Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları
Yıl: 2019 Cilt: 49 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 15 - 19 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tjo.galenos.2018.76429 İndeks Tarihi: 10-11-2020
Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları
Öz: Amaç: Aktif neovasküler yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (nYBMD) bulunan, intravitreal ranibizumab (IVR) tedavisi altında kataraktcerrahisi yapılan ve yapılmayan hastaların birinci yıl sonuçlarını karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Aktif nYBMD bulunan 72 hastanın dosya kayıtları retrospektif olarak tarandı. Grup 1 komplike olmayan kataraktcerrahisi geçiren ve IVR uygulanan 23 hastadan, grup 2 katarakt bulunmayan sadece IVR uygulanan 49 hastadan oluşmaktaydı. Cerrahiöncesi ve birinci yıl sonunda her iki grup, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), santral foveal kalınlık (SFK), enjeksiyon sayılarıve YBMD aktivitesine (subretinal veya intraretinal sıvı) göre karşılaştırıldı. Görme keskinlikleri, LogMAR (logarithm of minimum angleof resolution) ile değerlendirildi. Aktivite bulguları optik koherens tomografi ile değerlendirildi.Bulgular: Tedavi öncesi grup 1’de ortalama EİDGK 0,94±0,21, grup 2’de 0,77±0,36 idi (p=0,041). Birinci yıl sonunda grup 1’deEİDGK 0,48±0,35, grup 2’de 0,49±0,33 idi (p=0,902). EİDGK’de değişim grup 1’de 0,46±0,29, grup 2’de 0,28±0,31 idi (p=0,026).SFK’ler, tedavi öncesi 1. grupta 305±146 μm, 2. grupta 340±120 μm (p=0,292), birinci yıl sonunda 246±110 μm, 2. grupta 245±82μm(p=0,977) idi. SFK’lerde değişim grup 1’de 59±45 μm, grup 2’de 92±97 μm (p=0,135) idi. Bir yıl boyunca 1. grupta ortalamaenjeksiyon sayısı 6,2±1,9 iken, 2. grupta 5,7±1,8 (p=0,271) idi. Birinci yıl sonunda grup 1’de 3 (%13) hastada, grup 2’de ise 5 (%10,2)hastada subretinal sıvı (p=0,721) ve grup 1’de 3 (%13) hastada, grup 2’de 4 (%8,2) hastada (p=0,515) intraretinal kist mevcuttu.Sonuç: Katarakt cerrahisi ile kombine IVR tedavisi aktif nYBMD hastalarında görme keskinliğinde belirgin artış sağlamıştır. Anatomiksonuçlar, IVR tedavisi altında katarakt cerrahisinin nYBMD’de kötü yönde progresyona neden olmuyor gibi görünmektedir.
Anahtar Kelime: First-Year Outcomes of Cataract Surgery Combined with Intravitreal Ranibizumab Injection in Wet Age-Related Macular Degeneration
Öz: Objectives: To compare the first-year results of patients with active neovascular age-related macular degeneration (nAMD) under intravitreal ranibizumab (IVR) treatment who did and did not undergo cataract surgery. Materials and Methods: The records of 72 patients with active nAMD were reviewed retrospectively. Group 1 consisted of 23 patients who underwent uncomplicated cataract surgery and continued with IVR treatment and group 2 consisted of 49 patients without cataract who received only IVR treatment. The groups were compared according to pretreatment and first year best spectacle-corrected visual acuity (BCVA), central foveal thickness (CFT), number of injections, and nAMD activity (presence of subretinal or intraretinal fluid). Logarithm of minimum angle of resolution (LogMAR) was used for the determination of visual acuity. Activity findings were evaluated with optical coherence tomography. Results: Pretreatment BCVA was 0.94±0.21 in group 1 and 0.77±0.36 in group 2 (p=0.041). At the end of the first year, BCVA was 0.48±0.35 in group 1 and 0.49±0.33 in group 2 (p=0.902). BCVA change was 0.46±0.29 in group 1 and 0.28±0.31 in group 2 (p=0.026). Pretreatment CFT was 305±146 μm in group 1 and 340±120 μm in group 2 (p=0.292). At the end of the first year, CFT was 246±110 μm and 245±82 μm in group 2 (p=0.977). CFT change was 59±45 μm in group 1 and 92±97 μm in group 2 (p=0.135). Mean number of injections over 1 year was 6.2±1.9 in group 1 and 5.7±1.8 in group 2 (p=0.271). At the end of the first year, subretinal fluid was observed in 3 patients in group 1 (13%) and 5 patients in group 2 (10.2%) (p=0.721) and intraretinal fluid was present in 3 patients in group 1 (13%) and 4 patients in group 2 (8.2%) (p=0.515). Conclusion: Cataract surgery combined with IVR treatment yielded significant visual gain in patients with active nAMD. Anatomic results suggest that cataract surgery does not worsen nAMD.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Wang JJ, Foran S, Mitchell P. Age-specific prevalence and causes of bilateral and unilateral visual impairment in older Australians: the Blue Mountains Eye Study. Clin Exp Ophthalmol. 2000;28:268-273.
- 2. Ho L, Boekhoorn SS, Liana, van Duijn CM, Uitterlinden AG, Hofman A, de Jong PT, Stijnen T, Vingerling JR. Cataract surgery and the risk of aging macula disorder: the Rotterdam study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008;49:4795-4800.
- 3. Aslankara H, Oner FH, Yaman A, Ergin MH, Saatçi AO. Yaş tip yaşa bağlı maküla dejenerasyonunda intravitreal ranibizumab enjeksiyonu. Ret-Vit. 2010;18:134-138.
- 4. Kaiser PK, Brown DM, Zhang K, Hudson HL, Holz FG, Shapiro H, Schneider S, Acharya NR. Ranibizumab for predominantly classic neovascular age-related macular degeneration: subgroup analysis of first-year ANCHOR results. Am J Ophthalmol. 2007;144:850-857.
- 5. Pollack A, Marcovich A, Bukelman A, Oliver M. Age-related macular degeneration after extracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation. Ophthalmology. 1996;103:1546-1554.
- 6. Wang JJ, Klein R, Smith W, Klein BE, Tomany S, Mitchell P. Cataract surgery and the 5-year incidence of late-stage age-related maculopathy: pooled findings from the Beaver Dam and Blue Mountains eye studies. Ophthalmology. 2003;110:1960-1967.
- 7. Chew EY, Sperduto RD, Milton RC, Clemons TE, Gensler GR, Bressler SB, Klein R, Klein BE, Ferris FL 3rd. Risk of advanced age-related macular degeneration after cataract surgery in the Age-Related Eye Disease Study: AREDS report 25. Ophthalmology 2009;116:297-303.
- 8. Rosenfeld PJ, Shapiro H, Ehrlich JS, Wong P; MARINA and ANCHOR Study Groups. Cataract surgery in ranibizumabtreated patients with neovascular age-related macular degeneration from the phase 3 ANCHOR and MARINA trials. Am J Ophthalmol. 2011;152:793-798.
- 9. Daien V, Nguyen V, Morlet N, Arnold JJ, Essex RW, Young S, Hunyor A, Gillies MC, Barthelmes D; Fight Retinal Blindness! Study Group. Outcomes and predictive factors after cataract surgery in patients with neovascular agerelated macular degeneration. The Fight Retinal Blindness! Project. Am J Ophthalmol. 2018;190:50-57.
- 10. Klein R, Klein BE, Wong TY, Tomany SC, Cruickshanks KJ. The association of cataract and cataract surgery with the long term incidence of age-related maculopathy: the Beaver Dam Eye Study. Arch Ophthalmol. 2002;120:1551- 1558.
- 11. Cugati S, Mitchell P, Rochtchina E, Tan AG, Smith W, Wang JJ. Cataract surgery and the 10-year incidence of age-related maculopathy: The blue mountains eye study. Ophthalmology. 2006;113:2020-2025.
- 12. Wang JJ, Fong CS, Rochtchina E, Cugati S, de Loryn T, Kaushnik S, Tan JS, Arnold J, Smith W, Mitchell P. Risk of age-related macular degeneration 3 years after cataract surgery: paired eye comparisons. Ophthalmology. 2012;119:2298-2303.
- 13. Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group, Huynh N, Nicholson BP, Agrón E, Clemons TE, Bressler SB, Rosenfeld PJ, Chew EY. Visual acuity after cataract surgery in patients with age-related macular degeneration. age-related eye disease study 2 report number 5. Ophthalmology. 2014;121:1229-1236.
- 14. Hooper CY, Hooper CY, Lamoureux EL, Lim L, Fraser-Bell S, Yeoh J, Harper CA, Keeffe JE, Guymer RH. Cataract surgery in high-risk age-related macular degeneration: a randomized controlled trial. Clin Exp Ophthalmol. 2009;37:570-576.
- 15. Akıncı A, Yalnız Z. Yaşa bağlı makula dejenerasyonu olan hastalarda fakoemilsifikasyon. Türkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2007;16:155-158.
- 16. Karaca U, Durukan AH, Erdurman FC, Sobacı G, Bayraktar MZ. Yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonunda intravitreal ranibizumab tedavi sonuçlarımız. Turk J Ophthalmol. 2012;42:25-29.
- 17. Furino C, Ferrara A, Cardascia N, Besozzi G, Alessio G, Sborgia L, Boscia F. Cobined cataract extraction and intravitreal bevacizumab in eyes with choroidal neovascularization resulting from age-related macular degeneration. J Cataract Refract Surg. 2009;35:1518-1522.
- 18. Tabandeh H, Chaudhry NA, Boyer DS, Kon-Jara VA, Flynn HW Jr. Outcomes of cataract surgery in patients with neovascular age-related macular degeneration in the era of anti-vascular endothelial growth factor therapy. J Cataract Refract Surg. 2012;38:677-682.
- 19. Saraf SS, Ryu CL, Ober MD. The effects of cataract surgery on patients with wet macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2015;160:487-492.
- 20. Ohsugi H, Ikuno Y, Ohara Z, Imamura H, Nakakura S, Matsuba S, Kato Y, Tabuchi H. Changes in choroidal thickness after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2014;40:184-191.
- 21. Jones J, Francis P. Ophthalmic utility of topical bromfenac, a twicedaily nonsteroidal anti-inflammatory agent. Expert Opin Pharmacother. 2009;10:2379-2385.
- 22. Xu H, Chen M, Forrester JV, Lois N. Cataract surgery induces retinal proinflammatory gene expression and protein secretion. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:249-255.
| APA | sul s, Karalezli A, KARABULUT m (2019). Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları. , 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
| Chicago | sul sabahattin,Karalezli Aylin,KARABULUT mujdat Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları. (2019): 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
| MLA | sul sabahattin,Karalezli Aylin,KARABULUT mujdat Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları. , 2019, ss.15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
| AMA | sul s,Karalezli A,KARABULUT m Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları. . 2019; 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
| Vancouver | sul s,Karalezli A,KARABULUT m Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları. . 2019; 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
| IEEE | sul s,Karalezli A,KARABULUT m "Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları." , ss.15 - 19, 2019. 10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
| ISNAD | sul, sabahattin vd. "Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları". (2019), 15-19. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
| APA | sul s, Karalezli A, KARABULUT m (2019). Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları. Türk Oftalmoloji Dergisi, 49(1), 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
| Chicago | sul sabahattin,Karalezli Aylin,KARABULUT mujdat Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları. Türk Oftalmoloji Dergisi 49, no.1 (2019): 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
| MLA | sul sabahattin,Karalezli Aylin,KARABULUT mujdat Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.49, no.1, 2019, ss.15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
| AMA | sul s,Karalezli A,KARABULUT m Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2019; 49(1): 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
| Vancouver | sul s,Karalezli A,KARABULUT m Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2019; 49(1): 15 - 19. 10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
| IEEE | sul s,Karalezli A,KARABULUT m "Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları." Türk Oftalmoloji Dergisi, 49, ss.15 - 19, 2019. 10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
| ISNAD | sul, sabahattin vd. "Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Kombine Katarakt Cerrahisi ve İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonunun Birinci Yıl Sonuçları". Türk Oftalmoloji Dergisi 49/1 (2019), 15-19. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2018.76429 |
