Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması

PELİT, Süleyman; Uzun, Meltem

Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması

Süleyman PELİT, (Ahenk Tıbbi Tanı ve Araştırma Laboratuvarı, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, İstanbul, Türkiye)

Meltem UZUN (İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi

2 1

Yıl: 2016 Cilt: 7 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 49 - 52 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması

Öz:

Amaç: Candida türlerinin sebep olduğu infeksiyonlar, yoğun bakım hastalarında morbiditeve mortalitenin önemli sebepleri arasındadır. Çalışmamızda, merkezimizde yo-ğun bakım hastalarına ait çeşitli klinik örneklerden izole edilen 121 Candida suşununtür dağılımının ve antifungal duyarlılıklarının tespit edilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Tür dağılımı ve antifungal duyarlılık VITEK 2 Compact Sistem(BioMérieux, Fransa) ile belirlenmiştir.Bulgular: Yüz yirmi bir Candida suşunun 60'ı (%49,6) C. albicans, 21'i (%17,3) C. tropicalis,17'si (%14) C. parapsilosis, 15'i (%12,4) C. glabrata, üçü (%2,5) C. keyfr, ikisi(%1,7) C. krusei, biri C. lusitaniae, biri C. famata ve biri C. lipolytica olarak identifiyeedilmiştir. Flukonazole doğal dirençli olarak bilinen C. krusei suşları haricinde, izoleedilen suşların tümü flukonazol, vorikonazol flusitozin ve kaspofungine duyarlı bulunmuştur.Dört (%3,4) suşun amfoterisin B'ye orta duyarlı, dört (%3,4) suşun iseamfoterisin B'ye dirençli olduğu tespit edilmiştir. Amfoterisin B'ye orta duyarlı olarakbulunan tüm suşlarda minimum inhibitör konsantrasyon (MİK) değeri 2 ?g/mL olarakve amfoterisin B'ye dirençli olarak bulunan tüm suşlarda MİK değeri 8 ?g/mLbulunmuştur.Sonuç: Candida'ların tür düzeyinde identifiye edilmesinin ve antifungal duyarlılıklarınınbelirlenmesinin, tedavinin uygun şekilde yönlendirilmesi açısından önemliolduğu kanaatine varılmıştır.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Investigation of Species Distribution and Antifungal Susceptibility of Candida Species Isolated from Various Clinical Samples From Intensive Care Unit Patients

Öz:

Objective: Infections caused by Candida species are becoming important causes of morbidity and mortality in intensive care patients. The aim of this study was to determine species distribution and antifungal susceptibility of 121 Candida species isolated from various clinical samples of intensive care unit patients in our center. Material and Methods: Species distribution and antifungal susceptibility of the isolates were determinated with VITEK 2 Compact System (BioMérieux, France). Results: The 121 Candida strains were identified as follows: 60 C.albicans (49.6%), 21 C. tropicalis (17.3%), 17 C. parapsilosis (14%), 15 C. glabrata (12.4%), 3 C. keyfr (2.5%), 2 C. krusei (1.7%), 1 C. lusitaniae, 1 C. famata and 1 C. lipolytica. All of the Candida strains were found to be susceptible to flucytosine, fluconazole, voriconazole and caspofungin except C.krusei strains which are intrinsically resistant to fluconazole. Intermediate susceptibility to amphotericin B was determinated in four (3.4%) Candida strains and four (3.4%) strains were found to be resistant to amphotericin B. Minimum inhibitory concentration (MIC) values of the isolates with intermediate susceptibility and resistance to amphotericin B were 2 ?g/mL and 8 ?g/mL respectively. Conclusion: Identification and susceptibility tests for Candida species should be performed for the proper management and treatment of patients with Candida infections.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Tortorano AM, Prigitano A, Dho G, et al. Antifungal susceptibility profiles of Candida isolates from a prospective survey of invasive fungal infections in Italian intensive care units. J Med Microbiol 2012;61:389-93. [CrossRef]
2. Efe İris N, Ersöz Arat M, Şimşek F, ve ark. Yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalardan izole edilen Candida türlerinin dağılımı ve antifungal duyarlılıkları. Klimik Dergisi 2008;21:61-4.
3. Ergüt Sezer B, Arman D. Yoğun bakım ünitesinde gelişen fungal infeksiyonlar. Yoğun Bakım Derg 2010;9:121-8.
4. Öztürk T, Özseven AG, Sesli Çetin E, Kaya S. Kan kültürlerinden izole edilen Candida suşlarının tiplendirilmesi ve antifungal duyarlılıklarının araştırılması. Kocatepe Tıp Derg 2013;14:17-22.
5. Kuzucu Ç, Yetkin G, Çalışkan A. Bir yıl içerisinde kan kültürlerinden izole edilen Candida türlerinin dağılımı ve antifungal duyarlılıkları. Erciyes Med J 2007;29:115-9.
6. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA (eds). Fırsatçı Mikozlar (E. Tümbay Çev.) (Çeviri ed. A.C. Başustaoğlu). Tıbbi Mikrobiyoloji, 6. Baskı, s.751-9, Atlas Kitapçılık, Ankara (2010).
7. Garcia Ruiz JC, Lopez Soria L, Olazabal I, et al. Invasive infections caused by Saprocha etecapitata in patients with haematological malignancies: report of five cases and review of the antifungal therapy. Rev Iberoam Micol 2013;30:248-55. [CrossRef]
8. Saghrouni F, Ben Abdeljelil J, Ben Youssef Y, et al. Geotrichum capitatum septicemia in patients with acute myeloidleukemia. Report of three cases. Med Mycol Case Rep 2012;1:88-90. [CrossRef]
9. Edmond MB, Wallace SE, McClish DK, et al. Nosocomial blood stream infections in United States hospitals: a thre-year analysis. Clin Infect Dis 1999;29:239-44. [CrossRef]
10. Wisplinghoff H, Bischoff T, Tallent SM, et al. Nosocomial blood stream infections in US hospitals: analysis of 24,179 cases from a prospective nation wide surveillance study. Clin Infect Dis 2004;39:309-17. [CrossRef]
11. Pfaller MA, Diekema DJ. Twelve years of fluconazole in clinical practice: global trends in species distribution and fluconazole susceptibility of blood stream isolates of Candida. Clin Microbiol Infect 2004;10(Suppl 1):11-23. [CrossRef]
12. Bakır M, Cerikcioglu N, Barton R, et al. Epidemiology of candidemia in a Turkish tertiary care hospital. APMIS 2006;114:601-10. [CrossRef]
13. Gültekin B, Eyigör M, Telli M, ve ark. Yedi yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen Candida türlerinin retrospektif olarak incelenmesi. ANKEM Derg 2010;24:202-8.
14. Yapar N, Uysal U, Yucesoy M, et al. Nosocomial blood stream infections associated with Candida species in a Turkish university hospital. Mycoses 2006;49:134-8. [CrossRef]
15. Zer Y, Balcı İ. Yoğun bakım ünitesindeki hastalardan izole edilen Candida suşlarının identifikasyonu ve antifungal duyarlılıkları. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2002;32:230-4.
16. Van Asbeck EC, Clemons KV, Stevens DA. Candida parapsilosis: a review of its epidemiology, pathogenesis, clinical aspects, typing and antimicrobial susceptibility. Crit Rev Microbiol 2009;35:283-309. [CrossRef]
17. Jain M, Dogra V, Mishra B, et al. Candiduria in catheterized intensive care unit patients: emerging microbiological trends. Indian J Pathol Microbiol 2011;54:552-5. [CrossRef]
18. da Silva EH, RuizLda S, Matsumoto FE, et al. Candiduria in a publichospital of Sao Paulo (1999-2004): characteristics of the yeast isolates. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2007;49:349-53. [CrossRef]
19. Çalışkan E, Dede A, Biten Güven G. Kan kültürlerinde saptanan Candida türlerinin dağılımı ve antifungal duyarlılıkları. ANKEM Derg 2013;27:25-30.
20. Clinical and Laboratory Standards Institute. Reference method for broth dilution antifungal susceptibility testing of yeast; Fourth informational supplement. CLSI document M27-S4. Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA, USA (2012).
21. Pfaller MA, Diekema DJ, Procop GW, et al. Multicenter comparison of the VİTEK 2 antifungal susceptibility test withthe CLSI broth microdilution reference method for testing fluconazole against Candida spp. J Clin Microbiol 2007;45:796-802. [CrossRef]
22. Pfaller MA, Diekema DJ, Procop GW, et al. Multicenter comparison of the Vİ- TEK 2 antifungal susceptibility test with the CLSI broth microdilution reference method for testing amphotericin B, flucytosine and voriconazole against Candida spp. J Clin Microbiol 2007;45:3522-8. [CrossRef]
23. Rodriguez Leguizamon G, Fiori A, Lagrou K, et al. New echinocandin susceptibility patterns for nosocomial Candida albicans in Bogota, Colombia, in ten tertiary care centres: an observational study. BMC Infect Dis 2015;15:1-7. [CrossRef]
24. Rodriguez Tudela JL, Arendrup MC, Barchiesi F, et al. EUCAST definitive document EDef 7.1: method for the determination of broth dilution MICs of antifungal agents for fermentative yeasts. Clin Microbiol Infect 2008;14:398-405. [CrossRef]
25. Jung SI, Shin JH, Choi HJ, et al. Antifungal susceptibility to amphotericin B, fluconazole, voriconazole and flucytosine in Candida blood stream isolates from 15 tertiary hospitals in Korea. Ann Lab Med 2012;32:426-8. [CrossRef]
26. Adiloğlu KA, Şirin C, Cicioğlu B, ve ark. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Candida kökenlerinin identifikasyonu ve antifungal duyarlılıklarının araştırılması. ADÜ Tıp Fakültesi Derg 2004;5:33-6.
27. Bayram Y, Gültepe B, Özlük S, ve ark. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Candida kökenlerinin identifikasyonu ve antifungal duyarlılıklarının araştırılması. Van Tıp Derg 2012;19:177-81.

APA	PELİT S, Uzun M (2016). Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması. , 49 - 52.
Chicago	PELİT Süleyman,Uzun Meltem Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması. (2016): 49 - 52.
MLA	PELİT Süleyman,Uzun Meltem Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması. , 2016, ss.49 - 52.
AMA	PELİT S,Uzun M Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması. . 2016; 49 - 52.
Vancouver	PELİT S,Uzun M Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması. . 2016; 49 - 52.
IEEE	PELİT S,Uzun M "Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması." , ss.49 - 52, 2016.
ISNAD	PELİT, Süleyman - Uzun, Meltem. "Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması". (2016), 49-52.

APA	PELİT S, Uzun M (2016). Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması. Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi, 7(2), 49 - 52.
Chicago	PELİT Süleyman,Uzun Meltem Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması. Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi 7, no.2 (2016): 49 - 52.
MLA	PELİT Süleyman,Uzun Meltem Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması. Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi, vol.7, no.2, 2016, ss.49 - 52.
AMA	PELİT S,Uzun M Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması. Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi. 2016; 7(2): 49 - 52.
Vancouver	PELİT S,Uzun M Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması. Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi. 2016; 7(2): 49 - 52.
IEEE	PELİT S,Uzun M "Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması." Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi, 7, ss.49 - 52, 2016.
ISNAD	PELİT, Süleyman - Uzun, Meltem. "Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalara ait Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması". Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi 7/2 (2016), 49-52.