Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi

BALKAN, Müjdat; Harlak, Ali; AKIN, Murat; SOMUNCU, İbrahim; mentes, oner; TUFAN, Turgut; ÖZTÜRK, ERKAN; şenocak, rahman; UĞUREL, Şahin

Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi

Öner MENTEŞ, (GATA Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Erkan ÖZTÜRK, (GATA Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Şahin UĞUREL, (GATA Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Müjdat BALKAN, (GATA Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ali HARLAK, (GATA Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Rahman ŞENOCAK, (GATA Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Murat AKIN, (GATA Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

İbrahim SOMUNCU, (GATA Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Turgut TUFAN (GATA Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Meme Sağlığı Dergisi

48 0

Yıl: 2008 Cilt: 4 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 151 - 156 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi

Öz:

AMAÇ: Meme kanseri tarama programları çerçevesinde mamografinin yaygın olarak kullanımı ile rastlantısal olarak saptanan non-palpabl lezyonların sayısı artmıştır. Bu çalışmada, radyolojik olarak tespit edilen, non-palpabl meme lezyonu olan olgularda telle işaretleme sonrasındaki histopatolojik sonuçlar ile BI-RADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2003-Nisan 2007 yılları arasında, meme polikliniğine başvuran ve radyolojik olarak lezyon tespit edilen 276 hasta çalışmaya dahil edildi. MG ve US'den yalnız biri ile saptanabilen lezyonlar bu yöntemlerden saptanabildikleri yardımıyla, hem MG hem de US ile saptanabilen lezyonlar ise, US yardımıyla işaretlendiler. Olgulara genel anestezi altında cerrahi eksizyon uygulandı. Histopatolojik sonuçlar sonrasında, malign tanı alan olgularda BIRADS, yaş ve öykü arasındaki uyum istatistiksel olarak değerlendirildi.BULGULAR: Olguların yaş ortalaması 47,28 ± 10,81 (20-79) olarak bulundu. Hastaların 167'si ( %60,6) 50 yaşın altında, 109'u (%39,4) 50 yaşın üzerindeydi. Tel ile işaretlemenin 188'i (%62,4) US, 113'ü (%37,6) ise MG eşliğinde gerçekleştirildi. Hastaların 238'inin (%86) aile öyküsünde herhangi bir özellik yok iken, 38'inin (%14) ailesinde 1. derece akrabalarından en az bir kişide meme kanseri hikayesi saptandı. İşaretleme yapılan lezyonların 12'si (%3,9) BI-RADS II, 133'ü (%44,2) BI-RADS III, 135'i (%44,9) BI-RADS IV, 21'i (%7) BIRADS V olarak kategorize edildi. Lezyonun BI-RADS IV kategorisinde olması malignite riski 3 kat, BI-RADS V kategorisinde olması malignite riski 45 kat artmaktadır.SONUÇ: BI-RADS IV-V kategorisinde saptanan nonpalpabl lezyonlarda kanca tel ile işaretleme sonrası biopsi yapılmasının meme kanserini erken dönemde saptanmasında katkısı oldukça fazladır. BIRADS III kategorisindeki lezyonlarda hastaya ait risk faktörleri değerlendirildikten sonra kanca tel ile işaretleme sonrası biopsi yapılmalıdır.

Anahtar Kelime: Risk değerlendirmesi Meme neoplazmları Aile Yaş faktörü Risk faktörleri Aile özellikleri Histopatoloji

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Cerrahi

The importance of bI-RADS, age, and family history determination of cancer risk in non-palpable breast lesions

Öz:

OBJECTIVE: The increasing use of mamography in breast screening programs has resulted in the detection of large numbers of nonpalpable malignant lesions. In this study, after histopathologic results from excisional biopsies following wire localization of nonpalpable breast lesions were compared with BI-RADS, age, and family history METHODS: Between January 2003- April 2007, 276 patients with radiologically detected suspicious lesions were enroled in this study. Wire needle localization performed with mammographically or ultrasonographicly, if lesion detected with both mammographically and ultrasonographicly, the localization was performed with ultrasonographicly. All surgical excisions were done under general anaesthesia. According to histopathological results, BI-RADS, age, and family history in patients diagnosed with malignancy were assessed statisticaly.RESULTS: The average age of patients were 47,28 ± 10,81 (range 20-79) and 167 patients (60,6%) were < 50 age, 109 patients (39,4) were > 50 age. Localization of suspicious lesions were performed with ultrasonographicly in 188 (62,4%) patients and mammographically in 113 (37,6) patients. There is no positive findings in family history in 238 (86%) patients while 38patients (14%) determined positive history. The lesions placed into BI-RADS category in 12 patients (3,9%) BI-RADS II, 133 patients (44,2%) BI-RADS III, 135 patients (44,9%) BI-RADS IV and 21 patients (7%) BI-RADS V respectively. Probability of cancer is found 3 times more when lesion placed in BI-RADS IV and 45 times more in BI-RADS V.CONCLUSION: The lesions in BI-RADS IV and V category should be done biopsy after wire needle localization. In BI-RADS III lesions should be asessed with risk factors belongs to patients and then if necessary biopsy should be done.

Anahtar Kelime: Family Characteristics Histopathology Risk Assessment Breast Neoplasms Family Age Factors Risk Factors

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1) Greenlee RT, Murray T, Bolden S, Wingo PA. Cancer statitics, 2000. CA Cancer J Cin 2000;50:7-33. (PMID:10735013)
2) Boring CC, Squires TS, Tong T. Cancer statitics, 1993. CA Cancer J Cin 1993;43:7-26 . (PMID:8422609)
3) Scheer I, Frischbier HJ. Breast cancer screening projects:results. In: Friedrich M, Sickles EA, eds. Radiological diagnosis of breast diseases. Berlin-Heildelberg:Springer. 2000:333-347
4) Heywang-Köbrunner SH, Dershaw DD, Scheer I. Diagnostic imaging, 2nd ed. Ludwigsburg: Thieme. 2001:338-395
5) Esen G. Meme kanserinde mamografik tarama. Ed Ünal G, Ünal H. Meme Hastalıkları. Nobel Tıp Kitapevleri.2001:89-95
6) Kopans DB. The positive predictive value of mammograpny. AJR 1992;158:521-526. (PMID:1310825)
7) Bassett LW, Manjikian V 3rd, Gold RH. Mammography and breast cancer screening. Surg Clin North Am 1990;70:775-800. (PMID:2196705)
8) Bilgen IG, Memiş A, Üstün EE. İşaretleme biyopsisi ile değerlendirilen 550 nonpalpabl meme lezyonunun rettospektif analizi. Tanısal ve Grişimsel Radyoloji 2002;8:487-495
9) Leconte I, Feger C, Galant C, Berliere M, Berg BV, D'Hoore W, Maldague B. Mammography and Subsequent Whole-Breast Sonography of Nonpalpable Breast Cancers : The importance of radiologic breast denisity. ARJ 2003;180:1675-1679. (PMID:12760942)
10) Feig SA. Role and evalution of mammography and other imaging methods for breast cancer detection, diagnosis and staging. Semin Nuclear Med 1999; 29:3-15. (PMID:9990680)
11) Jackson VP. The current role of ultrasonography in breast imaging. Radiol Clin North Am 1995;33:1161-1170. (PMID:7480663)
12) Kopans DB. Ultrasound and breast evaluation. In breast Imaging. 2nd ed. Lippincott-Raven Publishers, Philadelpia: Daniel B. Kopans, 1988; 409-443
13) Jackman RJ, Marzoni FA Jr. Needle-localized breast biopsy: Why do we fail? Radiology 1997;204:677-684. (PMID:9280243)
14) Norton LW, Zeligman BE, Pearlman NW. Accuracy and cost of needle localization breast biopsy. Arc Surg 1988;123:947-950. (PMID:3395237)
15) Homer MJ, Smith TJ, Marchant DJ. Outpatient needle localization and biopsy for nonpalpable breast lesions. JAMA 1984;252:2452-2454. (PMID:6481934)
16) Grannan KJ, Lamping K. Impact of method of anesthesia on the accuracy of needle-localized breast biopsies. Am J Surg 1993;165:218- (PMID:8427399)
17) Papa MZ, Klein E, Davidson B, Karni T, Sperber F, Koller M, Ravid M, Ben-Ari G. The effect of anesthesia type on needle localization breast biopsy: another point of view. Am J Surg 1996;171:242-243. (PMID:8619459)
18) Thompson WR, Bowen JR, Dorman BA, Pricolo VE, Shahinian TK, Soderberg CH Jr. Mammographic localization and biopsy of nonpalpable breast lesions. Arch Surg 1991;126:730-734. (PMID:1645516)
19) Skinner MA, Swain M, Simmons R, McCarty KS Jr, Sullivan DC, Iglehart D. Nonpalpable breast lesions at biopsy. A detailed analysis of radiographic features. Ann Surg 1988;208:203-208. (PMID:3401063)
20) Homer MJ, Pile-Spellman ER. Needle localization of occult breast lesions with a curved-end retractable wire: technique and pitfalls. Radiology 1986;161:547-548. (PMID: 3763930)
21) Mitnick JS, Vasques MF, Harris MN, Buchbinder SS. Localization of transsected wire. ARJ 1991;156:886. (PMID:2003457)
22) Liberman L, Smolkin JH, Dershaw DD, Morris EA, Abramson AF, Rosen PP, Calcification retrieval at steriotactic 11-gauge vacuum-assisted biopsy. Radiology 1998; 208:251-260. (PMID:9646821)
23) Meyer JE, Smith DN, DiPiro PJ, et al. Stereotactic breast biopsy of clustered micracalcifications with a directional, vacuum assisted device. Radiology 1997;204:575-576. (PMID: 9240556)
24) Nadeem R, Chagla LS, Harris O, Desmod S, Thind R, Titterrell C, Audisio RA: Occult breast lesions: A compression between radioguided occult lesion localization (ROLL) vs. wire-guided lumpectomy (WGL). The Breast 2005;14, 283-289. (PMID:15985370)
25) Audisio RA, Nadeem R, Harris O, Desmond S, Thind R, Chagla LS. Radioguided occult lesion localization (ROLL) is avaible in the UK for impalpable breast lesions. Ann R Coll Surg Engl 2005;87:92-95. (PMID:15826415)
26) Luini A, Zurrida S, Paganelli G, Galimberti V, Sacchini V, Monti S, Veronesi P, Viale G, Veronesi U. Comprasion of radioguided excision with wire localization of occult breast lesions. Br J Surgery 1999;86:522-525. (PMID:10215829)
27) Sickles EA. Nonpalpable, circumscribed, noncalcified solid breast masses: likelihood of malignancy based on lesion size and age of patient. Radiology 1994;192:439-42. (PMID:8029411)
28) Orel SG, Kay N, Reynolds C, Sullivan DC. BI-RADS categorization as a predictor of malignancy. Radiology 1999;211:845-850. (PMID:10352614)
29) Nguyen M, McCombs MM, Ghandehari S, Kim A, Wang H, Barsky SH, Love S, Bassett LW. An update on core needle biopsy for radiographically detected lesions. Cancer 1996;78:2340-2345. (PMID:8941004)
30) Sickles EA. Periodic mammographic follow-up of probably benign lesions: results of 3,184 consecutive cases. Radiology 1991;179:463- (PMID:2014293)
31) Henderson B, Ross R, Bernstein L. Estrogen as a cause of human cancer: the Richard and Hinda Rosenthal award Lecture. Cancer Res: 1988;48:246-253. (PMID:2825969)
32) Henderson IC. Risk factors for breast cancer development. Cancer 1993;71:2127-2140. (PMID:8443762)
33) Reintgen D, Cox C, Greenberg H, Baekey P, Nicosia S, Berman C, Clark R, Lyman G. The medical legal implications of following mamografic breast masses. Am Surg 1993;59:99-105. (PMID:8476150)
34) Lee CH, Egglin TK, Philpotts L, Mainiero MB, Tocino I. Cost-effectiveness of stereotactic core needle biopsy: analiysis by means of mammographic findings. Radiology 1997;202:849-854. (PMID:9051045)

APA	mentes o, ÖZTÜRK E, UĞUREL Ş, BALKAN M, Harlak A, şenocak r, AKIN M, SOMUNCU İ, TUFAN T (2008). Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi. , 151 - 156.
Chicago	mentes oner,ÖZTÜRK ERKAN,UĞUREL Şahin,BALKAN Müjdat,Harlak Ali,şenocak rahman,AKIN Murat,SOMUNCU İbrahim,TUFAN Turgut Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi. (2008): 151 - 156.
MLA	mentes oner,ÖZTÜRK ERKAN,UĞUREL Şahin,BALKAN Müjdat,Harlak Ali,şenocak rahman,AKIN Murat,SOMUNCU İbrahim,TUFAN Turgut Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi. , 2008, ss.151 - 156.
AMA	mentes o,ÖZTÜRK E,UĞUREL Ş,BALKAN M,Harlak A,şenocak r,AKIN M,SOMUNCU İ,TUFAN T Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi. . 2008; 151 - 156.
Vancouver	mentes o,ÖZTÜRK E,UĞUREL Ş,BALKAN M,Harlak A,şenocak r,AKIN M,SOMUNCU İ,TUFAN T Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi. . 2008; 151 - 156.
IEEE	mentes o,ÖZTÜRK E,UĞUREL Ş,BALKAN M,Harlak A,şenocak r,AKIN M,SOMUNCU İ,TUFAN T "Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi." , ss.151 - 156, 2008.
ISNAD	mentes, oner vd. "Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi". (2008), 151-156.

APA	mentes o, ÖZTÜRK E, UĞUREL Ş, BALKAN M, Harlak A, şenocak r, AKIN M, SOMUNCU İ, TUFAN T (2008). Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi. Meme Sağlığı Dergisi, 4(3), 151 - 156.
Chicago	mentes oner,ÖZTÜRK ERKAN,UĞUREL Şahin,BALKAN Müjdat,Harlak Ali,şenocak rahman,AKIN Murat,SOMUNCU İbrahim,TUFAN Turgut Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi. Meme Sağlığı Dergisi 4, no.3 (2008): 151 - 156.
MLA	mentes oner,ÖZTÜRK ERKAN,UĞUREL Şahin,BALKAN Müjdat,Harlak Ali,şenocak rahman,AKIN Murat,SOMUNCU İbrahim,TUFAN Turgut Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi. Meme Sağlığı Dergisi, vol.4, no.3, 2008, ss.151 - 156.
AMA	mentes o,ÖZTÜRK E,UĞUREL Ş,BALKAN M,Harlak A,şenocak r,AKIN M,SOMUNCU İ,TUFAN T Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi. Meme Sağlığı Dergisi. 2008; 4(3): 151 - 156.
Vancouver	mentes o,ÖZTÜRK E,UĞUREL Ş,BALKAN M,Harlak A,şenocak r,AKIN M,SOMUNCU İ,TUFAN T Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi. Meme Sağlığı Dergisi. 2008; 4(3): 151 - 156.
IEEE	mentes o,ÖZTÜRK E,UĞUREL Ş,BALKAN M,Harlak A,şenocak r,AKIN M,SOMUNCU İ,TUFAN T "Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi." Meme Sağlığı Dergisi, 4, ss.151 - 156, 2008.
ISNAD	mentes, oner vd. "Plape edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi". Meme Sağlığı Dergisi 4/3 (2008), 151-156.