• ÖZ

Amaç: Fibromiyalji sendromu patogenezi belirsizliğini koruyan bir sendrom olup objektif tanı kriteri olmadığı gibi semptomların çeşitliliği nedeniyle geç tanı alan hasta grubundan oluşturmaktadır. Bu çalışmada, fibromiyaljide iki nokta diskirminasyonun tüm ekstremitelerdeki yanıtlarını, nötrofil/lenfosit oranı (NLR), Numerik Derecelendirme Skalası (NRS), Yaygın Ağrı İndeksi– Wide spread Pain Index (WPI) ölçeklerini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: 26 fibromiyalji hastası ve 25 kontrol grubu olacak şekilde iki grup oluşturuldu. American College of Rheumatology 2010 tanı kriterlerinin 2016 yılında revize edilmiş hali kullanılarak tanı konulmuş fibromiyalji hastaları çalışmaya dahil edildi. Her iki grubun dört ekstremitede el ve ayak dorsumundan bazal amplitüd ve somatosensoriyal temporal diskirminasyon (STD) ölçümleri yapıldı, NLR ölçüldü. Ayrıca fibromiyalji grubunda NRS ve WPI değerlerine bakıldı. Bulgular: Fibromiyalji hastalarında STD değerleri dört ekstremitede de kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı olacak şeklide belirgin uzamış bulundu. WPI ve NRS’de dört ekstremiteden ölçülen STD değerleri ile paralellik göstererek yüksek bulundu (p<0,05). NLR kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı olmasa da artmış olarak bulundu. Sonuç: Fibromiyalji hastalarında STD değerleri yüksekti. STD, Fibromiyalji sendromlu hastalarda yardımcı tanı kriterleri arasında kullanılabilecek test gibi gözükmekle beraber desteklenecek çalışmalara ihtiyaç vardır.

• ÖZ

Amaç: Multipl skleroz ilerleyici engellilik durumunun önde gelen sebeplerinden birisidir. Multipl Skleroz Bilgi Anketi (MSBA) bireyin kendisinin doldurduğu, hastanın Multipl Skleroz hastalığı hakkındaki bilgi düzeyini ölçen bir envanterdir. Bu çalışmanın amacı, MSBA’nin Türk hastalarda geçerlilik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesidir. Yöntem: Üniversite hastanemizde düzenlenmiş olan hasta eğitim toplantısına katılmış olan Multipl Skleroz hastaları çalışmaya dâhil edilmiştir. Bulgular: Elli sekiz hasta, anketi eğitim toplantısından önce ve sonra olmak üzere iki kez doldurarak çalışmaya katılmıştır. İlk ankette doğru yanıtlanan ortalama soru sayısı 12,8 (5,2) iken eğitim toplantısı sonrası bu sayı 18,7 (3,2)’ye yükselmiştir. Bu değişim istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,01). Sonuç: Hastalığın genel özellikleri ile ilgili soruların doğru yanıtlanma oranı, tanı ve tedavi seçeneklerine dair sorulara oranla daha yüksek saptanmıştır. Bu bulgu hastaların hastalığın genel özellikleri ve hastalığı başlatmış olabilecek faktörlere duydukları merak ile açıklanabilir. Tanı ve tedavi stratejileri ile ilgili soruların daha az doğru yanıtlanmış olması, hastanın bu konuları karmaşık bulması ve karar verme sürecini sağlık çalışanlarına bırakmasına bağlı olabilir. Ayrıca hekimler de zaman ve kaynak yetersizliği nedeni ile bu konularda hastalara yeterli bilgi veremiyor olabilir. Multipl Skleroz tedavisi için geliştirilen yeni moleküller de, hastaların tedavi seçenekleri ve karar verme sürecini takip etmelerini zorlaştırmaktadır. Bu sonuçlar eğitimin çok önemli olduğu ve hastalarımızın tedavi seçenekleri başta olmak üzere Multipl Skleroz hakkında eğitici materyallere ve kaynaklara ihtiyacı olduğunu göstermektedir. Eğitim seminerinden sonra hastaların doğru yanıtladığı soru sayısındaki artış, bu kanıyı destekler niteliktedir (p<0,01). MSBA’nin Türkçe versiyonu hastaların bilgisini ölçmede geçerli ve güvenilir bir envanterdir

• ÖZ

Amaç: Bipolar bozukluk tanılı hastalarda motor beceri eksikliği ve bilişsel işlev bozukluğu vardır. Bu eksikliklerin hastalığın nörogelişimsel süreci ile ilgili olduğunu düşündürmektedir. Bu çalışmanın amacı, mani ve remisyon dönemlerinde bipolar bozukluk tanılı hastaların el yazısında değişiklik olup olmadığını incelemektir. Yöntem: Olgulardan biri tedavi öncesi ve diğeri taburcu olduktan hemen sonra olmak üzere iki el yazısı ve imza örneği alındı. İlk örnek, hastaların ilaç tedavisi öncesi manik atak ile hastaneye kaldırıldığı dönemde alınmış, ikinci örnek ise taburculuk kararı alındığında, hastanın remisyon döneminde alınmıştır. Manik dönem ve remisyon dönemdeki el yazısı değişimleri incelendi. Bulgular: İki dönem arasındaki el yazısı incelendiğinde mani döneminde yazının boyutunda, kalem baskısında, kelimelerin uzunluğunda, kelimeler arasındaki boşluklarda ve eksik ve yanlış noktalama işaretlerinde artış olduğu belirlendi. Manik döneme ait spesifik tanı için veya antipsikotik dozu konusunda herhangi bir el yazısı ölçümünde farklılık yoktu, ancak antipsikotik kullananlarda tremor sayısı yüksek bulundu (p<0,05). Değişiklik gösteren parametrelerin çoğu Young Mani Ölçeği (YMRS) puanlarıyla ilişkili bulundu. Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda, mani dönemindeki bipolar hastaların el yazısında ciddi değişiklikler tespit edildi. Bu değişimler, hastaların taburculuk kararları verilirken ve bipolar bir hastadaki manik atağa geçiş zamanını tahmin etmek için kullanılabilir. Ayrıca manik hastalarda el yazısı parametrelerini etkileyen en önemli özelliğin alım YMRS skorları olduğu bulunmuştur

• ÖZ

Amaç: Enerji içecekleri tüketimi ilişkili önemli sağlık sorunları ile yükseliştedir. İlave olarak, alkolle birlikte en çok tercih edilen ürünlerden biridir. Bu çalışmada enerji içeceği ve alkolle birlikte alınan enerji içeceğinin (AmED) epileptik nöbetler üzerindeki etkileri araştırıldı. Yöntem: Yetişkin dişi (250–350 g) Wistar sıçanları beş gruba ayrıldı (her grup için n=8). Kafein (3,43 mg/kg) intraperitoneal (IP) yoldan, alkol (3,4 g/kg), enerji içeceği (10,71 ml/kg) ve AmED intragastrik entübasyon yoluyla 14 gün süreyle verildi. Deneyin birinci, yedinci ve on dördüncü günlerinde sıçanlara pentilentetrazol (PTZ) (60 mg/kg IP) enjekte edildi. Nöbetlerin başlangıç zamanı ve şiddeti PTZ’den hemen sonra değerlendirildi. Bulgular: Hem kafein hem de enerji içeceği, nöbetlerin başlama süresinde önemli bir azalmaya neden olmuştur. Enerji içeceği alan grupta, yedinci (p=0,045) ve on dördüncü günde (p=0,048) kafeinden önemli ölçüde daha kısa bir nöbet başlangıç süresi izlenmiştir. Enerji içeceği, PTZ’nin neden olduğu nöbetlerin şiddetini istatistiksel olarak anlamlı ölçüde artırmıştır (pdeğerleri<0,01). Kafein ayrıca birinci (p=0,013) ve on dördüncü (p=0,047) günde nöbetlerin şiddetinde istatistiksel olarak anlamlı bir artışa neden olmuştur. Alkol ve AmED, nöbetlerin başlangıç zamanını sırasıyla yedinci (p=0,028 ve p=0,016) ve on dördüncü (p=0,039 ve p=0,04) günde istatistikçe anlamlı ölçüde kısaltmıştır. Hem alkol hem de AmED, tüm gözlem aralıklarında PTZ kaynaklı nöbetlerin şiddetini istatistiksel olarak anlamlı ölçüde azaltmıştır (pdeğerleri<0,0001). Sonuç: Sonuçlarımız enerji içeceği ve AmED’in PTZ’nin neden olduğu nöbetler üzerinde bazı olumsuz etkiler yarattığını göstermektedir. Epilepsili hastalarda ve nöbet geçirmeye yatkın kişilerde kullanımları tehlikeli olabilir.

• ÖZ

Amaç: Bu çalışmada Antisosyal Kişilik Bozukluğu (AKB) hastalarında periferik inflamatuar parametrelerden; lökosit hücre düzeyleri, kırmızı kan hücresi dağılım genişliği (RDW), ortalama platelet hacmi (MPV), nötrofil lenfosit oranı (NLO), platelet lenfosit oranı (PLO), monosit lenfosit oranı (MLO), bazofil lenfosit oranı (BLO) değerlerinin sağlıklı kontroller ile karşılaştırılarak incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamıza AKB tanılı 48 hasta ve hastalarla eşleştirilmiş sağlıklı kontrol grubunu oluşturan 52 kişi alındı. Katılımcılardan aç karnına ve günün aynı saatine denk gelecek zamanlarda venöz kan örneği alındı. Tüm katılımcılara; sosyodemografik veri formu, Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), Barratt Dürtüsellik Ölçeği (BIS-11), Buss-Durkee Saldırganlık Ölçeği (BDSÖ) uygulandı. Sonuçlar: Hastalarda RDW ve bazofil hücre düzeyleri, kontrollerden anlamlı olarak yüksek idi (sırasıyla p=0,005, p=0,038). BLO, alkol kullanımı olan katılımcılarda kullanmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,016). Diğer laboratuvar parametreleri ve MPV, NLO, PLO, MLO değerlerinde hasta ve kontrol grubu arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Hastalarda BDÖ, BAÖ, BIS-11, motor dürtüsellik alt boyutu ve BDSÖ, fiziksel saldırganlık, öfke duyma, düşmanlık duyma, sözel saldırganlık alt boyutlarının puanları ve ölçeğin genel toplamında saldırganlık düzeyleri kontrollerden anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p=0,003, p=0,001, p<0,001). Laboratuar parametrelerinden RDW, bazofil, monosit, lenfosit düzeyleri ile ölçekler arasında pozitif yönde, MPV düzeyleri ile depresyon ve dürtüsellik düzeyleri arasında negatif yönde korelasyon saptandı. Sonuç: Çalışmamızın sonucunda, AKB etyopatogenezinde inflamasyonun etkili olabileceği düşünülmüştür. Ayrıca AKB hastalarında semptomların şiddeti ile RDW, bazofil gibi bazı inflamatuar parametrelerin düzeyi arasında anlamlı bir ilişki olduğu görülmüştür.