Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar

Elif UYGUR KÜÇÜKSEYMEN, (Sağlık Bakanlığı)
Abidin ERDAL, (Sağlık Bakanlığı)
Fatma GENÇ, (Sağlık Bakanlığı)
Yasemin BİÇER GÖMCELİ, (Sağlık Bakanlığı)
Gülnihal KUTLU (Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi)
Epilepsi
11 0
Yıl: 2016 Cilt: 22 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 55 - 60 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.14744/epilepsi.2016.53215 İndeks Tarihi: 13-01-2020

Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar

Öz:
Amaç: Non-epileptik psikojen nöbet (NEPN), epilepsi merkezlerine başvuran hastalarda sıklıkla karşılaştığımız bir sorun olup, tanı ve tedavikarmaşasına yol açmaktadır. Bu yazıda, ilk değerlendirmelerde tanı sorunu yaşanıp epilepsi polikliniğine yönlendirilen ve izlem dönemindetanı alan NEPN hastaları değerlendirildi.Gereç ve Yöntem: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji-Epilepsi Polikliniği’ne epilepsi ön tanısı ile yönlendirilen 1140 hasta geriyedönük olarak tarandı. Non-epileptik psikojen nöbet tanısı almış tüm hastaların demografik özellikleri, risk faktörleri, tanı yöntemleri incelendi.Bulgular: Elli dördü (%77.1) kadın, 16’sı (%22.9) erkek olmak üzere toplam 70 hastanın NEPN tanısı aldığı görüldü. Yirmi dört hastada (%34.3)sadece NEPN görülürken, 46 hastada (%65.7) epilepsi + NEPN birlikteliği vardı. Pür NEPN hastalarının 10’unda (%41.6) anormal elektroensefalografi (EEG) bulguları, beşinde (%20.8) kraniyal manyetik rezonans (MR) görüntülemesinde nonspesifik değişiklikler, altısında (%25) öyküdeepilepsi risk faktörü ve yedisinde (%29.2) aile öyküsü vardı.Sonuç: NEPN tanısında en çok tereddüt oluşturan hasta grubu risk faktörü, EEG veya MRG anormallikleri olan hastalardır. Hem epilepsi tanısıyla takip edilen hastalarda hem ilk başvuruda NEPN’ler her zaman akılda bulundurulmalı ve nöbete ait öykü, semiyolojik özellikler veobjektif veriler dikkatle değerlendirilmelidir.
Anahtar Kelime:

Konular: Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler

Diagnostic Challenges of Psychogenic Nonepileptic Seizures

Öz:
Objectives: Psychogenic nonepileptic seizures (PNES) resemble epileptic seizures. Accurate diagnosis of PNES can be challenging, and misdiagnosis and treatment confusion is common. This article is a review of patients with PNES who were initially diagnosed with epilepsy. Methods: Records of 1140 patients referred to the epilepsy center at Antalya Education and Research Hospital with diagnosis of epilepsy were retrospectively reviewed. Demographic characteristics, risk factors, and diagnostic methods were analyzed. Results: A total of 70 patients, 54 (77.1%) female and 16 (22.9%) male patients, were diagnosed with PNES. In 24 patients (34.3%), PNES alone was diagnosed, 46 patients (65.7%) had epilepsy and PNES. In the strictly PNES patients, there were abnormal electroencephalogram (EEG) findings in 10 (41.6%) patients, nonspecific changes in cranial magnetic resonance imaging (MRI) of 5 (20.8%), risk factors were found in 6 (25%), and 7 (29.2%) patients had family history of seizures. Conclusion: It is important to keep PNES in mind if epilepsy is suspected when evaluating patients with risk factors or EEG or MRI abnormalities in order to avoid misdiagnosis. History of seizures, semiological features and objective data should all be carefully evaluated to determine appropriate treatment plan.
Anahtar Kelime:

Konular: Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Brown RJ, Trimble MR. Dissociative psychopathology, non-epileptic seizures, and neurology. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000;69(3):285–9.
  • Benbadis SR, Allen Hauser W. An estimate of the prevalence of psychogenic non-epileptic seizures. Seizure 2000;9(4):280–1.
  • Bodde NM, Brooks JL, Baker GA, Boon PA, Hendriksen JG, Mulder OG, et al. Psychogenic non-epileptic seizures--definition, etiology, treatment and prognostic issues: a critical review. Seizure 2009;18(8):543–53.
  • Reuber M, Elger CE. Psychogenic nonepileptic seizures: review and update. Epilepsy Behav 2003;4(3):205–16.
  • Witgert ME, Wheless JW, Breier JI. Frequency of panic symptoms in psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsy Behav 2005;6(2):174–8.
  • LaFrance WC Jr, Baird GL, Barry JJ, Blum AS, Frank Webb A, Keitner GI, et al. Multicenter pilot treatment trial for psychogenic nonepileptic seizures: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry 2014;71(9):997–1005.
  • Nowack WJ. Epilepsy: a costly misdiagnosis. Clin Electroencephalogr 1997;28(4):225–8.
  • Iriarte J, Parra J, Urrestarazu E, Kuyk J. Controversies in the diagnosis and management of psychogenic pseudoseizures. Epilepsy Behav 2003;4(3):354–9.
  • Cragar DE, Berry DT, Schmitt FA, Fakhoury TA. Cluster analysis of normal personality traits in patients with psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsy Behav 2005;6(4):593–600.
  • Reuber M. Psychogenic nonepileptic seizures: answers and questions. Epilepsy Behav 2008;12(4):622–35.
  • Çakıl D, İnanır S, Baykan H, Aygün H, Kozan R. Psychogenic non epileptic seizures on differential diagnosis of epilepsy. Göztepe Tıp Dergisi 2013;28(1):41–7.
  • Genç F, Yılmaz N, Gömceli YB, Özen KH, Kurtuluş F, Yaman A, et al. The Diagnostic and Prognostic Value of Induction Methods in Patients with Psychogenic Nonepileptic Seizures. Epilepsi 2013;19(3):114–20.
  • Alsaadi TM, Thieman C, Shatzel A, Farias S. Video-EEG telemetry can be a crucial tool for neurologists experienced in epilepsy when diagnosing seizure disorders. Seizure 2004;13(1):32–4.
  • Benbadis SR, LaFrance WC Jr, Papandonatos GD, Korabathina K, Lin K, Kraemer HC. Interrater reliability of EEG-video monitoring. Neurology 2009;73(11):843–6.
  • Mayor R, Brown RJ, Cock H, House A, Howlett S, Singhal S, et al. Short-term outcome of psychogenic non-epileptic seizures after communication of the diagnosis. Epilepsy Behav 2012;25(4):676–81.
  • Westbrook LE, Devinsky O, Geocadin R. Nonepileptic seizures after head injury. Epilepsia 1998;39(9):978–82.
  • Barry E, Krumholz A, Bergey GK, Chatha H, Alemayehu S, Grattan L. Nonepileptic posttraumatic seizures. Epilepsia 1998;39(4):427–31.
  • Reuber M, Fernández G, Bauer J, Singh DD, Elger CE. Interictal EEG abnormalities in patients with psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia 2002;43(9):1013–20.
  • Davis BJ. Predicting nonepileptic seizures utilizing seizure frequency, EEG, and response to medication. Eur Neurol 2004;51(3):153–6.
  • Reuber M, Fernández G, Bauer J, Helmstaedter C, Elger CE. Diagnostic delay in psychogenic nonepileptic seizures. Neurology 2002;58(3):493–5.
  • Benbadis SR, O’Neill E, Tatum WO, Heriaud L. Outcome of prolonged video-EEG monitoring at a typical referral epilepsy center. Epilepsia 2004;45(9):1150–3.
  • Kutlu G, Erdal A, Gomceli YB, Inan LE. Pseudo-refractory epilepsy. Neurosciences (Riyadh) 2013;18(3):284–6.
  • Moore PM, Baker GA, McDade G, Chadwick D, Brown S. Epilepsy, pseudoseizures and perceived family characteristics: a controlled study. Epilepsy Res 1994;18(1):75–83.
  • Lesser RP. Psychogenic seizures. Neurology 1996;46(6):1499– 507.
  • Bowman ES. Pseudoseizures. Psychiatr Clin North Am 1998;21(3):649–57.
APA UYGUR KÜÇÜKSEYMEN E, Erdal A, genç f, BİÇER GÖMCELİ Y, KUTLU G (2016). Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar. , 55 - 60. 10.14744/epilepsi.2016.53215
Chicago UYGUR KÜÇÜKSEYMEN Elif,Erdal Abidin,genç fatma,BİÇER GÖMCELİ Yasemin,KUTLU Gülnihal Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar. (2016): 55 - 60. 10.14744/epilepsi.2016.53215
MLA UYGUR KÜÇÜKSEYMEN Elif,Erdal Abidin,genç fatma,BİÇER GÖMCELİ Yasemin,KUTLU Gülnihal Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar. , 2016, ss.55 - 60. 10.14744/epilepsi.2016.53215
AMA UYGUR KÜÇÜKSEYMEN E,Erdal A,genç f,BİÇER GÖMCELİ Y,KUTLU G Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar. . 2016; 55 - 60. 10.14744/epilepsi.2016.53215
Vancouver UYGUR KÜÇÜKSEYMEN E,Erdal A,genç f,BİÇER GÖMCELİ Y,KUTLU G Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar. . 2016; 55 - 60. 10.14744/epilepsi.2016.53215
IEEE UYGUR KÜÇÜKSEYMEN E,Erdal A,genç f,BİÇER GÖMCELİ Y,KUTLU G "Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar." , ss.55 - 60, 2016. 10.14744/epilepsi.2016.53215
ISNAD UYGUR KÜÇÜKSEYMEN, Elif vd. "Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar". (2016), 55-60. https://doi.org/10.14744/epilepsi.2016.53215
APA UYGUR KÜÇÜKSEYMEN E, Erdal A, genç f, BİÇER GÖMCELİ Y, KUTLU G (2016). Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar. Epilepsi, 22(2), 55 - 60. 10.14744/epilepsi.2016.53215
Chicago UYGUR KÜÇÜKSEYMEN Elif,Erdal Abidin,genç fatma,BİÇER GÖMCELİ Yasemin,KUTLU Gülnihal Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar. Epilepsi 22, no.2 (2016): 55 - 60. 10.14744/epilepsi.2016.53215
MLA UYGUR KÜÇÜKSEYMEN Elif,Erdal Abidin,genç fatma,BİÇER GÖMCELİ Yasemin,KUTLU Gülnihal Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar. Epilepsi, vol.22, no.2, 2016, ss.55 - 60. 10.14744/epilepsi.2016.53215
AMA UYGUR KÜÇÜKSEYMEN E,Erdal A,genç f,BİÇER GÖMCELİ Y,KUTLU G Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar. Epilepsi. 2016; 22(2): 55 - 60. 10.14744/epilepsi.2016.53215
Vancouver UYGUR KÜÇÜKSEYMEN E,Erdal A,genç f,BİÇER GÖMCELİ Y,KUTLU G Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar. Epilepsi. 2016; 22(2): 55 - 60. 10.14744/epilepsi.2016.53215
IEEE UYGUR KÜÇÜKSEYMEN E,Erdal A,genç f,BİÇER GÖMCELİ Y,KUTLU G "Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar." Epilepsi, 22, ss.55 - 60, 2016. 10.14744/epilepsi.2016.53215
ISNAD UYGUR KÜÇÜKSEYMEN, Elif vd. "Non-Epileptik Psikojen Nöbetlerde Tanı Güçlüğü Yaratan Durumlar". Epilepsi 22/2 (2016), 55-60. https://doi.org/10.14744/epilepsi.2016.53215
Sayfa Oluşturulma Tarihi
23-04-2024 9:48

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları