Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması

ACUNAŞ, Gülden; TUNACI, ATADAN; YEKELER, Ensar; TUNACI, Mehtap; BAKIR, Barış; ACUNAŞ, Bülent

Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması

Barış BAKIR, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Ensar YEKELER, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Mehtap TUNACI, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Atadan TUNACI, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Bülent ACUNAŞ, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Gülden ACUNAŞ (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol)

7 0

Yıl: 2004 Cilt: 10 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 218 - 229 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması

Öz:

AMAÇ Konvansiyonel kolonoskopi yapılan kolorektal kanser riski yüksek hastalarda, çok kesitli BT kolonografi tetkikinin kolorektal patolojilerin saptanmasındaki tanısal etkinliğini konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırarak değerlendirmek. GEREÇ VE YÖNTEM Kolon kanseri şüphesiyle konvansiyonel kolonoskopi yapılan 37 hastaya 4 dedektörlü bir çok kesitli BT cihazı ile 4x1 mm’lik dedektör kolimasyonu, 120 kV, 0.5 sn’lik gantri rotasyonu ve 120 mAs’lik parametreler ile çekimler gerçekleştirildi. Her hastada yapılan multiplanar reformat imajlar, sanal kolonografi ve sanal kolonoskopi imajları konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırıldış Sonuçlar %95 güvenilirlik alanı tekniği ile konvansiyonel kolonoskopi bulguları referans standart alınarak hesaplandı.BULGULAR Konvansiyonel kolonoskopide izlenen 23 polipin 17’si çok kesitli BT kolonografide doğru olarak saptandı. 10 mm ve daha büyük boyuttaki 11 lezyondan dokuz tanesi (%81), 6-9 mm boyutları arasındaki dört lezyondan üç tanesi (%75), 1-5 mm boyutları arasındaki sekiz lezyondan beş tanesi (%62)çok kesitli BT kolonografide doğru olarak saptandı.SONUÇ Sonuçlar çok kesitli BT kolonografi tetkikinin 10 mm’nin üzerindeki poliplerde duyarlılığının yüksek olması, rölatif olarak güvenilir ve minimal invazif olması nedeni ile varolan diğer kolorektal kanser tarama testlerine iyi bir alternatif olabileceğini göstermektedir.

Anahtar Kelime: Kolonografi, bilgisayarlı tomografik Kolonoskopi Kolorektal neoplazmlar Tomografi, x-ışınlı bilgisayarlı

Konular: Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

Diagnostic efficiency of multislice computed tomography colonography in the detection of colorectal tumors: Comparison with conventional colonography

Öz:

PURPOSE: To evaluate the diagnostic efficiency of multislice CT colonography in the detection of colorectal tumors by comparing it with conventional colonography in patients with high risk of colorectal cancer MATERIALS AND METHODS: Thirty-seven patients who had undergone conventional colonoscopy because of a suspicion of colorectal cancer were scanned with a fourdetector multislice CT scanner with 4x1 mm detector collimation, 120 kV, 0.5 sec gantry rotation and 120 mAs scan parameters. Multiplanar reformatted images, virtual colonography and virtual colonoscopy images were compared with conventional colonoscopy. With conventional colonoscopy taken as the reference standard, the results were calculated with 95% confidence interval technique. RESULTS: Seventeen of the 23 polyps detected in conventional colonoscopy were identified correctly with multislice CT. Nine of 11 lesions with a diameter of 10 mm or greater (81%), three of four lesions with a diameter of 6-9 mm (75%), and five of eight lesions with a diameter of 1-5 mm (62%) were correctly identified with multislice CT.CONCLUSION: Multislice CT colonography is a good alternative to other colorectal screening tests because it has high sensitivity for polyps 10 mm or larger in diameter, is relatively safe and minimally invasive.

Anahtar Kelime: Colonography, Computed Tomographic Colonoscopy Colorectal Neoplasms Tomography, X-Ray Computed

Konular: Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Judy Y, Geetanjali AA, Raymond K, et al. Colorectal neoplasia: performance characteristics of CT colonography for detection in 300 patients. Radiology 2001; 219:685- 692.
2. Ferrucci JT. Colon cancer screening with virtual colonoscopy. AJR Am J Roentgenol 2001; 177:975-988.
3. Mandel JS; Bond JH, Church TR, et al. Reducing mortality from colorectal cancer by screening for fecal occult blood. N Engl J Med 1993; 328:1365-1371.
4. Waye JD, Bashkoff E. Total colonoscopy: is it always possible? Gastrointest Endosc 1991; 37:152-154.
5. Rex DK, Cutler CS, Lemmel GT, et al. Colonoscopy miss rates of adenomas determined by back-to-back colonoscopies. Gastroenterology 1997; 112:24-28.
6. Nelson D, McQuaid K, Bond J, et al. Cooperative colonoscopy screening group. Gastrointest Endosc 1999; 49:65-72.
7. Byers T, Levin B, Rothenberger D, et al. American Cancer Society guidelines for screening and surveillance for early detection of colorectal polyps and cancer: update 1997. CA Cancer J Clin 1997; 47:154- 60.
8. Oto A, Değer A, Koçer I, et al. Kolorektal poliplerin ve kitlelerin saptanmas›nda spiral BT kolonografinin tan›sal etkinliği Tani Girisim Radiol 2001; 4:541-552.
9. Fenlon HM, Nunes PD, Schrov CP, et al. A comparison of virtual and conventional colonoscopy for the detection of colorectal polyps. N Engl J Med 1999; 341:1496- 1503.
10. Vining DJ, Gelfand DW. Noninvasive colonoscopy using helical CT sacanning. 3D reconstruction and virtual reality. Paper presented at the 1994 Meeting of the Society of Gastrointestinal Radiologist, Maui, Hawaii, USA. 13-18 February 1994.
11. Yee J, Hung RK, Akerkar GA, et al. The usefulness of glucagon hydrochloride for colonic distention. AJR Am J Roentgenol 1999; 173:169-172.
12. Fenlon HM. Virtual colonoscopy. Br J Surg 2002; 89:1-3.
13. Fletcher JG, Johnson CD, MacCarty RL, et al. CT colonography: overcoming the problems of collapse and colonic fluid. Radiology 1998; 200:209-296.
14. Oto A, Gelebek V, Oguz BS, et al. CT attenuation of colorectal polypoid lesions: evaluation of contrast enhancement in CT colonography. Eur Radiol 2003; 13:1657- 1663.
15. Laghi A, Iannaccone R, Carbone I, et al. Computed tomographic colonography (virtual endoscopy): blinded prospective comparison with conventional colonoscopy for the detection of colorectal neoplasia. Endoscopy 2002; 34:441-446.
16. Hara AK, Johnson JD, Reed JE, at al. Detection of colorectal polyps by computed tomographic colography: feasibility of a novel technique. Gastroenterology 1996; 110: 284-290.
17. Johnson JD, Hara AK, Reed JE. Computed tomographic colonography (virtual endoscopy): a new method for detecting colorectal neoplasms. Endoscopy 1997; 29:454- 461.
18. Hara AK, Johnson JD, Reed JE, at al. Colorectal polyps detection with CT colonography: two-versus three-dimensional techniques: work in progress. Radiology 1996; 200:49-54.
19. Wessling J, Fischbach R, Domagk D, et al. Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr 2001; 173(12):1069-1071.
20. Macari M, Bini E, Xue X, et al. Colorectal neoplasms: prospective comparison of thin-section low-dose multi-detector row CT colonography and conventional colonoscopy for detection. Radiology 2002; 224:383-392.
21. Rogalla P, Meiri N, Hamm B, et al. Multislice CT colonography. Eur J Radiol 2002; 36(2): 81-85.
22. Hara AK, Johnson CD, McCarty RL, et al. CT colonography: single-versus multi-detector row imaging. Radiology 2001; 219:461-465.
23. Fenlon HM, McAneny DB, Nunes DP, et al. Occlusive colon carcinoma: virtual colonoscopy in the preoperative evaluation of the proximal colon. Radiology 1999; 210: 423-428.
24. Harvey CJ, Amin Z, Hare CMB, et al. Helical CT pneumocolon to assess colonic tumors: radiologic-pathologic correlation. AJR Am J Roentgenol 1998; 1439-1443.
25. Winawer SJ, Stewart ET, Zauber AG, et al. A comparison of colonoscopy and doublecontrast barium enema for surveillance after polipectomy. N Engl J Med 2000; 342:1766-1772.
26. Waye JD, Lewis BS, Yessayan S. Colonoscopy: a prospective report of complications. Clin Gastroenterol 1992; 15:347-351.
27. Marshall JB, Barthel JS. The frequency of total colonoscopy and terminal ileal intubation in the 1990s. Gastrointest Endosc 1993; 39:518-520.

APA	BAKIR B, YEKELER E, TUNACI M, TUNACI A, ACUNAŞ B, ACUNAŞ G (2004). Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması. , 218 - 229.
Chicago	BAKIR Barış,YEKELER Ensar,TUNACI Mehtap,TUNACI ATADAN,ACUNAŞ Bülent,ACUNAŞ Gülden Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması. (2004): 218 - 229.
MLA	BAKIR Barış,YEKELER Ensar,TUNACI Mehtap,TUNACI ATADAN,ACUNAŞ Bülent,ACUNAŞ Gülden Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması. , 2004, ss.218 - 229.
AMA	BAKIR B,YEKELER E,TUNACI M,TUNACI A,ACUNAŞ B,ACUNAŞ G Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması. . 2004; 218 - 229.
Vancouver	BAKIR B,YEKELER E,TUNACI M,TUNACI A,ACUNAŞ B,ACUNAŞ G Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması. . 2004; 218 - 229.
IEEE	BAKIR B,YEKELER E,TUNACI M,TUNACI A,ACUNAŞ B,ACUNAŞ G "Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması." , ss.218 - 229, 2004.
ISNAD	BAKIR, Barış vd. "Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması". (2004), 218-229.

APA	BAKIR B, YEKELER E, TUNACI M, TUNACI A, ACUNAŞ B, ACUNAŞ G (2004). Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol), 10(3), 218 - 229.
Chicago	BAKIR Barış,YEKELER Ensar,TUNACI Mehtap,TUNACI ATADAN,ACUNAŞ Bülent,ACUNAŞ Gülden Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) 10, no.3 (2004): 218 - 229.
MLA	BAKIR Barış,YEKELER Ensar,TUNACI Mehtap,TUNACI ATADAN,ACUNAŞ Bülent,ACUNAŞ Gülden Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol), vol.10, no.3, 2004, ss.218 - 229.
AMA	BAKIR B,YEKELER E,TUNACI M,TUNACI A,ACUNAŞ B,ACUNAŞ G Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol). 2004; 10(3): 218 - 229.
Vancouver	BAKIR B,YEKELER E,TUNACI M,TUNACI A,ACUNAŞ B,ACUNAŞ G Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol). 2004; 10(3): 218 - 229.
IEEE	BAKIR B,YEKELER E,TUNACI M,TUNACI A,ACUNAŞ B,ACUNAŞ G "Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması." Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol), 10, ss.218 - 229, 2004.
ISNAD	BAKIR, Barış vd. "Kolorektal tümörlerin tanısında çok-kesitli BT kolonografinin konvansiyonel kolonoskopi ile karşılaştırılması". Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) 10/3 (2004), 218-229.