Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri

KURTOĞLU, Ayşegül Uğur; karakuş, volkan; Kurtoglu, Erdal; Bozkurt, Selen

Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri

Ayşegül Uğur KURTOĞLU, (Antalya Education and Research Hospital, Department of Biochemistry, Antalya 07050,)

Volkan KARAKUŞ, (Education and Research Hospital, Department of Hematology, Sıtkı Koçman University, Muğla, Turkey)

Erdal KURTOĞLU, (Antalya Education and Research Hospital, Department of Hematology, Antalya, Turkey)

Selen BOZKURT (Faculty of Medicine, Department of Biostatistics Medical Informatics, Akdeniz University, Antalya, Turkey)

Türk Biyokimya Dergisi

5 2

Yıl: 2017 Cilt: 42 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 71 - 75 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri

Öz:

Giriş: Beta-talasemi major (?-TM) hastalarında hemosiderozise bağlı kalp yetmezliği sık görülmektedir. Kalp yetmezliğini erken dönemde tespit etmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yöntemi kullanılmaktadır. N-terminal beyin natriüretik peptid (NT-proBNP) kalp yetmezliğinin tanısında oldukça hassas bir belirteçtir. Bu çalışmamızda T2* skoruna göre kardiyak demir birikimi olmayan (CMRT2* > 20 msn) ?-TM hastalarında, kalp yetmezliğinin erken dönemde tanısında NT-proBNP'nin etkinliğini araştırdık.Yöntem: T2* > 20 ms olan 31 ?-TM hastası ve 25 sağlıklı kişide NT-ProBNP düzeyleri kemilüminesans yöntem ile ölçüldü.Bulgular: Hastaların NT-proBNP düzeyleri [ortanca: 33 (IQR: 28-94) pg/mL] ile kontrol grubu [ortanca: 41 (IQR: 28-59) pg/mL] arasında anlamlı bir fark tespit edilmedi. Hastaların 6'sında NT-proBNP düzeylerinin cut-off değerinin üzerinde olduğu belirlendi.Sonuç: MRI yöntemi ile kıyaslandığında NT-proBNP daha ucuz, ulaşılabilir ve girişimsel olmayan bir yöntemdir. Talasemi hastalarının aylık kontrollerinde dahi kolaylıkla uygulanabilir. T2* skoru normal olan hastaların bazılarında NT-proBNP düzeylerinin cut-off değerlerinden daha yüksek bulunması, NT-proBNP'nin kalp yetmezliğini erken dönemde tespit etmede daha hassas bir belirteç olduğunu göstermektedir

Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji Pediatri

NT-proBNP levels in β-thalassemia major patients without cardiac hemosiderosis

Öz:

Introduction: Heart failure due to hemosiderosis is frequent in beta-thalassemia major (β-TM) patients. Magnetic resonance imaging (MRI) is used in the early detection of heart failure. Amino-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) is a very sensitive marker in the diagnosis of heart failure. In this study, we aimed to investigate the efficacy of NT-proBNP levels in thalassemia patients, who are thought to have no cardiac iron deposition according to T2* scoring system (CMRT2* > 20 msn), in early identification of cardiac failure.Methods: NT-proBNP levels of 31 patients, who have T2* > 20 ms, and of 25 healthy population were measured by chemoluminescence method.Results: NT-proBNP levels were not different in thalassemic patients [median: 33 (IQR: 28–94) pg/mL] compared to control group [median: 41 (IQR: 28–59) pg/mL]. We found that NT-proBNP level was above cut-off value in six patients.Conclusion: NT-proBNP is a cheaper, reachable, and noninvasive method compared to MRI technique, it can be easily used in monthly controls. Detection of highNT-proBNP levels above cut-off values in patients whose T2* values are normal indicates that measurement of NTpro-BNP is a more sensitive marker in early detection of cardiac failure.

Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Hershko C. Iron loading and its clinical implications. Am J Hematol 2007;82:1147–8.
2. Pennell DJ, Udelson JE, Arai AE, Bozkurt B, Cohen AR, Galanello R, et al. Cardiovascular function and treatment in β-thalassemia major: a consensus statement from the American Heart Association. Circulation 2013;128:281–308.
3. Hahalis G, Alexopoules D, Kremastinos DT, Zoumbos NC. Heart failure in B-thalassemia syndromes: a decade of progress. Am J Med 2005;118:957–67.
4. Dessì C, Leoni G, Moi P, Danjou F, Follesa I, Foschini ML, et al. Thalassemia major between liver and heart: Where we are now. Blood Cells Mol Dis 2015;55:82–8.
5. Kremastinos DT, Tsetsos GA, Tsiapras DP, Karavolias GK, Ladis VA, Kattamis CA. Heart failure in beta thalassemia: a 5-year follow-up study. Am J Med 2001;111:349–54.
6. Kirk P, Roughton M, Porter JB, Walker JM, Tanner MA, Patel J, et al. Cardiac T2* magnetic resonance for prediction of cardiac complications in thalassemia major. Circulation 2009;120:1961–8.
7. He T. Cardiovascular magnetic resonance T2* for tissue iron assessment in the heart. Quant Imaging Med Surg 2014;4:407–12.
8. Bhardwai A, Januzzi JL Jr. Natriuretic peptide-guided management of acutely destabilized heart failure: rationale and treatment algorithm. Crit Pathw Cardiol 2009;8:146–50.
9. Kremastinos DT, Hamodraka E, Parissis J, Tsiapras D, Dima K, Maisel A. Predictive value of B-type natriuretic peptides in detecting latent left ventricular diastolic dysfunction in beta-thalassemia major. Am Heart J 2010;159:68–74.
10. Magri D, Sciomer S, Fedele F, Gualdi G, Casciani E, Pugliese P, et al. Early impairment of myocardial function in young patients with beta-thalassemia major. Eur J Haematol. 2008;80:515–22.
11. Said Othman KM, Elshazly SA, Heiba NM. Role of non-invasive assessment in prediction of preclinical cardiac affection in multi-transfused thalassaemia major patients. Hematology 2014;19:380–7.
12. Quinn CT, St Pierre TG. MRI Measurements of Iron load in transfusion-dependent patients: implementation, challenges, and pitfalls. Pediatr Blood Cancer 2015;63:773–80.
13. Modell B, Khan M, Darlison M, Westwood MA, Ingram D, Pennell DJ. Improved survival of thalassaemia major in the UK and relation to T2* cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson 2008;10:42.
14. Palazzuoli A, Gallotta M, Quatrini I, Nuti R. Natriuretic peptides (BNP and NT-proBNP): measurement and relevance in heart failure. Vasc Health Risk Manag 2010;6:411–8.
15. Kostopoulou AG, Tsiapras DP, Chaidaroglou AS, De Giannis DE, Farmakis D, Kremastinos DT. The pathophysiological relationship and clinical significance of left atrial function and left ventricular diastolic dysfunction in β-thalassemia major. Am J Hematol 2014;89:13–8.
16. Delaporta P, Kattamis A, Apostolakou F, Bolu S, Bartzeliotou A, Tsoukas E, et al. Correlation of NT-proBNP levels and cardiac iron concentration in patients with transfusion-dependent thalassemia major. Blood Cells Mol Dis 2013;50:20–4.
17. Balkan C, Tuluce SY, Basol G, Tuluce K, Ay Y, Karapinar DY, et al. Relation between NT-proBNP levels, iron overload, and early stage of myocardial dysfunction in β-thalassemia major patients. Echocardiography 2012;29:318–25.
18. Pennell DJ. T2* magnetic resonance and myocardial iron in thalassemia. Ann N Y Acad Sci 2005;1054:373–8.
19. Mayo Medical Laboratories. NT-Pro B-Type Natriuretic Peptide (BNP), Serum. http://www.mayomedicallaboratories.com/ test-catalog/Clinical+and+Interpretive/84291. Accessed: Sept. 2016.
20. Mehrzad V, Khajouei AS, Fahami E. Correlation of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels and cardiac magnetic resonance imaging T2* in patients with ß-thalassaemia major. Blood Transfus 2016;14:516–20.
21. Casale M, Meloni A, Filosa A, Cuccia L, Caruso V, Palazzi G, et al. Multiparametric cardiac magnetic resonance survey in children with thalassemia Major: a multicenter study. Circ Cardiovasc Imaging 2015;8:e003230.

APA	KURTOĞLU A, karakuş v, Kurtoglu E, Bozkurt S (2017). Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri. , 71 - 75.
Chicago	KURTOĞLU Ayşegül Uğur,karakuş volkan,Kurtoglu Erdal,Bozkurt Selen Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri. (2017): 71 - 75.
MLA	KURTOĞLU Ayşegül Uğur,karakuş volkan,Kurtoglu Erdal,Bozkurt Selen Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri. , 2017, ss.71 - 75.
AMA	KURTOĞLU A,karakuş v,Kurtoglu E,Bozkurt S Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri. . 2017; 71 - 75.
Vancouver	KURTOĞLU A,karakuş v,Kurtoglu E,Bozkurt S Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri. . 2017; 71 - 75.
IEEE	KURTOĞLU A,karakuş v,Kurtoglu E,Bozkurt S "Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri." , ss.71 - 75, 2017.
ISNAD	KURTOĞLU, Ayşegül Uğur vd. "Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri". (2017), 71-75.

APA	KURTOĞLU A, karakuş v, Kurtoglu E, Bozkurt S (2017). Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri. Türk Biyokimya Dergisi, 42(1), 71 - 75.
Chicago	KURTOĞLU Ayşegül Uğur,karakuş volkan,Kurtoglu Erdal,Bozkurt Selen Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri. Türk Biyokimya Dergisi 42, no.1 (2017): 71 - 75.
MLA	KURTOĞLU Ayşegül Uğur,karakuş volkan,Kurtoglu Erdal,Bozkurt Selen Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri. Türk Biyokimya Dergisi, vol.42, no.1, 2017, ss.71 - 75.
AMA	KURTOĞLU A,karakuş v,Kurtoglu E,Bozkurt S Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri. Türk Biyokimya Dergisi. 2017; 42(1): 71 - 75.
Vancouver	KURTOĞLU A,karakuş v,Kurtoglu E,Bozkurt S Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri. Türk Biyokimya Dergisi. 2017; 42(1): 71 - 75.
IEEE	KURTOĞLU A,karakuş v,Kurtoglu E,Bozkurt S "Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri." Türk Biyokimya Dergisi, 42, ss.71 - 75, 2017.
ISNAD	KURTOĞLU, Ayşegül Uğur vd. "Kardiyak Hemosiderozis Bulunmayan β-Talasemi Major Hastalarında NT-proBNP Düzeyleri". Türk Biyokimya Dergisi 42/1 (2017), 71-75.