Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi

AKBABA, Eren; SARIYILDIZ, Behiye; Kasap, Burcu; KÜÇÜK, MERT; uyanik, muzeyyen; Öztürk Turhan, Nilgün; Akın, Melike Nur; Ozel Turkcu, Ummuhani

Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi

Behiye SARIYILDIZ, (Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye)

Burcu KASAP, (Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye)

Ümmühani ÖZEL TÜRKCÜ, (Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye)

Melike Nur AKIN, (Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye)

Mert KÜÇÜK, (Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye)

Nilgün ÖZTÜRK TURHAN, (Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye)

Müzeyyen DURAN, (Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye)

Eren AKBABA (Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye)

Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi

4 2

Yıl: 2020 Cilt: 7 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 92 - 98 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 14-10-2020

Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi

Öz:

Gestasyonel Diyabetes Mellitus, ilk defa gebelikte başlayan veyagebelikte tanı konulan, farklı düzeylerde hiperglisemi ile seyredenglukoz tolerans bozukluğudur. Kisspeptinler, RF-Amid yapıdaKİSS-1 geni tarafından kodlanan bir nöropeptid ailesidir.Kisspeptinlerin gebelikte en fazla plasentadan salgılandığıdüşünülmektedir. Fizyolojik görevi net olmamakla birliktebüyüme hormonuna benzer davrandığı, trofoblastlarınimplantasyonu ve invazyonunu etkilediği düşünülmektedir.Çalışmamızda; Gestasyonel Diyabetes Mellitus olan ve olmayangebelerde plazma Kisspeptin-10 düzeyleri karşılaştırılmış veetyolojide kisspeptinlerin rolü ve Kisspeptin-10 düzeylerininperinatal sonuçlara etkisi araştırılmıştır. Çalışmaya 25-41. gebelikhaftaları arasında olan OGTT ile Gestasyonel diyabet tanısı alan31 ve sağlıklı 28 gebe kadın dahil edildi. Gönüllülerin plazmakisspeptin düzeyleri araştırıldı. Verilerin istatistiksel analiziSPSS 20.0 istatistik programı ile yapıldı. Student’s t testi, MannWhitney U testi ve Pearson Korrelasyon Analizi kullanıldı.p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. GestasyonelDiyabeti olan hastalar ile kontrol grubundaki hastalar arasındaBMI’ları haricinde istatistiksel anlamlı fark tesbit edilmedi.Gestasyonel diyabeti olan gebe kadınlarda insülin ihtiyacı olanlarve olmayanlar, fetal distressi olanlar ve olmayanlar, yenidoğanyoğun bakım ihtiyacı olanlar ve olmayanlar arasında kisspeptindüzeyleri açısından istatistiksel anlamlı bir farklılık tespitedilmemiştir. Kisspeptin düzeyi ile olguların yaşları arasındapozitif korrelasyon tesbit edildi (R= 0.259, p=0.048). Kisspeptindüzeyi ile alınan kilo arasında negatif korrelasyon tesbit edildi(R=-0.278, p=0.033). Gestasyonel Diyabetes Mellitusetyopatogenezinde kisspeptinin de diğer hormonlar gibi rolüolabilir. Kisspeptinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus’ta tanı,tarama testi ve prognostik belirteç olarak kullanılabilmesi içindaha geniş çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelime:

Kisspeptin Levels in Pregnant Women with Gestational Diabetes Mellitus

Öz:

Gestational Diabetes Mellitus is a glucose tolerance disorder that first begins in pregnancy or is diagnosed during pregnancy and progresses with different levels of hyperglycemia. Kisspeptins are a family of neuropeptides in the RF-Amide structure encoded by the KISS-1 gene. Kisspeptins are thought to be most secreted from the placenta during pregnancy. Although its physiological role is unclear, it is thought to behave similar to growth hormone and affect the implantation and invasion of trophoblasts. In our study; Plasma Kisspeptin-10 levels were compared in pregnant women with and without Gestational Diabetes Mellitus, and the role of kisspeptin in etiology and the effect of Kisspeptin-10 levels on perinatal outcomes were investigated. 31 pregnant women who were diagnosed with gestational diabetes by OGTT between 25 and 41 weeks of gestation and and 28 healthy pregnant women were included in the study. Plasma kisspeptin levels of volunteers were investigated. Statistical analysis of the data was made with the SPSS 20.0 statistics program. Student's t test, Mann-Whitney U test and Pearson Correlation Analysis were used. p<0.05 was considered statistically significant. There was no statistically significant difference between patients with Gestational Diabetes and patients in the control group, except for their BMI. In pregnant women with gestational diabetes, no statistically significant difference was found in terms of kisspeptin levels between those with and without insulin need, those with and without fetal distress, and those with and without neonatal intensive care need. A positive correlation was found between the kisspeptin level and the ages of the patients (R= 0.259, p=0.048). A negative correlation was found between the kisspeptin level and the weight gained (R= -0.278, p=0.033).Kisspeptin may have a role in the etiopathogenesis of Gestational Diabetes Mellitus like other hormones. We think that larger studies are needed in order to use Kisspeptin as a diagnosis, screening test and prognostic marker in Gestational Diabetes Mellitus

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Azal Ö. Gestasyonel Diabetes Mellitusun Etyopatogenezi. Turkiye Klinikleri J Endocrin-Special Topics. 2010;3:6-13.
2. Dabelea D, Snell-Bergeon JK, Hartsfield CL, Bischoff KJ, Hamman RF, McDuffie RS. Kaiser Permanente of Colorado GDM Screening Program. Increasing prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) over time and by birth Cohort Kaiser Permanente of Colorado GDM Screening Program. Diabetes Care. 2005;28(3):579-84.
3. Ozcimen EE, Uckuyu A, Ciftci FC, Yanik FF, Bakar C. Diagnosis of gestational diabetes mellitus by use of the homeostasis model assessment–insulin resistance index in the first trimester. Gynecological Endocrin. 2008;24(4):224- 9.
4. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2014;37(1):S81-90.
5. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Diabetes Mellitus Çalışma Grubu TEMD Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı, Tedavi ve İzlem Kılavuzu 2013, 6.baskı, Bayt Bilimsel Araştırmalar Basın Yayın ve Tanıtım Ltd. Şti. Ankara, 2013, s: 15-193.
6. Kuohung W, Kaiser UB. GPR54 and KiSS-1: role in the regulation of puberty and reproduction. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, Rev Endocr Metab Disord. 2006;7(4):257-63.
7. Silvestre RA, Egido EM, Hernández R, Marco J.Kisspeptin13 inhibits insulin secretion without affecting glucagon or somatostatin release: study in the perfused rat pancreas. J Endocrinol. 2008;196(2):283-90.
8. Bowe JE, King AJ, Kinsey-Jones JS, et al. .Kisspeptin stimulation of insulin secretion: mechanisms of action in mouse islets and rats. Diabetologia. 2009;52(5):855-62.
9. Matsui H, Takatsu Y, Kumano S, Matsumoto H, Ohtaki T. Peripheral administration of metastin induces marked gonadotropin release and ovulation in the rat. Biochem Biophys Res Commun. 2004;320(2):383-8.
10. Terao Y, Kumano S, Takatsu Y, et al. Expression of KiSS1, a metastasis suppressor gene, in trophoblast giant cells of the rat placenta. Biochim Biophys Acta. 2004;1678(2- 3):102-10.
11. Horikoshi Y, Matsumoto H, Takatsu Y, et al. .Dramatic elevation of plasma metastin concentrations in human pregnancy: metastin as a novel placenta-derived hormone in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(2):914-9.
12. Vidaeff AC, Yeomans ER, Ramin SM. Gestational Diabetes: A Field of Controversy. Obstet Gynecol Surv. 2003;58(11):759-69.
13. Coustan DR, Nelson C, Carpenter MW, Carr SR, Rotondo L, Widness JA. Maternal age and screening for gestational diabetes: a population-based study. Obstet Gynecol. 1989;73(4):557-61.
14. Aydın M, Gürel A, Çelik C, Tülübaş F, Abalı R, Yılmaz A. Namık Kemal Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde Gestasyonel Diyabetes Mellitus Prevalansı. Yeni Tıp Derg. 2013;30(4):252.
15. HG Atlı, R Atılgan, H Atlı, A Gürel, S Aydın. Gestasyonel Diyabetes Mellitus Patogenezinde Desnutrin’in Rolü Var mı? Van Tıp Derg. 2015;22(3):144-8.
16. Alanbay İ, Çoksüer H, Ercan CM, et al. Gestasyonel diyabetes mellitus olgularında maternal vücut kitle indeksi ve kilo alımı ile maternal biyokimyasal değerler ve fetal doğum ağırlığının karşılaştırılması. Gulhane Med J. 2011; 53(4):237-42.
17. Morisset AS, St-Yves A, Veillette J, Weisnagel SJ, Tchernof A, Robitaille J. Prevention of gestational diabetes mellitus: a review of studies on weight management. Diabetes Metab Res Rev. 2010;26(1):17-25.
18. Riskin-Mashiah S, Damti A, Younes G, Auslander R. Pregestational body mass index, weight gain during pregnancy and maternal hyperglycemia. Gynecol Endocrinol. 2011;27(7):464-7.
19. Tovar A, Must A, Bermudez OI, Hyatt RR, Chasan-Taber L. The impact of gestational weight gain and diet on abnormal glucose tolerance during pregnancy in Hispanic women. Matern Child Health J. 2009;13(4):520-30.
20. Van Wootten W, Turner RE. Macrosomia in neonates of mothers with gestational diabetes is associated with body mass index and previous gestational diabetes. J Am Diet Assoc. 2002;102(2):241-3.
21. Schaefer-Graf UM, Kjos SL, Kilavuz O, Plagemann A, Brauer M, Dudenhausen JW, et al. Determinants of fetal growth at different periods of pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus or impaired glucose tolerance. Diabetes Care. 2003;26(1):193-8.
22. Okun N, Verma A, Mitchell BF, Flowerdew G. Relative importance of maternal constitutional factors and glucose intolerance of pregnancy in the development of newborn macrosomia. J Matern Fetal Med. 1997;6(5):285-90.
23. Schaefer-Graf UM, Heuer R, Kilavuz O, Pandura A, Henrich W, Vetter K. Maternal obesity not maternal glucose values correlates best with high rates of fetal macrosomia in pregnancies complicated by gestational diabetes. J Perinat Med. 2002;30(4):313-21.
24. Ehrenberg HM, Mercer BM, Catalano PM. The influence of obesity and diabetes on the prevalence of macrosomia. Am J Obstet Gynecol. 2004;191(3):964-8.
25. Gorgal R, Gonçalves E, Barros M, Namora G, Magalhães A, Rodrigues T, Montenegro N. Gestational diabetes mellitus: A risk factor for non‐elective cesarean section. J Obstet Gynaecol Res. 2012;38(1):154-9.
26. Şahan MH, Karabay A, Tökmecı Ö. Gestasyonel Diyabette İkinci Trimester Doppler Ultrason Parametrelerinin Karşılaştırılması. Tıp Araştırmaları Derg, 2015, 13.3.
27. Brudenell JM. Delivering the baby of the diabetic mother. J R Soc Med. 1978;71(3):207-11.
28. Riskin A, Garcia-Prats Ja. Infant of a diabetic mother. Accessed Feb 2016. http://www.uptodate.com/contents/infant-of-a-diabeticmother
29. Sayın NC, Varol FG, Canda T, Duran R, Vatansever Ü. Normoglisemik Gestasyonel Diabetes Mellitus'lu Gebelerde Perinatal Sonu. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst. 2003;13(6):454-9.
30. Montoro MN, Kjos SL, Chandler M, Peters RK, Xiang AH, Buchanan TA. Insulin resistance and preeclampsia in gestational diabetes mellitus. Diabetes Care. 2005;28(8):1995-2000.
31. Mcintyreb HD. Hyperglycemia and adverse Pregnancy Outcome (HAPO) study: preeclampsia. In: American Journal of Obstetrics and Gynecology. Mosby, 2010. p. 255. e1-255. e7.
32. Parretti E, Lapolla A, Dalfrà M, Pacini G, Mari A, Cioni R. Preeclampsia in lean normotensive normotolerant pregnant women can be predicted by simple insulin sensitivity indexes. Hypertension. 2006;47(3):449-53.
33. Potter CF, Kicklighter SD. Infant of diabetic mother. Diabetes Care. 2006:100:619–37.

APA	SARIYILDIZ B, Kasap B, Ozel Turkcu U, Akın M, KÜÇÜK M, Öztürk Turhan N, uyanik m, AKBABA E (2020). Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi. , 92 - 98.
Chicago	SARIYILDIZ Behiye,Kasap Burcu,Ozel Turkcu Ummuhani,Akın Melike Nur,KÜÇÜK MERT,Öztürk Turhan Nilgün,uyanik muzeyyen,AKBABA Eren Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi. (2020): 92 - 98.
MLA	SARIYILDIZ Behiye,Kasap Burcu,Ozel Turkcu Ummuhani,Akın Melike Nur,KÜÇÜK MERT,Öztürk Turhan Nilgün,uyanik muzeyyen,AKBABA Eren Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi. , 2020, ss.92 - 98.
AMA	SARIYILDIZ B,Kasap B,Ozel Turkcu U,Akın M,KÜÇÜK M,Öztürk Turhan N,uyanik m,AKBABA E Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi. . 2020; 92 - 98.
Vancouver	SARIYILDIZ B,Kasap B,Ozel Turkcu U,Akın M,KÜÇÜK M,Öztürk Turhan N,uyanik m,AKBABA E Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi. . 2020; 92 - 98.
IEEE	SARIYILDIZ B,Kasap B,Ozel Turkcu U,Akın M,KÜÇÜK M,Öztürk Turhan N,uyanik m,AKBABA E "Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi." , ss.92 - 98, 2020.
ISNAD	SARIYILDIZ, Behiye vd. "Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi". (2020), 92-98.

APA	SARIYILDIZ B, Kasap B, Ozel Turkcu U, Akın M, KÜÇÜK M, Öztürk Turhan N, uyanik m, AKBABA E (2020). Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi, 7(2), 92 - 98.
Chicago	SARIYILDIZ Behiye,Kasap Burcu,Ozel Turkcu Ummuhani,Akın Melike Nur,KÜÇÜK MERT,Öztürk Turhan Nilgün,uyanik muzeyyen,AKBABA Eren Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi 7, no.2 (2020): 92 - 98.
MLA	SARIYILDIZ Behiye,Kasap Burcu,Ozel Turkcu Ummuhani,Akın Melike Nur,KÜÇÜK MERT,Öztürk Turhan Nilgün,uyanik muzeyyen,AKBABA Eren Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi, vol.7, no.2, 2020, ss.92 - 98.
AMA	SARIYILDIZ B,Kasap B,Ozel Turkcu U,Akın M,KÜÇÜK M,Öztürk Turhan N,uyanik m,AKBABA E Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi. 2020; 7(2): 92 - 98.
Vancouver	SARIYILDIZ B,Kasap B,Ozel Turkcu U,Akın M,KÜÇÜK M,Öztürk Turhan N,uyanik m,AKBABA E Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi. 2020; 7(2): 92 - 98.
IEEE	SARIYILDIZ B,Kasap B,Ozel Turkcu U,Akın M,KÜÇÜK M,Öztürk Turhan N,uyanik m,AKBABA E "Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi." Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi, 7, ss.92 - 98, 2020.
ISNAD	SARIYILDIZ, Behiye vd. "Gestasyonel Diyabetes Mellitus’lu Gebelerde Kisspeptin Düzeyi". Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi 7/2 (2020), 92-98.