from Srinagarind Hospital. J Med Assoc Thai Dec 2000; 83 (12): 1478-85.
21- Aranda MC, Jauregui RK. Epley and Semont maneuvers in the treatment of benign paroxysmal postural vertigo. Gac Med Mex 2000; 136 (5): 433-9.
22- Soto Varela A, Bartual Magro J, Santos Perez S, Velez Regueiro M et al. Benign paroxysmal vertigo: a comparative prospective study of the efficacy of Brandt and Daroff exercises, Semont and Epley maneuver. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2001; 122(3): 179-83.
23- Mujeeb M, Khan N. Epley's manoeuvre: treatment of choice for benign paroxysmal positional vertigo. J Laryngol Otol 2000; 114(11): 844-7.
24- Dix MR. The rationale and technique of head exercise in the treatment of vertigo. Acta Otorhinolaryngol 1979; 33(3): 370-84.
25- Szturm T, Ireland DJ, Lessing-Turner M. Comparison of different exercise programs in the rehabilitation of patients with chronic peripheral vestibular dysfunction. J Vestib Res 1994; 4(6): 461-79.
26- Whitney SL, Wrisley DM, Brown KE, Furman JM. Physical therapy for migraine-related vestibulopaty and vestibular dysfunction with history of migraine. Laryngoscope 2000; 110(9): 1528-34.

APA	ELLİALTIOĞLU A, Karan A, ERDAMAR B, Aksoy C (2003). Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri. , 36 - 41.
Chicago	ELLİALTIOĞLU Ayşegül,Karan Ayşe,ERDAMAR Burak,Aksoy Cihan Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri. (2003): 36 - 41.
MLA	ELLİALTIOĞLU Ayşegül,Karan Ayşe,ERDAMAR Burak,Aksoy Cihan Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri. , 2003, ss.36 - 41.
AMA	ELLİALTIOĞLU A,Karan A,ERDAMAR B,Aksoy C Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri. . 2003; 36 - 41.
Vancouver	ELLİALTIOĞLU A,Karan A,ERDAMAR B,Aksoy C Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri. . 2003; 36 - 41.
IEEE	ELLİALTIOĞLU A,Karan A,ERDAMAR B,Aksoy C "Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri." , ss.36 - 41, 2003.
ISNAD	ELLİALTIOĞLU, Ayşegül vd. "Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri". (2003), 36-41.

APA	ELLİALTIOĞLU A, Karan A, ERDAMAR B, Aksoy C (2003). Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 49(5), 36 - 41.
Chicago	ELLİALTIOĞLU Ayşegül,Karan Ayşe,ERDAMAR Burak,Aksoy Cihan Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 49, no.5 (2003): 36 - 41.
MLA	ELLİALTIOĞLU Ayşegül,Karan Ayşe,ERDAMAR Burak,Aksoy Cihan Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.49, no.5, 2003, ss.36 - 41.
AMA	ELLİALTIOĞLU A,Karan A,ERDAMAR B,Aksoy C Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2003; 49(5): 36 - 41.
Vancouver	ELLİALTIOĞLU A,Karan A,ERDAMAR B,Aksoy C Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2003; 49(5): 36 - 41.
IEEE	ELLİALTIOĞLU A,Karan A,ERDAMAR B,Aksoy C "Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 49, ss.36 - 41, 2003.
ISNAD	ELLİALTIOĞLU, Ayşegül vd. "Selim paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda partikülü yeniden yerleştirici manevraya habitüasyon egzersizi ileve etmenin tedavi etkinliği ve yaşam kalitesi üzerine etkileri". Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 49/5 (2003), 36-41.