Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız

MEZDEĞİ, Ali; TOPALAN, Murat; ERER, Metin; Özkan, Türker; AYDIN, ATAKAN; ozturk, gulnur

Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız

Atakan AYDIN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Murat TOPALAN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Türker ÖZKAN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Metin ERER, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Ali MEZDEĞİ, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Gülnur ÖZTÜRK (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg.

14 1

Yıl: 2004 Cilt: 12 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 118 - 123 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız

Öz:

Radyokarpal eklemin travma, artrit, tümör sonucu destrüksiyonu nedeniyle bozulmuş olan stabilitesini sağlamak veya elde paralizisi olan hastalarda elbileğini hareket ettiren fonksiyone tendonların motor gücünden yararlanmak için uygulanan elbileği artrodezi, her el cerrahının bilmesi gereken klasik bir ameliyat şeklidir. Kliniğimizde 1996-2003 yılları arasında dorsal girişimli klasik teknikle 17 erkek, 11 bayan 28 hastaya toplam 29 bilek artrodezi uygulanmıştır. Cerrahi teknik olarak dorsal yaklaşımı ve krista iliakadan alınan kortikokanselöz kemik grefti ile birlikte K teliyle fiksasyonunu tercih etmekteyiz. Hastaların ameliyat anındaki yaşları 14-62 arasında olup ortalama yaş 28'dir. Hastaların takip süreleri 5-82 ay arasında değişmektedir. Elbileği artrodezi uyguladığımız 28 hastadaki patoloji, 1 olguda elbileğinidestrükte etmiştümör, 5 olguda obstetrik/serebral paralizi, 6 olguda iskemik kontraktür sonrası elbileğinde 90 derecede gelişmiş kontraktür, 4 elektrik yanıklı hastada ve 2 travma olgusunda elbileğinde stabilite kaybı, 2 olguda eski sorunlu skafoid kırık, 5 olguda romatoid artrit, 2 olguda travmatik brakial pleksus lezyonu, 1 olguda eski yetersiz artrodez uygulamasıdır. Radyolojik olarak ossifikasyon ortalama 8-12 haftada oluşmaktadır. 3 olgumuzda postoperatif hematom, 4 olgumuzda 3. parmakta ekstansiyon kısıtlılığı 2 olgumuzda da kemik greftlerinde patolojik fraktür komplikasyonları oluşmuştur. El bileği artrodezi; gelişmiş implant artroplastilerine rağmen elin rekonstrüksiyonunda halen önemini ve güncelliğini koruyan cerrahi bir yöntemdir.

Anahtar Kelime: El bileği Artrodez

Wrist arthrodesis with dorsal approach

Öz:

Arthrodesis is a classical operation that must be performed by all hand surgeons.Some of its indications are stabilizing the wrist joint that is destructed by arthritis, trauma or tumor and paralytic hands with functional wrist extensors or flexors that may be used for tendon transfer. 29 wrist athrodesis operation with classical dorsal approach have been performed in 28 patients(17 male, 11 female) between 1996-2002 in our clinic.Dorsal approach and fixation of the joint with corticocancellous iliac bone graft with K-wire is the preferred surgical method.The mean age was 28 years, ranging between 14-62 years.The patients arefollowed up for 5 to 82 months. The indications were, tumor destruction in one patient, obstetric or cerebral palsy in 5 patients, 90° contracture in wrist due to ischemic contracture, loss of stability in 6patients(4 electrical burn, 2 trauma), complicated scaphoid fracture in 2 patients, romatoid arthritis in 5 patients, traumatic brachial plexus injury in 2 patients and unstable arthrodesis in one patient.Radiologic verified ossification is detected in 8-12 weeks. Complications were: hematoma in 3 patients, restricted extension of 3 'rd finger in 4 patients and pathologic fractures in bone graft in 2 patients. Wrist joint arthrodesis, against the developed implant arthroplasties, is an important and up to date method in hand reconstruction

Anahtar Kelime: Arthrodesis Wrist

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Russel T.A:Arthrodesis of Upper Extremity. In Crenshaw A.H.; Campbell's Operative Orthopaedics, Chapter 39 pp. 1131-1142, 1987.
2. Kobus,R.J., Turner, R.H. Wrist arthrodesis for treatment of rheumatoid arthritis. J.Hand Surg. 15A:541-6,1990.
3. Bolana,L.E.,Green, D.P.Wrist arthrodesis in post traumatic arthritis: A comparison of two methods, J Hand Surg. 18A:786-791, 1993.
4. Lenoble, E., Ovadia, H., Goutallier, D. Wrist Arthrodesis using an embedded iliac crest bone graft. J Hand Surg. 18B:595-600,1993.
5. Lee,D.H.,Carrol,R.E. Graft technique.J Hand Surg. 19A: 773-740, 1994.
6. Steindler A:Orthopaedic operations on the hand. JAMA 71:1288-1291 , 1918.
7. Butler AA: Arthodesis of the wrist joint: Graft from inner table of the ilium Am J Surg 78:625-630, 1949.
8. Campbell CJ, Keokarn T: Total and subtotal arthrodesis of the wrist : Inlay technique J Bone Joint Surg 46A:1520-1533, 1964. 9. Colonna PC: A method for fusion of the wrist. South Med J 37:195-199, 1944.
10. Brittain HA: Architectural Principles in Arthrodesis. 2nd Ed. E & S Livingstone, Edinburgh, 1952.
11. Smith-Petersen MN: A new approach to the wrist joint. J Bone Joint Surg 22:122-124, 1940.
12. Luboshitz S, Burstein G, Engel J: Wrist arthrodesis: Modified Gill's Technique. J Hand Surg 27B:6:568-572, 2002.
13. Weiss APC, Hastings H: Wrist arthrodesis for traumatic conditions:A study of plate and local bone graft application . J Hand Surg 20A:50-56, 1995 .
14. Haddad RJ, Riordan DC: Arthrodesis of the wrist:A surgical technique. J Bone Joint Surg 49A;950, 1967.
15. Wood MB, Wrist arthrodesis using dorsal radial bone graft. J Hand Surg 12A:2008,1987.
16. Brumfield RH, Champoux JA: A biomechanical study of normal functional wrist motion. Clin Orthop 187:23,1984.

APA	AYDIN A, TOPALAN M, Özkan T, ERER M, MEZDEĞİ A, ozturk g (2004). Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız. , 118 - 123.
Chicago	AYDIN ATAKAN,TOPALAN Murat,Özkan Türker,ERER Metin,MEZDEĞİ Ali,ozturk gulnur Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız. (2004): 118 - 123.
MLA	AYDIN ATAKAN,TOPALAN Murat,Özkan Türker,ERER Metin,MEZDEĞİ Ali,ozturk gulnur Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız. , 2004, ss.118 - 123.
AMA	AYDIN A,TOPALAN M,Özkan T,ERER M,MEZDEĞİ A,ozturk g Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız. . 2004; 118 - 123.
Vancouver	AYDIN A,TOPALAN M,Özkan T,ERER M,MEZDEĞİ A,ozturk g Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız. . 2004; 118 - 123.
IEEE	AYDIN A,TOPALAN M,Özkan T,ERER M,MEZDEĞİ A,ozturk g "Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız." , ss.118 - 123, 2004.
ISNAD	AYDIN, ATAKAN vd. "Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız". (2004), 118-123.

APA	AYDIN A, TOPALAN M, Özkan T, ERER M, MEZDEĞİ A, ozturk g (2004). Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız. Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg., 12(2), 118 - 123.
Chicago	AYDIN ATAKAN,TOPALAN Murat,Özkan Türker,ERER Metin,MEZDEĞİ Ali,ozturk gulnur Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız. Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg. 12, no.2 (2004): 118 - 123.
MLA	AYDIN ATAKAN,TOPALAN Murat,Özkan Türker,ERER Metin,MEZDEĞİ Ali,ozturk gulnur Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız. Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg., vol.12, no.2, 2004, ss.118 - 123.
AMA	AYDIN A,TOPALAN M,Özkan T,ERER M,MEZDEĞİ A,ozturk g Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız. Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg.. 2004; 12(2): 118 - 123.
Vancouver	AYDIN A,TOPALAN M,Özkan T,ERER M,MEZDEĞİ A,ozturk g Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız. Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg.. 2004; 12(2): 118 - 123.
IEEE	AYDIN A,TOPALAN M,Özkan T,ERER M,MEZDEĞİ A,ozturk g "Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız." Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg., 12, ss.118 - 123, 2004.
ISNAD	AYDIN, ATAKAN vd. "Dorsal teknik ile el bilek artrodezi uygulamalarımız". Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg. 12/2 (2004), 118-123.