Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları
Yıl: 2019 Cilt: 7 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 204 - 207 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.14235/bas.galenos.2018.2575 İndeks Tarihi: 20-02-2020
Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları
Öz: Amaç: Rotator interval lezyonları (RIL), subskapularis ve supraspinatus yırtığının biseps tendon patolojisi ile birlikte olduğu özel bir rotator manşet yırtığı alt tipini ifade etmektedir. Bu patoloji az sayıda tanı almaktadır ve diğer rotator manşet (RM) lezyonlarından daha az incelenmiştir. Bu çalışmanın amacı, RIL olarak tanı alan hastalardaki artroskopik tedavi sonuçlarının klinik ve radyolojik olarak bildirilmesidir.Yöntemler: Yedi yıllık bir periyod içerisinde tek merkezde yapılan rotator manşet tamiri ameliyatları retrospektif olarak taranarak biseps tenodezi veya tenotomisinin yapıldığı, supraspinatus ve subskapularis yırtığı için artroskopik tamir yapılan 16 hasta güncel değerlendirme için çağrılmıştır. On üç hastanın (3 kadın, 10 erkek) 14 omuz eklemi çalışmaya dahil edilmiştir. Klinik değerlendirme sabit, kol, omuz ve el yetersizliği (DASH) ve standart omuz değerlendirme formu (ASES) skorları ile, radyolojik değerlendirme manyetik rezonans inceleme (MRI) ile yapılmıştır. Ameliyat öncesi ve sonrası skorlar karşılaştırılmıştır.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 60,6 (47-74) yıl, ortalama takip süresi 3,2±1,9 yıldır. Ameliyat öncesi ortalama Constant, DASH ve ASES skorları sırasıyla 44,43±15,4, 22,11±17,21 ve 51,37±27,6 olarak ölçüldü. Bu skorların ameliyat sonrasında sırasıyla 90,45±6,44, 6±13,68 ve 95,82±7,82 düzeyine geldiği ve değişimin istatistiksel olarak anlamlı olduğu gözlendi (p<0,05). MRI ortalama subskapularis kalınlığı 3,85±0,87 mm, supraspinatus kalınlığı 4,60±0,65 mm olarak ölçüldü. Bir hastada tendinit saptandı. Hiçbir hastada tekrar yırtık gözlenmedi.Sonuç: Artroskopik supraspinatus ve supskapularis tamiri ile birlikte biseps tenodezi veya tenotomisi, RIL’nin tedavisinde etkili bir yöntemdir. Manyetik rezonans ile yeniden yırtık saptanmamıştır. Klinik sonuçlar diğer RM patolojileri ile benzerlik göstermektedir.
Anahtar Kelime: Konular:
Clinical and Radiological Outcomes in Arthroscopic Repair of Shoulder Rotator İnterval Lesions
Öz: Objective: Rotator interval lesion (RIL) is a distinct rotator cuff (RC) injury patern consisting of subscapularis and supraspinatus tear with biceps problem. This pathology is an underdiagnosed RC entitiy and not studied in-depth. Aim of this study is to report the functional and radiological results of RIL surgeries performed. Methods: Surgeries performed in a single center, in a 7-year-period were retrospectively reviewed. Sixteen cases (n=16) who underwent arthroscopic RC repair including subscapularis with biceps tenodesis or tenotomy were called for an up-to-date assessment. Fourteen shoulders of 13 patients (3 females, 10 males) were included. Constant, disabilities of the arm shoulder and hand (DASH), standardized shoulder assessment form (ASES) scores, and RC thickness measurements with magnetic resonance imaging (MRI) were recorded. Preoperative and postoperative results were compared. Results: Average age of the patients were 60.6 (47-74), and follow-up period was 3.2±1.9 years. Average preoperative Constant, DASH and ASES scores were 44.43±15.4, 22.11±17.21 and 51.37±27.6, respectively. Postoperative values improved to 90.45±6.44, 6±13.68 and 95.82±7.82, respectively (p<0.05). Average subscapularis and supraspinatus thicknesses measured with MRI were 3.85±0.87 and 4.60±0.65 mm respectively. MRI revealed subscapularis tendinitis in 1 patient. Re-tear was not observed in any patients. Conclusion: Arthroscopic subscapularis and supraspinatus repair with biceps tenodesis or tenotomy is an effective treatment method in RIL. No retear was observed with MRI. Clinical results are similar with other RC pathologies.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Warner JJ, Higgins L, Parsons IM 4th, Dowdy P. Diagnosis and treatment of anterosuperior rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg 2001;10:37-46.
- Collin P, Matsumura N, Ladermann A, Denard PJ, Walch G. Relationship between massive chronic rotator cuff tear pattern and loss of active shoulder range of motion. J Shoulder Elbow Surg 2014;23:1195-202.
- Nho SJ, Frank RM, Reiff SN, Verma NN, Romeo AA. Arthroscopic repair of anterosuperior rotator cuff tears combined with open biceps tenodesis. Arthroscopy 2010;26:1667-74.
- Ide J, Tokiyoshi A, Hirose J, Mizuta H. Arthroscopic repair of traumatic combined rotator cuff tears involving the subscapularis tendon. J Bone Joint Surg Am 2007;89:2378-88.
- Barth JR, Burkhart SS, De Beer JF. The bear-hug test: a new and sensitive test for diagnosing a subscapularis tear. Arthroscopy 2006;22:1076-84.
- Gerber C, Hersche O, Farron A. Isolated rupture of the subscapularis tendon. J Bone Joint Surg Am 1996;78:1015-23. Gerber C, Krushell RJ. Isolated rupture of the tendon of the subscapularis muscle. Clinical features in 16 cases. J Bone Joint Surg Br 1991;73:389-94.
- Celik D. Turkish version of the modified Constant-Murley score and standardized test protocol: reliability and validity. Acta Orthop Traumatol Turc 2016;50:69-75.
- Celik D, Atalar AC, Demirhan M, Dirican A. Translation, cultural adaptation, validity and reliability of the Turkish ASES questionnaire. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2013;21:2184-9.
- Düger T, Yakut E, Öksüz Ç, Yörükan S, Bilgütay BS, Ayhan Ç. Reliability and validity of the Turkish version of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Questionnaire. Turk J Physiother Rehabil 2006;17:99-107.
- Jost B, Koch PP, Gerber C. Anatomy and functional aspects of the rotator interval. J Shoulder Elbow Surg 2000;9:336-41.
- Lafosse L, Jost B, Reiland Y, Audebert S, Toussaint B, Gobezie R. Structural integrity and clinical outcomes after arthroscopic repair of isolated subscapularis tears. J Bone Joint Surg Am 2007;89:1184-93.
- Lafosse L, Lanz U, Saintmard B, Campens C. Arthroscopic repair of subscapularis tear: Surgical technique and results. Orthop Traumatol Surg Res 2010;96(8 Suppl):99-108.
- Bennett WF. Subscapularis, medial, and lateral head coracohumeral ligament insertion anatomy: arthroscopic appearance and incidence of “hidden” rotator interval lesions. Arthroscopy 2001;17:173-80.
- Constant CR, Gerber C, Emery RJ, Sojbjerg JO, Gohlke F, Boileau A review of the Constant score: modifications and guidelines for its use. J Shoulder Elbow Surg 2008;17:355-61.
- Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res 1987;214:160-4.
- Beaton DE, Wright JG, Katz JN. Upper Extremity Collaborative Group. Development of the QuickDASH: comparison of three item-reduction approaches. J Bone Joint Surg Am 2005;87:1038-46.
- Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) [corrected]. The Upper Extremity Collaborative Group (UECG). Am J Ind Med 1996;29:602-8.
- Richards RR, An KN, Bigliani LU, Friedman RJ, Gartsman GM, Gristina AG, et al. A standardized method for the assessment of shoulder function. J Shoulder Elbow Surg 1994;3:347-52.
- Kim SJ, Jung M, Lee JH, Park JH, Chun YM. Arthroscopic repair of a significant (>50%) partial-thickness subscapularis tear concomitant with a full-thickness supraspinatus tear: technical considerations for subscapularis repair (transtendon technique versus tear completion). Shoulder Elbow Surg 2015;24:875-81.
- Lanz U, Fullick R, Bongiorno V, Saintmard B, Campens C, Lafosse Arthroscopic repair of large subscapularis tendon tears: 2- to 4-year clinical and radiographic outcomes. Arthroscopy 2013;29:1471-8.
- Adams CR, Brady PC, Koo SS, Narbona P, Arrigoni P, Karnes GJ, et al. A systematic approach for diagnosing subscapularis tendon tears with preoperative magnetic resonance imaging scans. Arthroscopy 2012;28:1592-600.
| APA | EREN İ, Özben H, Canbulat N, EREN Ş, UÇAK A, AKPEK S, Demirhan M (2019). Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları. , 204 - 207. 10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
| Chicago | EREN İLKER,Özben Hakan,Canbulat Nazan,EREN Şule Meral,UÇAK Ayla,AKPEK Sergin,Demirhan Mehmet Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları. (2019): 204 - 207. 10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
| MLA | EREN İLKER,Özben Hakan,Canbulat Nazan,EREN Şule Meral,UÇAK Ayla,AKPEK Sergin,Demirhan Mehmet Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları. , 2019, ss.204 - 207. 10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
| AMA | EREN İ,Özben H,Canbulat N,EREN Ş,UÇAK A,AKPEK S,Demirhan M Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları. . 2019; 204 - 207. 10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
| Vancouver | EREN İ,Özben H,Canbulat N,EREN Ş,UÇAK A,AKPEK S,Demirhan M Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları. . 2019; 204 - 207. 10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
| IEEE | EREN İ,Özben H,Canbulat N,EREN Ş,UÇAK A,AKPEK S,Demirhan M "Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları." , ss.204 - 207, 2019. 10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
| ISNAD | EREN, İLKER vd. "Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları". (2019), 204-207. https://doi.org/10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
| APA | EREN İ, Özben H, Canbulat N, EREN Ş, UÇAK A, AKPEK S, Demirhan M (2019). Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları. Bezmiâlem Science, 7(3), 204 - 207. 10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
| Chicago | EREN İLKER,Özben Hakan,Canbulat Nazan,EREN Şule Meral,UÇAK Ayla,AKPEK Sergin,Demirhan Mehmet Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları. Bezmiâlem Science 7, no.3 (2019): 204 - 207. 10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
| MLA | EREN İLKER,Özben Hakan,Canbulat Nazan,EREN Şule Meral,UÇAK Ayla,AKPEK Sergin,Demirhan Mehmet Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları. Bezmiâlem Science, vol.7, no.3, 2019, ss.204 - 207. 10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
| AMA | EREN İ,Özben H,Canbulat N,EREN Ş,UÇAK A,AKPEK S,Demirhan M Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları. Bezmiâlem Science. 2019; 7(3): 204 - 207. 10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
| Vancouver | EREN İ,Özben H,Canbulat N,EREN Ş,UÇAK A,AKPEK S,Demirhan M Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları. Bezmiâlem Science. 2019; 7(3): 204 - 207. 10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
| IEEE | EREN İ,Özben H,Canbulat N,EREN Ş,UÇAK A,AKPEK S,Demirhan M "Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları." Bezmiâlem Science, 7, ss.204 - 207, 2019. 10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
| ISNAD | EREN, İLKER vd. "Omuz Rotator İnterval Yırtıklarında Artroskopik Tamirinin Klinik ve Radyolojik Sonuçları". Bezmiâlem Science 7/3 (2019), 204-207. https://doi.org/10.14235/bas.galenos.2018.2575 |
