Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi

Oral, Alihan; ŞAHİN, TOLGA

Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi

Alihan ORAL, (İstanbul Bilim Üniversitesi)

Tolga ŞAHİN (Demiroğlu Bilim Üniversitesi)

Akademik Gastroenteroloji Dergisi

3 1

Yıl: 2019 Cilt: 18 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 87 - 90 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 09-03-2020

Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi

Öz:

Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı kronik hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında, hepatosellüler karsinom gelişimini etkileyen faktörlerin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2010 - Ocak 2019 yılları arasında Demiroğlu Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi gastroenteroloji po-likliniğinde hepatit B virüsüne bağlı karaciğer sirozu nedeniyle takip edi-len 18 yaş üstü 324 hasta çalışmaya dahil edildi. Olguların demografik (yaş, cinsiyet), beden kitle indeksi, laboratuvar [biyokimyasal ve serolojik parametreler (hepatit B yüzey antijeni, hepatit b virüs-DNA)], görüntü-leme ve biyopsi sonuçları hastane bilgi sisteminden retrospektif olarak toplandı. Hastalar hepatosellüler karsinom ve non- hepatosellüler karsi-nom olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 114’ü hepatosellüler karsinom ve 210’u ise non- hepatosellüler karsi-nom sirozlu idi. Hastaların yaş ortalaması 54.50±9.30 idi. Hepatosellüler karsinom ile non-hepatosellüler karsinom grupları karşılaştırıldığında yaş ortalaması, Homeostatic Model of Assessment Insulin Resistance, he-patit B virüs-DNA ve alfa fetoprotein değerleri hepatosellüler karsinom grubunda istatistiksel olarak daha yüksek saptandı. Asit, özofagus varis kanaması ve hepatik ensefalopati non-hepatosellüler karsinom grubun-da daha yüksek oranda görülürken, spontan bakteriyel peritonit ise he-patosellüler karsinom grubunda istatistiksel olarak daha yüksek oranda bulundu. Hepatosellüler karsinom oluşumunu öngörebilecek bağımsız risk faktörleri incelendiğinde, alfa fetoprotein ve hepatit B virüs-DNA değerlerinin istatistiksel olarak bağımsız risk faktörü olduğu görüldü (sı-rasıyla; p=0.001 ve p=0.037). Sonuç: Çalışmamızda hepatit B virüsüne bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom için alfa fetoprotein ve hepatit B virüs-DNA değerleri bağımsız risk faktörü olarak saptandı. Alfa fetoprotein ve hepatit B virüs-DNA değerleri hepatit B virüsüne bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde kullanışlı birer belirteç olabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Viroloji Gastroenteroloji ve Hepatoloji

Investigation of predictive factors for hepatocellular carcinoma development in patients with chronic hepatitis B-induced cirrhosis

Öz:

Background and Aims: This study aimed to investigate the factors affecting the development of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B-induced cirrhosis. Materials and Methods: In total, 324 patients of >18 years of age, who were followed up with the di-agnosis of chronic hepatitis B-induced cirrhosis in the gastroenterology outpatient clinic of Demiroglu Bilim University between January 2010 and January 2019, were included in this study. Demographic details (age, gender, body mass index), laboratory (biochemical and serologi-cal tests, such as hepatitis B virus surface antigen and hepatitis B virus DNA) test results, radiological imaging, and liver biopsy findings were retrospectively scanned and recorded from the hospital’s central infor-mation system. The patients were divided into two groups: hepato-cellular carcinoma cirrhosis and non-hepatocellular carcinoma cirrhosis group. Results: In total, 114 patients of this study were assigned to the hepatocellular carcinoma group, whereas 210 patients were assigned to the non-hepatocellular carcinoma cirrhosis group. The mean age of patients in this study was 54.50±9.30 years. When hepatocellular carcinoma and non-hepatocellular carcinoma groups were compared, mean age, homeostatic model of assessment insulin resistance, and the values of hepatitis B virus DNA and alpha-fetoprotein were significant-ly higher in the hepatocellular carcinoma group. Ascites, esophageal variceal hemorrhage, and hepatic encephalopathy were higher in the non-hepatocellular carcinoma cirrhosis group, whereas spontaneous bacterial peritonitis was higher in the hepatocellular carcinoma group. Alpha-fetoprotein and hepatitis B virus DNA values were found to be statistically independent risk factors (p=0.001 and p=0.037, respective-ly). Conclusion: Alpha-fetoprotein and hepatitis B virus DNA values were detected as the independent risk factors in patients with chronic hepatitis B-induced cirrhosis in this study. Therefore, alpha-fetoprotein and hepatitis B virus DNA can be useful markers for hepatocellular car-cinoma development in these patients.

Anahtar Kelime:

Konular: Viroloji Gastroenteroloji ve Hepatoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P. Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J Clin 2005;55:74-108.
2. Chang UK, Kim MS, Han CJ, Lee DH. Clinical result of stereotactic radiosurgery for spinal metastasis from hepatocellular carcinoma: comparison with conventional radiation therapy. J Neurooncol 2014;119:141-8.
3. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Tobacco smoke and involuntary smoking. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum 2004;83:1-1438.
4. Yeo Y, Gwack J, Kang S, et al. Viral hepatitis and liver cancer in Korea: an epidemiological perspective. Asian Pac J Cancer Prev 2013;14:6227-31.
5. Simonetti RG, Camma C, Fiorello F, et al. Hepatitis C virus infection as a risk factor for hepatocellular carcinoma in patients with cirrho-sis. A case-control study. Ann Intern Med 1992;116:97-102.
6. Fattovich G, Stroffolini T, Zagni I, Donato F. Hepatocellular car-cinomain cirrhosis: incidence and risk factors. Gastroenterology 2004;127:35-50.
7. Lok ASF. Hepatitis B infection: Pathogenesis and management. J Hepatology 2000;32:89-97.
8. Torbenson M, Thomas DL. Occult hepatitis B. Lancet Infect Dis 2002;2:479-86.
9. Perz JF, Armstrong GL, Farrington LA, Hutin YJ, Bell BP. The contri-butions of hepatitis B virus and hepatitis C virus infections to cirrho-sis and primary liver cancer worldwide. J Hepatol 2006;45:529-38.
10. Gurtsevitch VE. Human oncogenic viruses: hepatitis B and hepati-tis C viruses and their role in hepatocarcinogenesis. Biochemistry 2008;73:504-13.
11. Chen XL, Xu YY, Chen L, Wang GL, Shen Y. TLR3 plays signif-icant roles against HBV-associated HCC. Gastroenterol Res Pract 2015;2015:572171.
12. Tantiwetrueangdet A, Panvichian R, Sornmayura P, Sueangoen N, Leelaudomlipi S. Reduced HBV cccDNA and HBsAg in HBV-associat-ed hepatocellular carcinoma tissues. Med Oncol 2018;35:127.
13. Wei Y, Ye W, Zhao W. Serum iron levels decreased in patients with HBV-related hepatocellular carcinoma, as a risk factor for the prognosis of HBV-related HCC. Front Physiol 2018;9:66.
14. Ferlay J, Soerjamataram I, Dikshit R, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLO-BOCAN 2012. Int J Cancer 2015;136:E359-86.
15. Wang M, Xi D, Ning Q. Virus-induced hepatocellular carcinoma with special emphasis on HBV. Hepatol Int 2017;11:171-80.
16. Daud M, Rana MA, Husnain T, Ijaz B. Modulation of Wnt signaling pathway by hepatitis B virus. Arch Virol 2017;162:2937-47.
17. Gao J, Xiong Y, Wang Y, et al. Hepatitis B virus X protein activates Notch signaling by its effects on Notch1 and Notch4 in human hepatocellular carcinoma. Int J Oncol 2016;48:329-37.
18. Yoneda M, Hyun J, Jakubski S, et al. Hepatitis B Virus and DNA Stimulation Trigger a Rapid Innate Immune Response through NF-κB. J Immunol 2016;197:630-43.
19. Yang JD, Kim WR, Coelho R, et al. Cirrhosis is present in most patients with hepatitis B and hepatocellular carcinoma. Clin Gastro-enterol Hepatol 2011;9:64-70.
20. Tsukuma H, Hiyama T, Tanaka S, et al. Risk factors for hepatocel-lular carcinoma among patients with chronic liver disease. N Engl J Med 1993; 328:1797-801.
21. Colombo M, de Franchis R, Del Ninno E, et al. Hepatocellular carci-noma in Italian patients with cirrhosis. N Engl J Med 1991;325:675-80.
22. Hoshida Y. Risk of recurrence in hepatitis B‐related hepatocellu-lar carcinoma: impact of viral load in late recurrence. J Hepatol 2009;51:842-44.
23. Beasley RP, Hwang LY, Lin CC, Chien CS. Hepatocellular carcinoma and hepatitis B virus. A prospective study of 22,707 men in Taiwan. Lancet 1981;2:1129-33.

APA	Oral A, ŞAHİN T (2019). Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi. , 87 - 90.
Chicago	Oral Alihan,ŞAHİN TOLGA Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi. (2019): 87 - 90.
MLA	Oral Alihan,ŞAHİN TOLGA Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi. , 2019, ss.87 - 90.
AMA	Oral A,ŞAHİN T Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi. . 2019; 87 - 90.
Vancouver	Oral A,ŞAHİN T Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi. . 2019; 87 - 90.
IEEE	Oral A,ŞAHİN T "Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi." , ss.87 - 90, 2019.
ISNAD	Oral, Alihan - ŞAHİN, TOLGA. "Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi". (2019), 87-90.

APA	Oral A, ŞAHİN T (2019). Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi. Akademik Gastroenteroloji Dergisi, 18(3), 87 - 90.
Chicago	Oral Alihan,ŞAHİN TOLGA Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 18, no.3 (2019): 87 - 90.
MLA	Oral Alihan,ŞAHİN TOLGA Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi. Akademik Gastroenteroloji Dergisi, vol.18, no.3, 2019, ss.87 - 90.
AMA	Oral A,ŞAHİN T Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi. Akademik Gastroenteroloji Dergisi. 2019; 18(3): 87 - 90.
Vancouver	Oral A,ŞAHİN T Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi. Akademik Gastroenteroloji Dergisi. 2019; 18(3): 87 - 90.
IEEE	Oral A,ŞAHİN T "Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi." Akademik Gastroenteroloji Dergisi, 18, ss.87 - 90, 2019.
ISNAD	Oral, Alihan - ŞAHİN, TOLGA. "Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında hepatosellüler karsinom gelişiminde prediktif faktörlerin incelenmesi". Akademik Gastroenteroloji Dergisi 18/3 (2019), 87-90.