Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi

YÜKSEL, Birol; TUNÇER, Tunç; CAN, Murat; ÜSTÜNDAĞ, H. Gonca; Guven, Berrak; TOMAÇ, Nazan; MUNGAN, A. Görkem; DEMİRTAŞ, Selda

Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi

A. Görkem MUNGAN, (Zonguldak Karaelmas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

Berrak GÜVEN, (Zonguldak Karaelmas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

Murat CAN, (Zonguldak Karaelmas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

H. Gonca ÜSTÜNDAĞ, (Zonguldak Karaelmas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

Birol YÜKSEL, (Zonguldak Karaelmas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

Tunç TUNÇER, (Zonguldak Karaelmas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

Selda DEMİRTAŞ, (Ufuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Nazan TOMAÇ (Başkent Üniversitesi, Adana Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Pediatri Anabilim Dalı, Adana, Türkiye)

Türk Biyokimya Dergisi

8 0

Yıl: 2007 Cilt: 32 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 55 - 60 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi

Öz:

Bu çalışmanın amacı, çocuklardaki astım oluşumunda önemli bir role sahip olduğu düşünülen interlökin-6, tümör nekrozis faktör-α, immünglobulin E, eozinofilik katyonik protein, tiyobarbitürik asid ile reaksiyona giren maddeler ile total antioksidan serum düzeylerini ve steroid tedavisinin bu parametrelere etkisini değerlendirmekti. Çalışma grubuna yaş ortalaması 8.9 olan 27 hafif-orta süreğen astımlı ve kontrol grubuna da yaş ortalaması 9.2 olan 25 sağlıklı çocuk dahil edildi. Semptom puanlaması, solunum fonksiyon testi, serum immünglobulin E, eozinofilik katyonik protein, interlökin-6, tümör nekrozis faktör-α, tiyobarbitürik asid ile reaksiyona giren maddeler ve total antioksidan düzeyleri astımlı hasta grupta tedavi öncesi ve 4 haftalık budenozid tedavisin sonrası ölçüldü ve sağlıklı grubun sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Tedavi öncesi tümör nekrozis faktör-α, tiyobarbitürik asid ile reaksiyona giren maddeler, immünglobulin E ve eozinofilik katyonik protein düzeylerinin kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı yüksek olduğu saptandı. Solunum yoluyla kullanılan steroid tedavisi ile tiyobarbitürik asid ile reaksiyona giren maddeler, eozinofilik katyonik protein ve immünglobulin E derişimlerinde anlamlı bir azalma belirlenirken interlökin-6, tümör nekrozis faktör-α ve total antioksidan status düzeylerinde anlamlı bir değişiklik saptanmadı. Tedavi sonrası tümör nekrozis faktör-α, immünglobulin E ve eozinofilik katyonik protein düzeyleri kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu. Sonuç olarak, hafif-orta süreğen kararlı astımlı çocuklarda budenozid tedavisinin oksidan stres, antioksidan savunma ve öncül yangısal sitokinlerden interlökin-6 ve tümör nekrozis faktör-α üzerine direkt etkisi olmadığı gözlendi. Bu hastalarda elde ettiğimiz sonuçlar, steroid tedavisinin esas olarak immünglobulin E ve eozinofilik katyonik protein düzeylerini azaltarak klinik düzelmeyi sağladığını düşündürtmektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Pediatri

The effect of steroid treatment on serum Oxidant-antioxidant system and cytokine levels in childhood asthma

Öz:

The aim of this study was to investigate the plasma levels of interleukin-6, tumor necrosis factor-α, immunoglobulin E, eosinophil cationic protein, thiobarbituric acid reactive substance and total antioxidant status which were suggested to have a significant role in the pathogenesis of asthma in children and to evaluate the effect of steroid on these parameters. 27 children, mean aged 8.9 years with mild-moderate persistent asthma for the study group and 25 healthy children, mean aged 10.3 years for the control group are included in the study group. The symptom score, respiratory function test, plasma immunoglobulin E, eosinophil cationic protein, interleukin-6, tumor necrosis factor-α, thiobarbituric acid reactive substance and total antioxidant status levels were measured in the study group before and 4 weeks after budenoside treatment and compared with the control group. The tumor necrosis factor-α, thiobarbituric acid reactive substance, immunoglobulin E and eosinophil cationic protein levels measured before treatment were significantly higher than those of the control group. Although a significant decrease was observed in thiobarbituric acid reactive substance, eosinophil cationic protein and immunoglobulin E levels after inhaled steroid treatment, the interleukin-6, tumor necrosis factor-α and total antioxidant status levels showed no difference. The tumor necrosis factor-α, immunoglobulin E and eosinophil cationic protein levels after treatment were significantly higher than those of the control group. In conclusion, we observed that budenoside treatment in mild to moderate stable asthmatic children had no direct effect on oxidant stress, antioxidant defense, interleukin-6 and tumor necrosis factor-α. These results lead us to the decision that the steroidal treatment may achieve a clinical improvement mainly by decreasing the levels of immunoglobulin E and eosinophil cationic protein.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

[1] Ellwood P, Asher MI, Beasley R, Clayton TO, Stewart AW. (2005) The international study of asthma and allergies in childhood (ISAAC): phase three rationale and methods. Int J Tuberc Lung Dis. 9 (1): 10-6. [2] Georgitis JW. (1999) The 1997 Asthma Management Guidelines and therapeutic issues relating to the treatment of asthma. National Heart, Lung, and Blood Institute. Chest. 115 (1): 210-7. [3] Balzar S, Strand M, Rhodes D, Wenzel SE. (2007) IgE expression pattern in lung: Relation to systemic IgE and asthma phenotypes. J Allergy Clin Immunol. 119 (4): 855-62. [4] Bousquet J, Cabrera P, Berkman N, Buhl R, Holgate S, Wenzel S, Fox H, Hedgecock S, Blogg M, Cioppa GD. (2005) The effect of treatment with omalizumab, an anti-IgE antibody, on asthma exacerbations and emergency medical visits in patients with severe persistent asthma. Allergy. 60: 302–8. [5] Henry JB. (2001) Allergic Diseases. Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods Book, s.1016-1027, Oxford University Press, New York. [6] Gerard JW, Blumenthal MN. (1993) Genetic factors. Bronchial Asthma, s.26-31, Little Brown Comp, Boston. [7] Mastorakos G, Ilias I. (2006) Interleukin-6: a cytokine and/or a major modulator of the response to somatic stress. Ann N Y Acad Sci. 1088: 373-81. [8] Okahashi N, Yamamoto M, Vancott JL, Chatfield SN, Roberts M, Bluethmann H, Hiroi T, Kiyono H, McGhee JR. (1996) Oral immunization of interleukin-4 (IL-4) knockout mice with a recombinant Salmonella strain or cholera toxin reveals that CD4+Th2 cells producing IL-6 and IL-10 are associated with mucosal immunoglobulin A responses. Infect Immun. 64: 1516-25. [9] Mukhopadhyay S, Hoidal JR, Mukherjee TK. (2006) Role of TNF alpha in pulmonary pathophysiology. Respir Res.11,117-25. [10] Leung TF, Wong GW, Ko FW, Lam CW, Fok TF. (2005) Clinical and atopic parameters and airway inflammatory markers in childhood asthma: a factor analysis. Thorax.60 (10): 822-6. [11] Weller P. (1984) Eosinophilia. J Allergy Clin Immunol. 73: 1–10. [12] Wolthers OD. (2003) Eosinophil granule proteins in the assessment of airway inflammation in pediatric bronchial asthma. Pediatr Allergy Immunol. 14 (4): 248-54. [13] Niimi A, Matsumoto H. (1999) Serum measurement of eosinophil cationic protein in the management of asthma. Curr Opin Pulm Med. 5 (2): 111-7. [14] Young JD, Peterson CG, Venge P, Cohn ZA. (1986) Mechanism of membrane damage mediated by human eosinophil cationic protein. Nature. 321: 613-6. [15 ] Barnes PJ. (1990) Reactive oxygen species and airway inflammation. Free Rad Biol Med. 9: 235–43. [16] Teramoto S, Shu CY, Ouchi Y, Fukuchi Y. (1996) Increased spontaneous production and generation of superoxide anion by blood neutrophils in patients with asthma. J Asthma.33 (3): 149-55. [17] Hashjin SG, Folkerts G, Henricks PA, Verheyen AK, Linde HJ, Ark I, Coene A, Nijkamp FP. (1996) Peroxynitrite induces airway hyperresponsiveness in guinea pigs in vitro and in vivo. Am J Respir Crit Care Med. 153 (5): 1697-701. [18] Cortijo J, Cabrera MM, Asuncion JG, Pallardo FV, Esteras A, Bruseghini L, Vina J, Morcillo EJ. (1999) Contraction of human airways by oxidative stress protection by N-acetylcysteine. Free Radic Biol Med. 27: 392-400. [19] Vural H, Uzun K, Erel Ü. Antioxidant status and lipid peroxidation in asthma. (1999) Solunum Hastalıkları.10: 77-83. [10] Cao G, Prior RL. (1998) Comparison of different analytical methods for assesing total antioxidant capacity of human serum. Clin Chem. 44 (6): 1309-15. [21] Hunter MIS, Nlemadım BC, Davidson DIW. (1985) Lipid peroxidation products and antioxidant proteins in plasma and cerebrospınal fluid from multiple sclerosıs patients. Neurochemical Research.10: 1645-52. [22] Sadowska AM, Klebe B, Germonpre P, Backer WA. (2007) Glucocorticosteroids as antioxidants in treatment of asthma and COPD. New application for an old medication? Steroids.72 (1):1-6. [23] Radhi SA, Hogg CL, Bungre JK, Bush A, Corrigan CJ. (2000) Effect of oral glucocorticoid treatment on serum inflammatory markers in acute asthma. Arch Dis Child.83 (2): 158-62. [24] Stelmach I, Grzelewski T, Majak P, Majak J, Bobrowska M, Jerzynska J, Kuna P. (2001) The effect of triamcinolone, montelukast and formoterol on serum levels of IL-4, IgE and clinical parameters in children with asthma. Pol Merkur Lekarski.11(63): 247-51. [25] Indurain VB, Lopez MF, Mateos MM. (1999) Evaluation of blood eosinophilia and the eosinophil cationic protein (ECP) in the serum of asthmatic children with varying degree of severity. Allergol Immunopathol. 27 (6): 304-8. [26] Hoekstra MO, Hovenga H, Gerritsen J, Kauffman HF. (1996) Eosinophils and eosinophil-derived proteins in children with moderate asthma. Eur Respir J. 9 (11): 2231-5. [27] Gruber W, Eber E, Pfleger A, Modl M, Meister I, Weinhandl E, Zach MS. (1999) Serum eosinophil cationic protein and bronchial responsiveness in pediatric and adolescent asthma patients. Chest. 116 (2): 301-5. [28] Barnes PJ. (1990) Reactive oxygen species and airway inflammation. Free Rad Biol Med. 9: 235–43. [29] Shanmugasundaram KR, Kumar SS, Rajajee S. (2001) Excessive free radical generation in the blood of children suffering from asthma. Clin Chim Acta. 305: 107-14. [30] Sharma A, Bansal S, Nagpal RK. (2003) Lipid peroxidation in bronchial asthma. Indian J Pediatr. 70 (9): 715-7. [31] Tug T, Godekmerdan A, Sari N, Karatas F, Erdem ES. (2007) Effects of supportive treatment such as antioxidant or leukotriene receptor antagonist drugs on inflammatory and respiratory parameters in asthma patients. Clin Pharmacol Ther. 81 (3): 371-6. [32] Nadeem A, Chhabra SK, Masood A, Raj HG. (2003) Increased oxidative stress and altered levels of antioxidants in asthma. J Allergy Clin Immunol. 111 (1): 72-8. [33] Cross CE, Vliet A, O’Neill CA, Eiserich JP. (1994) Reactive oxygen species and the lung. Lancet. 344: 930-3. [34] Leblond TI, Pugin J, Marquette CH, Lamblin C, Saulnier F, Brichet A, Wallaert B, Tonnel AB, Gosset P. (1999) Balance between proinflammatory cytokines and their inhibitors in bronchial lavage from patients with status asthmaticus. Am J Respir Crit Care Med. 159 (2): 487-94. [35] Rahman I, Morrison D, Donaldson K, MacNee W. (1996) Systemic oxidative stress in asthma, COPD, and smokers. Am J Respir Crit Care Med. 154: 1055-60. [36] Cakmak G, Demir T, Gemicioglu B, Aydemir A, Serdaroglu E, Donma O. (2004) The effects of add-on zafirlukast treatment to budesonide on bronchial hyperresponsiveness and serum levels of eosinophilic cationic protein and total antioxidant capacity in asthmatic patients. Tohoku J Exp Med. 204 (4): 249-56. [37] Sumitomo M, Suda S, Shindo K, Fukumura M, Fukushima J, Okuda K, Ito A. (1997) Serum levels of tumor necrosis factor alpha and soluble tumor necrosis factor-receptor I in asthmatic patients and patients with chronic respiratory tract infection. Arerugi. 46 (11): 1136-47. [38] Broide DH, Lotz M, Cuomo AJ, Coburn DA, Federburn EC, Wasserman SI. (1992) Cytokines in symptomatic asthma airways. J Allergy Clin Immunol. 89: 958-67. [39] Thomas PS, Yates DH, Barnes JP. (1995) Tumor necrosis factoralpha increases airway responsiveness and sputum neutrophilia in normal human subjects. Am J Respir Crit Care Med. 152: 76-80. [40] Jatakanon A, Lim S, Chung KF, Barnes PJ. (1998) An inhaled seroid improves markers of airway inflammation in patients with mild asthma. Eur Respir J.12 (5): 1084-8.

APA	MUNGAN A, Guven B, CAN M, ÜSTÜNDAĞ H, YÜKSEL B, TUNÇER T, DEMİRTAŞ S, TOMAÇ N (2007). Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi. , 55 - 60.
Chicago	MUNGAN A. Görkem,Guven Berrak,CAN Murat,ÜSTÜNDAĞ H. Gonca,YÜKSEL Birol,TUNÇER Tunç,DEMİRTAŞ Selda,TOMAÇ Nazan Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi. (2007): 55 - 60.
MLA	MUNGAN A. Görkem,Guven Berrak,CAN Murat,ÜSTÜNDAĞ H. Gonca,YÜKSEL Birol,TUNÇER Tunç,DEMİRTAŞ Selda,TOMAÇ Nazan Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi. , 2007, ss.55 - 60.
AMA	MUNGAN A,Guven B,CAN M,ÜSTÜNDAĞ H,YÜKSEL B,TUNÇER T,DEMİRTAŞ S,TOMAÇ N Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi. . 2007; 55 - 60.
Vancouver	MUNGAN A,Guven B,CAN M,ÜSTÜNDAĞ H,YÜKSEL B,TUNÇER T,DEMİRTAŞ S,TOMAÇ N Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi. . 2007; 55 - 60.
IEEE	MUNGAN A,Guven B,CAN M,ÜSTÜNDAĞ H,YÜKSEL B,TUNÇER T,DEMİRTAŞ S,TOMAÇ N "Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi." , ss.55 - 60, 2007.
ISNAD	MUNGAN, A. Görkem vd. "Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi". (2007), 55-60.

APA	MUNGAN A, Guven B, CAN M, ÜSTÜNDAĞ H, YÜKSEL B, TUNÇER T, DEMİRTAŞ S, TOMAÇ N (2007). Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi. Türk Biyokimya Dergisi, 32(2), 55 - 60.
Chicago	MUNGAN A. Görkem,Guven Berrak,CAN Murat,ÜSTÜNDAĞ H. Gonca,YÜKSEL Birol,TUNÇER Tunç,DEMİRTAŞ Selda,TOMAÇ Nazan Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi. Türk Biyokimya Dergisi 32, no.2 (2007): 55 - 60.
MLA	MUNGAN A. Görkem,Guven Berrak,CAN Murat,ÜSTÜNDAĞ H. Gonca,YÜKSEL Birol,TUNÇER Tunç,DEMİRTAŞ Selda,TOMAÇ Nazan Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi. Türk Biyokimya Dergisi, vol.32, no.2, 2007, ss.55 - 60.
AMA	MUNGAN A,Guven B,CAN M,ÜSTÜNDAĞ H,YÜKSEL B,TUNÇER T,DEMİRTAŞ S,TOMAÇ N Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi. Türk Biyokimya Dergisi. 2007; 32(2): 55 - 60.
Vancouver	MUNGAN A,Guven B,CAN M,ÜSTÜNDAĞ H,YÜKSEL B,TUNÇER T,DEMİRTAŞ S,TOMAÇ N Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi. Türk Biyokimya Dergisi. 2007; 32(2): 55 - 60.
IEEE	MUNGAN A,Guven B,CAN M,ÜSTÜNDAĞ H,YÜKSEL B,TUNÇER T,DEMİRTAŞ S,TOMAÇ N "Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi." Türk Biyokimya Dergisi, 32, ss.55 - 60, 2007.
ISNAD	MUNGAN, A. Görkem vd. "Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi". Türk Biyokimya Dergisi 32/2 (2007), 55-60.