Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması

AKAR, Uğur; NAZARİ, Şehriyar; ÖZARMAĞAN, Güzin; ERZENGİN, Dilek

Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması

Şehriyar NAZARİ, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Dermatoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Güzin ÖZARMAĞAN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Dermatoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Dilek ERZENGİN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Dermatoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Uğur AKAR (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi

7 0

Yıl: 2005 Cilt: 39 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 103 - 108 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması

Öz:

Psoriasis tedavisinde UVB (klasik ve dar bant) ve PUVA etkinlikleri kanıtlanmış fototerapi yöntemleridir. Son yıllarda, kullanımı giderek artan dar bant UVB (DB-UVB) tedavisinin, klasik UVB'den daha etkili ve PU-VA'dan daha güvenli olduğu bildirilmektedir. Bu çalışmada psoriasis tedavisinde PUVA ve DB-UVB'nin etkinliklerini karşılaştırmak amacıyla kronik yaygın plak tip psoriasisli toplam 32 hasta rastlantısal yöntemle PU-VA ve DB-UVB gruplarına ayrıldı. Tüm hastalar için tedavi öncesi, 10. ve 20. seans sonunda kendi değerlendirmeleri ile tedavi öncesi, 10. ve 20. seans sonunda ve tedavi bittikten 6 ay ve 12 ay sonraki PASI skorları kaydedildi. 2O.seans sonunda PUVA grubunda PASI iyileşme oranı %88,4, ve DB-UVB grubunda %88,9; hastaların kendi değerlendirmelerinde ise iyileşmede artış PUVA grubunda %34 ve DB-UVB grubunda %27.9 bulundu, iki grup arasında PASI iyileşme oranı ve hastaların değerlendirmesi ile iyileşmede artış oranları yönünden istatistiksel anlamlılık saptanmadı. Tedaviden 6 ay sonraki kontrolde her iki hasta grubunun PASI değerleri tedavi öncesi değerlerine göre anlamlı oranda düşüktü; ancak tedaviden 12 ay sonraki kontrolde PUVA grubunda PASI değerlerinde anlamlı farklılığın devam ettiği, DB-UVB grubunda bu değerlerde anlamlı fark bulunmadığı gözlendi. Psoriasis tedavisinde PUVA ve DB-UVB'nin benzer etki yaptıkları, ancak PUVA'nın DB-UVB'ye göre etkisinin daha uzun sürdüğü sonucuna varıldı.

Anahtar Kelime: Fotokemoterapi Psoriyazis Fototerapi PUVA tedavisi

Konular: Dermatoloji

A randomized comparsion of narrow-band UVB phototherapy and PUVA photochemotheraphy in the management of plaque-type psoriasis

Öz:

Background: The combination of oral methoxalen followed by UVA (PUVA) is an established therapy for psoriasis. Debate has focused on the risk of developing cutaneous carcinoma as a consequence of PUVA therapy. Successful results of studies of the response of psoriasis to UVB phototherapy have led to the development of the TL-01 fluorescent UVB lamp in which narrow-band UVB (311±2 nm) is emitted. Recently reports about safety and efficacy of narrow-band UVB comparison of wide-spectrum UVB and PUVA have increased. However there are few studies comparing the therapeutic effectiveness of PUVA and narrowband UVB. Objective: The purpose of this study was to compare affectivity of PUVA with narrow-band UVB phototherapy in psoriasis. Materials and Methods: We studied 32 patients with plaque-type psoriasis who were randomly allocated who were receiving thrice-weekly treatment with PUVA or narrow-band UVB. Results: Clearance of psoriasis at the end of 20th course of therapy was achieved in the patients treated with PUVA (88.4%) and with narrow-band UVB (88.9°/o) without statistically significant difference. 70.9% of those treated with PUVA were clear of psoriasis 6 months after completing treatment compared to 48.5% of narrow-band UVB treated patients(p<0.05). The remission rates 12 months after completing treatments were 53.0% for PUVA patients and 14.7% for narrow-band UVB cases (p<0.05). Conclusion: When given thrice weekly, both PUVA and narrow-band phototherapy are effective in clearing the lesions of plaque-type psoriasis, but affectivity of PUVA achieves a longer remission period compared with narrow-band UVB.

Anahtar Kelime: PUVA Therapy Photochemotherapy Psoriasis Phototherapy

Konular: Dermatoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Camp PDR: Psoriasis. Textbook of Dermatology. Ed. Champion RH, Burton JL, Burns DA, Breathnach SM. 6.baskı, Londra, Blackwell Science, 1998; 1589-650.
2. Van de Kerkhof PCM: Psoriasis. Dermatology. Ed. Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP. 1.baskı, Barselona, Mos-by, 2003; 125-49. 3. Parrish JA, Jaenicke KF: Action spectrum for phototherapy of psoriasis. J Invest Dermatol 1981; 76: 359-66.
4. Pulman H: Praktische Erfahrungen mit verschiedenen Phototherapieformen der Psoriasis-PUVA, SUP, TeerUV-Therapie. Z Hautkr 1978; 53: 641 -50. 5. van Weelden H, De La Faille HB, Young E, van der Leun JC: A new development in UVB phototherapy of psoriasis. Br J Dermatol 1988 ;119:11-19.
6. De Berker AR, Sakuntabhai A, Diffey BL Matthews JNS, Farr PM: Comparison of psoralen-UVB and psoralenUVA photochemotherapy in the treatment of psoriasis. J Am Acad Dermatol 1997; 36:577-86.
7. Ortel B, Perl S, Kinaciyan T, Calzavara-Pinton PG, Hö- nigsmann H: Comparison of narrows-band UVB and broad-band UVB after ora lor bath-water 8-methoxypsoralen in the treatment of psoriasis. J Am Acad Dermatol 1993; 29:736-47.
8. Van Weelden H, Baart de la Faille H, Young E, van der Leun JC: Comparison of narrow-band UV-B photothe¬rapy and PUVA photochemotherapy in the treatment of psoriasis. Acta Derm Venereol 1990;70(3):212-5.
9. Tronnier H, Schüle D: Zur dermatologischen therapie von dermatosen mit langwelligem UV nach photosensibilisierung der Haut mit methoxsalen. Erste ergebnissebei der psoriasis vulgaris. Z Haut-Geschl Kr 1973; 48:385-93.
10. Parrish JA, Fitzpatrick TB, Tanenbaum L et al: Photochemotherapy of psoriasis with oral methoxsalen and longwave ultraviolet light. N Engl J Med 1974; 291:1207-11.
11. Green C, Ferguson J, Lakshmipathi T, Johnson BE: 311 nm UVB phototherapy an effective treatment for psoriasis. BrJ Dermatol 1988;119:691-6.
12. Coven TR, Burack LH, Gilleaudeau R, Keogh M, Ozawa M, Krueger JG: Narrowband UV-B produces superior clinical and histopathological resolution of moderate-to-severe psoriasis in patients compared with broadband UV-B. Arch Dermatol 1997;133:1514-22.
13. Picot E, Meunier L, Picot-Debeze MC, Peyron JL, Meynadier J: Treatment of psoriasis with a 311-nm UVB lamp. Br J Dermatol 1992;1 27:509-1 2.
14. Larko O: Treatment of psoriasis with a new UVB-lamp: Acta Derm Venereol 1989; 69:357-9
15. Walters IB, Burack LH, Coven TR, Gilleaudeau R, Krueger J: Suberythemogenic narrow-band UVB is markedly more effective than conventional UVB in the treatment of psoriasis vulgaris. J Am Acad Dermatol 1999; 40:893-902.
16. Tanew A, Fijan S, Schemper M, Hönigsmann H: Narrowband UVB phototherapy vs photochemotherapy in the treatment of chronic plaque-type psoriasis. Arch Dermatol 1999; 135:519-24.
17. Gordon PM, Diffey BL, Matthews JN, Farr PM: A randomized comparison of narrow-band TL-01 phototherapy and PUVA photochemotherapy for psoriasis. J Am Acad Dermatol 1999; 41.728-32.
18. Ferahbas A, Donmez-Altuntas H, Hamurcu Z, Aktas E, Utas S: Micronucleus evaluation in mitogen-stimulated lymphocytes narrow-band (311 nm TL01) UVB-treated patients. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2004; 20:81-5.

APA	NAZARİ Ş, ÖZARMAĞAN G, ERZENGİN D, AKAR U (2005). Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması. , 103 - 108.
Chicago	NAZARİ Şehriyar,ÖZARMAĞAN Güzin,ERZENGİN Dilek,AKAR Uğur Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması. (2005): 103 - 108.
MLA	NAZARİ Şehriyar,ÖZARMAĞAN Güzin,ERZENGİN Dilek,AKAR Uğur Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması. , 2005, ss.103 - 108.
AMA	NAZARİ Ş,ÖZARMAĞAN G,ERZENGİN D,AKAR U Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması. . 2005; 103 - 108.
Vancouver	NAZARİ Ş,ÖZARMAĞAN G,ERZENGİN D,AKAR U Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması. . 2005; 103 - 108.
IEEE	NAZARİ Ş,ÖZARMAĞAN G,ERZENGİN D,AKAR U "Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması." , ss.103 - 108, 2005.
ISNAD	NAZARİ, Şehriyar vd. "Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması". (2005), 103-108.

APA	NAZARİ Ş, ÖZARMAĞAN G, ERZENGİN D, AKAR U (2005). Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, 39(2), 103 - 108.
Chicago	NAZARİ Şehriyar,ÖZARMAĞAN Güzin,ERZENGİN Dilek,AKAR Uğur Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi 39, no.2 (2005): 103 - 108.
MLA	NAZARİ Şehriyar,ÖZARMAĞAN Güzin,ERZENGİN Dilek,AKAR Uğur Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, vol.39, no.2, 2005, ss.103 - 108.
AMA	NAZARİ Ş,ÖZARMAĞAN G,ERZENGİN D,AKAR U Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi. 2005; 39(2): 103 - 108.
Vancouver	NAZARİ Ş,ÖZARMAĞAN G,ERZENGİN D,AKAR U Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi. 2005; 39(2): 103 - 108.
IEEE	NAZARİ Ş,ÖZARMAĞAN G,ERZENGİN D,AKAR U "Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması." Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, 39, ss.103 - 108, 2005.
ISNAD	NAZARİ, Şehriyar vd. "Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması". Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi 39/2 (2005), 103-108.