Yıl: 2019 Cilt: 27 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 56 - 61 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.2399/prn.19.0272002 İndeks Tarihi: 23-10-2020

Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi

Öz:
Amaç: Amacımız, antenatal dönemde veya sezaryen doğum esnasındaadneksiyal kitleleri olduğu tespit edilen gebelerin antenatal dönemdekiveya sezaryen doğum esnasındaki yönetimini ortaya koymakve literatür bulguları ışığında bunların sonuçlarını tartışmaktır.Yöntem: Haziran 2013 ile Aralık 2018 tarihleri arasında Koru AnkaraHastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde sezaryendoğumu planlanmış veya acil sezaryen doğum gerçekleştirmiş2364 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Patolojisonuçlarında ölçülen en büyük çap, kitlelerin çapı kabul edilmiştir.Bulgular: Yirmi altı (%1.09) hastada adneksiyal kitle bulundu.Hastaların hiçbirinde gebelik öncesinde bilinen adneksiyal kitleyoktu. Tüm fibroid olguları çalışma dışı bırakıldı. On sekiz hastaantenatal dönemde ortalama 10.5±1.2 gebelik haftasında (%69) tanıalırken, gebelik esnasında kitlelerde hiçbir değişiklik gözlemlenmedi.Ancak 8 (%31) olguda adneksiyal kitleler sezaryen doğumesnasında tesadüfen tespit edildi. Yirmi altı hastanın 5’inde(%19.2) bulunan kitleler paraovaryen veya paratubal iken, kalan 21hastada ovaryen kitleler bulundu. Bu ovaryen kitlelerin histolojiktipleri, prevalansları temel alınarak aşağıdaki gibi listelenebildi:matür kistik teratom (%34.6), seröz kistadenom (%15.4) ve endometriyom(%15.4), müsinöz kist (%11.5) ve fibrom (%3.9). Büyükboyutlu olma eğilimindeki kitleler, ortalama 62.64±22.18 mm boyutile ciddi kistadenomlar olarak saptandı.Sonuç: Gebelikte adneksiyal kitleler, hastanın klinik bulguları vemalignite şüphesinin varlığı dikkate alınarak takip edilebilir ve uyguntrimesterde opere edilebilir. Sezaryen doğum esnasında gözlemlenenkitleler alınarak, cerrahın kararına bağlı olarak patolojikincelemeye gönderilebilir.
Anahtar Kelime:

The management of persistent adnexal masses in cesarean section

Öz:
Objective: Our aim is to reveal the management of pregnant women in the antenatal period or during cesarean section (CS) who are found to have adnexal masses during antenatal period or CS and discuss the consequences thereof based on the literature findings. Methods: The data of 2364 patients with scheduled or emergency CS performed at Koru Ankara Hospital Obstetrics and Gynecology Clinic between June 2013 and December 2018 were retrospectively reviewed. The largest diameter measured in the pathology results was taken as the diameter of the masses. Results: Twenty-six (1.09%) patients were found to have adnexal masses. None of the patients had an adnexal mass known before pregnancy. All cases of fibroids are excluded. Eighteen patients were diagnosed in the antenatal period, in the pregnancy week 10.5±1.2 on average (69%), and no changes were observed in the masses during pregnancy. In 8 cases, however, adnexal masses were detected incidentally during CS (31%). Masses found in 5 out of 26 patients were paraovarian or paratubal (19.2%) whereas the remaining 21 patients were identified to have ovarian masses. The histological types of these ovarian masses can be listed based on their prevalence as follows: mature cystic teratoma (34.6%), serous cystadenoma (15.4%) and endometrioma (15.4%), mucinous cyst (11.5%), and fibroma (3.9%). The masses, which tend to be the largest in size, are serous cystadenomas having an average size of 62.64±22.18 mm.Conclusion: Adnexal masses in pregnancy can be monitored considering the patient’s clinical findings and the presence of a malignancy suspicion or can be operated in the appropriate trimester. Masses observed during cesarean section may be removed and sent for a pathological examination, depending on the surgeon’s decision.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Ye P, Zhao N, Shu J, Shen H, Wang Y, Chen L, et al. Laparoscopy versus open surgery for adnexal masses in pregnancy: a meta-analytic review. Arch Gynecol Obstet 2019; 299:625–34.
  • 2. Hermans RH, Fischer DC, van der Putten HW, Van De Putte G, Einzmann T, Vos MC, et al. Adnexal masses in pregnancy. Onkologie 2003;26:167–72.
  • 3. Whitecar MP, Turner S, Higby MK. Adnexal masses in pregnancy: a review of 130 cases undergoing surgical management. Am J Obstet Gynecol 1999;181:19–24.
  • 4. Chiang G, Levine D. Imaging of adnexal masses in pregnancy. J Ultrasound Med 2004;23:805–19.
  • 5. Ulubay M, Öztürk M, Fidan U, Keskin U, Fıratlıgil FB, Kıncı M F, et al. Skin incision lengths in caesarean section. Çukurova Medical Journal 2016;41:82–6.
  • 6. Roberts, JA. Management of gynecologic tumors during pregnancy. Clin Perinatol 1983;10:369–82.
  • 7. Munnell EW. Primary ovarian cancer associated with pregnancy. Clin Obstet Gynecol 1963;30:983–93.
  • 8. Grimes WH, Jr, Bartholomew RA, Colvin ED, Fish JS, Lester WM. Ovarian cyst complicating pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1954;68:594–605.
  • 9. Lee GS, Hur SY, Shin JC, Kim SP, Kim SJ. Elective vs. conservative management of ovarian tumors in pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 2004;85:250–4.
  • 10. Duic Z, Kukura V, Ciglar S, Podobnik M, Podgajski M. Adnexal masses in pregnancy: a review of eight cases undergoing surgical management. Eur J Gynaecol Oncol 2002;23:133–4.
  • 11. Sherard GB, 3rd, Hodson CA, Williams HJ, Semer DA, Hadi HA, Tait DL. Adnexal masses and pregnancy: a 12-year experience. Am J Obstet Gynecol 2003;189:358–62; discussion 62–3.
  • 12. Schmeler KM, Mayo-Smith WW, Peipert JF, Weitzen S, Manuel MD, Gordinier ME. Adnexal masses in pregnancy: surgery compared with observation. Obstet Gynecol 2005; 105:1098–103.
  • 13. Platek DN, Henderson CE, Goldberg GL. The management of a persistent adnexal mass in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1995;173:1236–40.
  • 14. Dede M, Yenen MC, Yilmaz A, Goktolga U, Baser I. Treatment of incidental adnexal masses at cesarean section: a retrospective study. Int J Gynaecol Obstet 2007;17:339–41.
APA guler a, demirel guler z, sehirli kinci ö (2019). Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi. , 56 - 61. 10.2399/prn.19.0272002
Chicago guler askin evren,demirel guler zeliha cigdem,sehirli kinci özge Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi. (2019): 56 - 61. 10.2399/prn.19.0272002
MLA guler askin evren,demirel guler zeliha cigdem,sehirli kinci özge Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi. , 2019, ss.56 - 61. 10.2399/prn.19.0272002
AMA guler a,demirel guler z,sehirli kinci ö Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi. . 2019; 56 - 61. 10.2399/prn.19.0272002
Vancouver guler a,demirel guler z,sehirli kinci ö Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi. . 2019; 56 - 61. 10.2399/prn.19.0272002
IEEE guler a,demirel guler z,sehirli kinci ö "Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi." , ss.56 - 61, 2019. 10.2399/prn.19.0272002
ISNAD guler, askin evren vd. "Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi". (2019), 56-61. https://doi.org/10.2399/prn.19.0272002
APA guler a, demirel guler z, sehirli kinci ö (2019). Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi. Perinatoloji Dergisi, 27(2), 56 - 61. 10.2399/prn.19.0272002
Chicago guler askin evren,demirel guler zeliha cigdem,sehirli kinci özge Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi. Perinatoloji Dergisi 27, no.2 (2019): 56 - 61. 10.2399/prn.19.0272002
MLA guler askin evren,demirel guler zeliha cigdem,sehirli kinci özge Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi. Perinatoloji Dergisi, vol.27, no.2, 2019, ss.56 - 61. 10.2399/prn.19.0272002
AMA guler a,demirel guler z,sehirli kinci ö Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi. Perinatoloji Dergisi. 2019; 27(2): 56 - 61. 10.2399/prn.19.0272002
Vancouver guler a,demirel guler z,sehirli kinci ö Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi. Perinatoloji Dergisi. 2019; 27(2): 56 - 61. 10.2399/prn.19.0272002
IEEE guler a,demirel guler z,sehirli kinci ö "Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi." Perinatoloji Dergisi, 27, ss.56 - 61, 2019. 10.2399/prn.19.0272002
ISNAD guler, askin evren vd. "Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi". Perinatoloji Dergisi 27/2 (2019), 56-61. https://doi.org/10.2399/prn.19.0272002