Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi
Yıl: 2018 Cilt: 31 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 115 - 119 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5152/kd.2018.28 İndeks Tarihi: 25-07-2019
Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi
Öz: Amaç: Son yıllarda, toplumdan kazanılmış metisiline dirençliStaphylococcus aureus (TK-MRSA) infeksiyonlarının giderekyaygınlaştığı ve bu bakterilerin en sık olarak deri ve deriyle ilişkiliyapıların infeksiyonlarına neden olduğu bildirilmektedir. Çalışmamızdapyodermili hastalarda TK-MRSA sıklığının ve buruntaşıyıcılığının belirlenmesi amaçlanmıştır.Yöntemler: Çalışmamızda, Kasım 2011-Ağustos 2013 tarihleriarasında, Centers for Disease Control and Prevention’ın “toplumdankazanılmış infeksiyon” kriterlerine uyan 38 hastadanalınan deri lezyonu ve burun sürüntüsü örnekleri değerlendirilmiştir.Ayrıca hastalar, yaş, cinsiyet, evde yaşayan kişi sayısı,evde sık hastaneye yatış öyküsü olan birey olması, kronik hastalıklar,son altı aydır antibiyotik kullanımı ve poliklinik başvurusugibi demografik özelliklerle diğer sağlık bakımıyla ilişkili riskfaktörleri açısından da incelenmiştir. Kontrol grubu yukarıdakikriterlere uyan ve pyodermi dışı deri hastalıkları olan 103 hastadanoluşturularak burun sürüntü örnekleri değerlendirilmiştir.Bulgular: Hasta grubunda folikülit (n=18), furonkül (n=7), selülit(n=4), apse (n=2), hidradenitis suppurativa (n=2), karbonkül(n=1) ve impetigo (n=4) olmak üzere toplam 38 hastadan alınansürüntü örnekleri değerlendirilmiş ve 2 (%5.3) TK-MRSA izoleedilmiştir. Bunlardan biri folikülitli hastanın lezyonundan izoleedilmiş, diğeri ise farklı bir folikülitli hastanın lezyonunda saptanmamasınakarşın aynı hastanın burun sürüntüsünden izoleedilmiştir. Kontrol grubundan alınan burun sürüntü örneklerinÖzgün den 1 (%1) TK-MRSA izole edilmiştir. İzole edilen üç TK-MRSA’damecA geni tespit edilmiş, mecC ve Panton-Valentine lökosidin genitespit edilmemiştir. TK-MRSA varlığı açısından iki grup arasındaanlamlı bir fark bulunamamıştır (Fisher’in kesin testi p=0.177). TKMRSAizole ettiğimiz hastalarda evde yaşayan kişi sayısının beş veüzeri olması ortak risk faktörü olarak görülmüştür.Sonuçlar: Sonuçlarımız pyodermili hastalarda TK-MRSA sıklığınındüşük seyretmekte olduğunu göstermektedir. TK-MRSA ile ilgili çalışmalardaolgu tanımı yapılarak hastaların incelenmesinin sonuçlarındeğerlendirilmesini kolaylaştıracağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelime: Konular:
Determination of Frequency and Nasal Carriage of Community-Acquired Methicillin- Resistant Staphylococcus aureus in Patients with Pyoderma
Öz: Objective: Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) infections have been increasingly reported in recent years, and they commonly cause skin and skin-related structure infections. The aim of this study was to investigate CA-MRSA frequency and nasal carriage in patients with pyoderma. Methods: Between November 2011 and August 2013, we aimed to investigate the frequency of MRSA isolated from nasal swab and wound specimens of 38 patients with pyoderma according to the “community-acquired infection" criteria of Centers for Disease Control and Prevention. Also, the criteria investigated included age, gender, number of people residing in the same household and their hospitalization frequency, chronic illnesses, and antibiotic use in the previous six months. The control group of 103 patients who were evaluated with the same criteria and with various skin diseases excluding pyoderma were examined by culturing their nasal swabs. Results: Totally, 38 specimens obtained from patients with folliculitis (n=18), furuncle (n=7), cellulitis (n=4), abscess (n=2), hidradenitis suppurativa (n=2), carbuncle (n=1), and impetigo (n=4) were investigated, and 2 (5.3%) CA-MRSA were isolated. One of these strains were isolated from a patient with folliculitis, and the other strain was isolated from nasal swab of the another patient of whose sample from folliculitis was negative for CA-MRSA. One (1%) CA-MRSA strain was isolated from the nasal swabs of the control group. mecA gene was positive, but mecC and Panton-Valentine leukocidin gene were not detected in three isolated CA-MRSA. No statistically significant difference (Fischer’s exact test p=0.177) in the CA-MRSA frequency was found between the two groups. The number of household residents (≥5) was a common risk factor for infection in patients from whom CA-MRSA was isolated. Conclusions: Our results show that the frequency of CA-MRSA in patients with pyoderma is low. Furthermore, we think that analysis of patients with case definition might facilitate the evaluation of the results in CA-MRSA related studies.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Becker K, von Eiff C. Staphylococcus, micrococcus, and other catalase-positive cocci. In: Versalovic J, Carroll KC, Jorgensen JH, Funke G, Landry ML, Warnock DW, eds. Manual of Clinical Microbiology. 10th ed. Washington DC: ASM Pres, 2011: 308-31.
- 2. Crawford SE, David MZ, Glikman D, King KJ, Boyle-Vavra S, Daum RS. Clinical importance of purulence in methicillin-resistant Stapylococcus aureus skin and soft tissue infections. J Am Board Fam Med. 2009; 22(6): 647-54. [CrossRef]
- 3. Klevens RM, Morrison MA, Nadle J, et al. Invasive methicillinresistant Staphylococcus aureus infections in the United States. JAMA. 2007; 298(15): 1763-71. [CrossRef]
- 4. Zhang K, McClure J, Elsayed S, Tan J, Conly JM. Coexistence of Panton-Valentine leukocidin-positive and -negative communityassociated methicillin-resistant Staphylococcus aureus USA400 sibling strains in a large Canadian health-care region. J Infect Dis. 2008; 197(2): 195-204. [CrossRef]
- 5. Brooks GF, Carroll KC. The staphylococci. In: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA, eds. Jawetz, Melnick & Adelberg’s Medical Microbiology. 25th ed. New York: Mc Graw Hill, 2010: 185-91.
- 6. Del Giudice P, Blanc V, Durupt F, et al. Emergence of two populations of methicillin-resistant Staphylococcus aureus with distinct epidemiological, clinical and biological features, isolated from patients with community-acquired skin infections. Br J Dermatol. 2006; 154(1): 118-24. [CrossRef]
- 7. Salgado CD, Farr BM, Calfee DP. Community-acquired methicillin- resistant Staphylococcus aureus: a meta-analysis of prevalence and risk factors. Clin Infect Dis. 2003; 36(2): 131-9. [CrossRef]
- 8. Zetola N, Francis JS, Nuermberger EL, Bishai WR. Communityacquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus: an emerging threat. Lancet Infect Dis. 2005; 5(5): 275-86. [CrossRef]
- 9. Active Bacterial Core Surveillance (ABCs) Report Emerging Infections Program Network Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, 2011 [İnternet]. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention [erişim 20 Ağustos 2017]. https://www.cdc.gov/ abcs/reports-findings/survreports/mrsa11.pdf.
- 10. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. Twenty-Second Informational Supplement. CLSI Document M100-S22. Wayne, PA: CLSI, 2012.
- 11. McCaig LF, McDonald LC, Mandal S, Jernigan DB. Staphylococcus aureus-associated skin and soft tissue infections in ambulatory care. Emerg Infect Dis. 2006; 12(11): 1715-23. [CrossRef]
- 12. Hansra NK, Shinkai K. Cutaneous community-acquired and hospital- acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Dermatol Ther. 2011; 24(2): 263-72. [CrossRef]
- 13. Chen LF, Chastain C, Anderson DJ. Community-acquired methicillin- resistant Staphylococcus aureus skin and soft tissue infections: management and prevention. Curr Infect Dis. 2011; 13(5): 442-50. [CrossRef]
- 14. Gülmez D, Sancak B, Ercis S, Karakaya J, Hasçelik G. Toplumdan kazanılmış ve nozokomiyal Staphylococcus aureus suşlarında SCCmec tiplerinin ve Panton-Valentine lökosidin varlığının araştırılması: deri ve yumuşak doku enfeksiyonları ile diğer enfeksiyonların karşılaştırılması. Mikrobiyol Bül. 2012; 46(3): 341-51.
- 15. Demir T, Coplu N, Bayrak H, et al. Panton–Valentine leucocidin gene carriage among Staphylococcus aureus strains recovered from skin and soft tissue infections in Turkey. J Antimicrob Chemother. 2012; 67(4): 837-40. [CrossRef]
- 16. Özgüven A, Tünger Ö, Çetin ÇB, Dinç G. İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması. Mikrobiyol Bül. 2008; 42(4): 661-7.
- 17. Baran CB, Mutlu D, Baysan BÖ, et al. Ayaktan sağlık hizmeti alan hastalardan izole edilen metisiline dirençli Staphylococcus aureus izolatlarında Panton-Valentin lökosidin geni ve sccmec gen kaseti tiplerinin araştırılması ve izolatların genotiplendirilmesi. Mikrobiyol Bül. 2010; 44(4): 533-45.
- 18. Duman Y, Tekerekoğlu MS, Otlu B. Toplum ve hastane kökenli Staphylococcus aureus klinik izolatlarında Panton-Valentine lökosidin varlığının ve klonal ilişkinin araştırılması. Mikrobiyol Bül. 2013; 47(3): 389-400. [CrossRef]
- 19. Hota B, Ellenbogen C, Hayden MK, Aroutcheva A, Rice TW, Weinstein RA. Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin and soft tissue infections at a public hospital: do public housing and incarceration amplify transmission? Arch Intern Med. 2007; 167(10): 1026-33. [CrossRef]
- 20. Zafar U, Johnson LB, Hanna M, et al. Prevalence of nasal colonization among patients with community-associated methicillinresistant Staphylococcus aureus infection and their household contacts. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007; 28(8): 966-9. [CrossRef]
- 21. Naimi TS, LeDell KH, Como-Sabetti K, et al. Comparison of community- and health care-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection. JAMA. 2003; 290(22): 2976-84. [CrossRef]
- 22. Song JH, Hsueh PR, Chung DR, et al. Spread of methicillin-resistant Staphylococcus aureus between the community and the hospitals in Asian countries: an ANSORP study. J Antimicrob Chemother. 2011; 66(5): 1061-9. [CrossRef]
- 23. Köck R, Becker K, Cookson B, et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA): burden of disease and control challenges in Europe. Euro Surveill. 2010; 15(41): 19688. [CrossRef]
- 24. Rasigade J, Sicot N, Laurent F, Lina G, Vandenesch F, Etienne J. A history of panton-valentine leukocidin (PVL)-associated infection protects against death in PVL-associated pneumonia. Vaccine. 2011; 29(25): 4185-6. [CrossRef]
- 25. Morgan MS. Diagnosis and treatment of panton-valentine leukocidin (PVL)-associated staphylococcal pneumonia. Int J Antimicrob Agents. 2007; 30(4): 289-96. [CrossRef]
- 26. Lee SS, Kim JY, Chung DR, Jung K, Kim J. Invasive infection caused by a community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus strain not carrying Panton-Valentine leukocidin in South Korea. J Clin Microbiol. 2010; 48(1): 311-3. [CrossRef]
- 27. Chua K, Laurent F, Coombs G, Grayson ML, Howden BP. Antimicrobial resistance: Not community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA)! A clinician’s guide to community MRSA - its evolving antimicrobial resistance and implications for therapy. Clin Infect Dis. 2011; 52(1): 99-114. [CrossRef]
| APA | AKGÜN KARAPINAR B, YILMAZ M, ÖMEROĞLU M, ERBUDAK E, Köse A, Aydın D (2018). Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi. , 115 - 119. 10.5152/kd.2018.28 |
| Chicago | AKGÜN KARAPINAR BAHAR,YILMAZ Meriç,ÖMEROĞLU Melike,ERBUDAK Esma,Köse Afet Akdag,Aydın Derya Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi. (2018): 115 - 119. 10.5152/kd.2018.28 |
| MLA | AKGÜN KARAPINAR BAHAR,YILMAZ Meriç,ÖMEROĞLU Melike,ERBUDAK Esma,Köse Afet Akdag,Aydın Derya Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi. , 2018, ss.115 - 119. 10.5152/kd.2018.28 |
| AMA | AKGÜN KARAPINAR B,YILMAZ M,ÖMEROĞLU M,ERBUDAK E,Köse A,Aydın D Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi. . 2018; 115 - 119. 10.5152/kd.2018.28 |
| Vancouver | AKGÜN KARAPINAR B,YILMAZ M,ÖMEROĞLU M,ERBUDAK E,Köse A,Aydın D Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi. . 2018; 115 - 119. 10.5152/kd.2018.28 |
| IEEE | AKGÜN KARAPINAR B,YILMAZ M,ÖMEROĞLU M,ERBUDAK E,Köse A,Aydın D "Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi." , ss.115 - 119, 2018. 10.5152/kd.2018.28 |
| ISNAD | AKGÜN KARAPINAR, BAHAR vd. "Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi". (2018), 115-119. https://doi.org/10.5152/kd.2018.28 |
| APA | AKGÜN KARAPINAR B, YILMAZ M, ÖMEROĞLU M, ERBUDAK E, Köse A, Aydın D (2018). Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi. Klimik Dergisi, 31(2), 115 - 119. 10.5152/kd.2018.28 |
| Chicago | AKGÜN KARAPINAR BAHAR,YILMAZ Meriç,ÖMEROĞLU Melike,ERBUDAK Esma,Köse Afet Akdag,Aydın Derya Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi. Klimik Dergisi 31, no.2 (2018): 115 - 119. 10.5152/kd.2018.28 |
| MLA | AKGÜN KARAPINAR BAHAR,YILMAZ Meriç,ÖMEROĞLU Melike,ERBUDAK Esma,Köse Afet Akdag,Aydın Derya Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi. Klimik Dergisi, vol.31, no.2, 2018, ss.115 - 119. 10.5152/kd.2018.28 |
| AMA | AKGÜN KARAPINAR B,YILMAZ M,ÖMEROĞLU M,ERBUDAK E,Köse A,Aydın D Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi. Klimik Dergisi. 2018; 31(2): 115 - 119. 10.5152/kd.2018.28 |
| Vancouver | AKGÜN KARAPINAR B,YILMAZ M,ÖMEROĞLU M,ERBUDAK E,Köse A,Aydın D Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi. Klimik Dergisi. 2018; 31(2): 115 - 119. 10.5152/kd.2018.28 |
| IEEE | AKGÜN KARAPINAR B,YILMAZ M,ÖMEROĞLU M,ERBUDAK E,Köse A,Aydın D "Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi." Klimik Dergisi, 31, ss.115 - 119, 2018. 10.5152/kd.2018.28 |
| ISNAD | AKGÜN KARAPINAR, BAHAR vd. "Pyodermisi Olan Hastalarda Toplum Kökenli Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Sıklığının ve Burun Taşıyıcılığının Belirlenmesi". Klimik Dergisi 31/2 (2018), 115-119. https://doi.org/10.5152/kd.2018.28 |
