Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız

MEZDEĞİ, Ali; ERER, Metin; Özkan, Türker; TOPALAN, Murat; AYDIN, ATAKAN; SEZER, İlker; HOŞBAY, ZEYNEP

Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız

Atakan AYDIN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Murat TOPALAN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Ali MEZDEĞİ, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

İlker SEZER, (Serbest Hekim, İstanbul, Türkiye)

Türker ÖZKAN, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Metin ERER, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Zeynep HOŞBAY (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica

15 0

Yıl: 2003 Cilt: 37 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 374 - 378 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız

Öz:

Amaç: Fleksör tendon yaralanmalarında, konvansiyonel tendon greftlemesinin kabul edilebilir başarı sağlayamayacağı düşünülen olgularda, tendon protezi kullanılarak iki seanslı fleksör tendoplasti uygulamaları değerlendirildi. Çalışma planı: Fleksör tendon yaralanması nedeniyle 3 1 hastanın (24 erkek, 7 kadın; ort. yaş 23; dağılım 6-46) 37 elinde tendon protezi ile iki seanslı fleksör tendoplasti uygulandı. Yaralanma nedeni, 26 hastada kesici-delici alet, dört hastada iş kazası, bir hastada elektrik yanığı idi. Olgular ameliyat öncesinde Boyes'in tendon yaralanmaları sınıflandırmasına göre değerlendirildi. İlk seansta hastanın yaşına ve yatağın durumuna göre kalınlığı 4-6 mm arasında değişen silikon protez kullanıldı; 3-5 ay sonra protezler çıkarılarak tendon greftleri ile fleksör tendoplasti ameliyatları yapıldı. Sonuçlar Strickland formülü kullanılarak değerlendirildi. İkinci ameliyattan sonra ortalama izlem süresi 37 ay (dağılım 12-80 ay) idi. Sonuçlar: On bir protez uygulamasında mükemmel (Strickland %75-100), 15 uygulamada iyi (%50-74), dokuz uygulamada orta (%25-49), iki uygulamada kötü (%0-24) sonuç alındı. Strickland ortalaması %58 bulundu. Yedi olguda, ikinci seanstan en az dört ay sonra tenoliz ameliyatı uygulandı. Bir olguda enfeksiyon nedeniyle tendon protezinin çıkartılması gerekti. Çıkarımlar: Parmak hareketlerini kısıtlayan eklem hasarı, parmakta trofik değişikliklere neden olan dijital sinir yaralanmaları ve multipl doku hasarının olduğu durumlarda, tendon protezi ile iki seanslı fleksör tendoplasti oldukça tatminkar sonuç sağlamaktadır.

Anahtar Kelime: Yaralanma şiddeti skoru Tedavi sonucu Tendon transferi El yaralanmaları Meslek hastalıkları Tendon yaralanmaları Hareket açıklığı, eklem Protez implantasyonu

Konular: Cerrahi Ortopedi

Flexor tendoplasty with a tendon prosthesis for zone II flexor tendon injuries

Öz:

Objectives: We evaluated two-staged flexor tendoplasty with tendon prosthesis in patients with flexor tendon injuries in which conventional tendon grafting would fail to yield an acceptable result. Methods: We performed flexor tendoplasty with tendon prosthesis in 37 hands of 31 patients (24 males, 7 females; mean age 23 years; range 4-46 years). Twenty-six patients had penetrating injuries, four had occupational injuries, and one patient had an electric burn. Preoperatively, all patients were evaluated according to the Boyes' classification. At the first stage, a silicone prosthesis, 4-6 mm in diameter was placed according to the patient's age and the recipient bed; after 3 to 5 months, silicone prosthesis was removed and flexor tendoplasty with a tendon graft was performed. The results were calculated according to the Strickland's formula. The mean follow-up period after the second operation was 37 months (range 12-80 months). Results: The results were excellent in 11 hands (Strickland 75-100%), good in 15 hands (50-74%), moderate in nine hands (25-49%), and poor in two hands (0- 24%), with a mean of 58%. Tenolysis was performed in seven patients at least four months after the second stage. Removal of the tendon prosthesis was required in one patient because of infection. Conclusion: Satisfactory results can be obtained with two-staged flexor tendoplasty with a tendon prosthesis in patients with joint injuries restricting finger movements, digital nerve injuries causing trophic changes in the finger, and multiple tissue injuries.

Anahtar Kelime: Tendon Transfer Hand Injuries Occupational Diseases Tendon Injuries Range of Motion, Articular Prosthesis Implantation Injury Severity Score Treatment Outcome

Konular: Cerrahi Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Boyes JH. Flexor tendon grafts in the fingers and thumb. An evaluation of end results. J Bone Joint Surg [Am] 1950;32: 489-99.
2. Bruner JM. The zig-zag volar-digital incision for flexor-tendon surgery. Plast Reconstr Surg 1967;40:571-4.
3. Schneider LH. Flexor tendons-late reconstruction. In: Green DP, Hotchkiss RN, Pederson WC, editors. Operative hand surgery. 4th ed. New York: Churchill Livingstone; 1999. p. 1898-949.
4. Pulvertaft RG. Tendon grafts for flexor tendon injuries in the fingers and thumb: a study of technique and results. J Bone Joint Surg [Br] 1956;38:175-94.
5. Kessler I. The "grasping" technique for tendon repair. Hand 1973;5:253-5.
6. Boyes JH. Free tendon grafts. In: Bunnel's surgery of the hand. 4th ed. Philadelphia: JB Lippincott; 1964. p. 432-41.
7. Williams SB. New dynamic concepts in the grafting of flexor tendons. Plast Reconstr Surg 1965;36:377-419.
8. Ingari JV, Pederson WC. Update on tendon repair. Clin Plast Surg 1997;24:161-73.
9. Strickland JW. Results of flexor tendon surgery in zone II. Hand Clin 1985;1:167-79.

APA	AYDIN A, TOPALAN M, MEZDEĞİ A, SEZER İ, Özkan T, ERER M, HOŞBAY Z (2003). Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız. , 374 - 378.
Chicago	AYDIN ATAKAN,TOPALAN Murat,MEZDEĞİ Ali,SEZER İlker,Özkan Türker,ERER Metin,HOŞBAY ZEYNEP Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız. (2003): 374 - 378.
MLA	AYDIN ATAKAN,TOPALAN Murat,MEZDEĞİ Ali,SEZER İlker,Özkan Türker,ERER Metin,HOŞBAY ZEYNEP Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız. , 2003, ss.374 - 378.
AMA	AYDIN A,TOPALAN M,MEZDEĞİ A,SEZER İ,Özkan T,ERER M,HOŞBAY Z Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız. . 2003; 374 - 378.
Vancouver	AYDIN A,TOPALAN M,MEZDEĞİ A,SEZER İ,Özkan T,ERER M,HOŞBAY Z Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız. . 2003; 374 - 378.
IEEE	AYDIN A,TOPALAN M,MEZDEĞİ A,SEZER İ,Özkan T,ERER M,HOŞBAY Z "Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız." , ss.374 - 378, 2003.
ISNAD	AYDIN, ATAKAN vd. "Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız". (2003), 374-378.

APA	AYDIN A, TOPALAN M, MEZDEĞİ A, SEZER İ, Özkan T, ERER M, HOŞBAY Z (2003). Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 37(5), 374 - 378.
Chicago	AYDIN ATAKAN,TOPALAN Murat,MEZDEĞİ Ali,SEZER İlker,Özkan Türker,ERER Metin,HOŞBAY ZEYNEP Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 37, no.5 (2003): 374 - 378.
MLA	AYDIN ATAKAN,TOPALAN Murat,MEZDEĞİ Ali,SEZER İlker,Özkan Türker,ERER Metin,HOŞBAY ZEYNEP Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, vol.37, no.5, 2003, ss.374 - 378.
AMA	AYDIN A,TOPALAN M,MEZDEĞİ A,SEZER İ,Özkan T,ERER M,HOŞBAY Z Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2003; 37(5): 374 - 378.
Vancouver	AYDIN A,TOPALAN M,MEZDEĞİ A,SEZER İ,Özkan T,ERER M,HOŞBAY Z Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2003; 37(5): 374 - 378.
IEEE	AYDIN A,TOPALAN M,MEZDEĞİ A,SEZER İ,Özkan T,ERER M,HOŞBAY Z "Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız." Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 37, ss.374 - 378, 2003.
ISNAD	AYDIN, ATAKAN vd. "Zone II fleksör tendon yaralanmalarında tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalarımız". Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 37/5 (2003), 374-378.