Yıl: 2008 Cilt: 5 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 202 - 206 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri

Öz:
AMAÇ: Histerektomi sonrası elde edilen histolojik bulgularla, Dilatasyon ve küretajdan ( D&C) elde edilen histolojik bulguları karşılaştırarak, D&C’nin teşhis açısından yetersizliğini değerlendirmek. Bu retrospektif çalışmada, D&C’nin teşhis açısından kesinliğini tespit etmeyi araştırdık.MATERYAL-METOD: Anormal uterin kanamalı 259 hasta değerlendirildi. Kadınların hepsine jinekolojik ve ultrasonografik muayene uygulandıktan sonra anestezi altında D&C işlemi uygulandı.Semptomların devam etmesinden ya da histolojik bulgulardan dolayı histerektomi gerçekleştirildi. Her hastanın histerektomi ve D&C sonrası histolojik bulgularını karşılaştırmaya çalıştık.SONUÇLAR: Semptomların devam etmesinden ya da histolojik bulgulardan dolayı D&C’den sonraki 2 ay içinde histerektomi gerçekleştirilen 259 hastayı değerlendirdik. Kadınların % 54.5’inde D&C’de patoloji saptanmadı. Diğer hastaların % 59,5’inde patolojik düzensizlikler histerektomide de mevcuttu. 259 hastanın 105’inde histerektomide sıklıkla bulunan intrauterin patolojileri tespit etmede, D&C yetersiz kaldı. Histerektomiden sonra, 259 hastanın 227’sinde D&C deki histolojik teşhise ilave patolojik düzensizlikler bulundu. TARTIŞMA: D&C, serviks laserasyonu ve enfeksiyonu ile uterus perforasyonunu içeren komplikasyonların riskine ve ilave hastane maliyetine yol açar. Uterusta lezyonlar mevcutsa D&C teşhis aracı olarak yetersiz kalır. D&C, alınan uterusta mevcut olan endometrial lezyonların ve majör intrauterin düzensizliklerin % 40.5’ini tanımaz. D&C iyileştirici bir araç olmayabilir. İntrauterin patolojilerin teşhisi için, alternatif ve daha doğru metodların D&C ın yerine kullanılması önerilmektedir.
Anahtar Kelime: Tanı Uterus kanamaları Histerektomi Geriyedönük çalışma Dilatasyon ve küretaj

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Patoloji

Diagnostic value of dilatation and curettage to detect intrauterine lesions in women with abnormal uterine bleeding

Öz:
OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic inadequacy of dilatation and curettage (D&C) by comparing histologic findings derived from D&C with histologic findings obtained after hysterectomy procedure. In this retrospective study we sought to evaluate the diagnostic accuracy of D&C. MATERIAL-METHODS: 259 patients with abnormal uterine bleeding were assessed. All of the women had performed gynecologic and ultrasonographic examination, after that they underwent D&C procedure with anesthesia. Hysterectomy was performed because of histologic findings or persistence of symptoms. We tried to compare histologic diagnosis in D&C and after hysterectomy for each patient.RESULTS: We studied the 259 patients who underwent hysterectomy within 2 months of D&C because of histologic findings on D&C or persistence of symptoms. 54.5% of the women had no pathology in D&C techniques. 59.5% of other patients are the pathologic disorders still present on hysterectomy in the same patients. In 105 of 259 patients, D&C failed to detect intrauterine disorders subsequently found at hysterectomy. After hysterectomy, in 227 of 259 patients were found additional pathologic disorders with the hystologic diagnosis in D&C. CONCLUSIONS: D&C involves additional hospital costs and risk of complications; uterine perforation, infection and laceration of the cervix. If there are lesions in the uterus, dilatation and curettage is an inadequate diagnostic tool. D&C missed 40.5% of major intrauterine disorders and endometrial lesions were still present in the remowed uterus. It can not curative tool. For these reasons, ıt has been suggested that D&C can be replaced by alternative and more accurate methods of diagnosis for intrauterine disorders.
Anahtar Kelime: Hysterectomy Retrospective Studies Dilatation and Curettage Diagnosis Uterine Hemorrhage

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Patoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Bettocchi S, Ceci O, Vicino M, Manello F, Impedovo L, Selvaggi L: Diagnostic inadequacy of dilatation and curettage. Fertil Steril. 2001; 75(4): 803- 5.
  • 2. Mengert WF, Slate WG: Diagnostic dilatation and curettage as an outpatient procedure. Am J Obstet Gynecol. 1960; 79:727- 9.
  • 3. Emanuel MH, Wamsteker K, Lammes FB: Is dilatation and curettage obsolete for diagnosing intrauterine disorders in premenepozal patients with persistent abnormal uterine bleeding? Acta Obstet Gynecol Scand. 1997; 76: 65- 8 .
  • 4. Stock RJ, Kanbour A: Prehysterectomy curettage. Obstet Gynecol. 1975; 45: 537- 41.
  • 5. Brill AI: What is the role of hysteroscopy in the management of abnormal uterine bleeding? Clin Obstet Gynecol. 1995; 38:319- 45.
  • 6. Stovall TG, Solomon SK. Ling FW: Endometrial sampling pror to hysterectomy. Obstet Gynecol. 1989; 73: 405- 9.
  • 7. Epstein E, Ramirez A, Skoog L, Valentin L; dilatation and curetage fails to detect most focal lesions in the uterine cavity in women with postmenopausal bleeding. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001; 80: 1131- 6.
  • 8. Coulten A, Klassen A, Mackenzie LZ, Mcpherson K: Diagnostic dilatation and curettage: Is it used appropriately? BMJ , 1993; 306: 236- 9.
  • 9. Dubinsky TJ, Storehlein K, Abu-Ghazzeh Y, Parvey HR, Maklad N: Prediction of benign and malignant endometrial disease: Hysterosonographic-patolojic correlation, Radiology. 1999;210: 393- 7.
  • 10. Englund S,Ingelman-Sundberg A,Westin B.: Hysteroscopy in diagnosis and treatment of uterine bleeding. Gynecologia. 1957;143: 217- 22.
  • 11. Hileeto D, Fadare O, Martel M, Zheng W.: Age dependent association of endometrial polips with increased risk of cancer involvement. World J. Surg. Oncol. 2005; 3(8): 1- 6.
  • 12. Zerbe MJ, Zhang J, Bristow RE, Grumbine FC, Abularach S, Montz FJ: Retrograde seeding of malignant cells during hysteroscopy in presumed early endometrial cancer. Gynecol. Oncol. 2000; 79: 55- 8.
  • 13. Obermair A,Geramou M, Gucer F, Denison U, Graff AH: Impact of hysteroscopy on dissease gree survival in clinically stage I endometrial cancer patients. Int. J Gynecol Cancer. 2000;10: 275- 9.
  • 14. Büyük E, Durmufloğlu F, Erenus M, Karakoç B: Endometrial disease diagnosed by transvaginal ultrasound and dilatation and curettage. Acta Obstet Gynecol Scand 1999; 78: 419- 22.
  • 15 . Hakverdi AU, Demiroğlu S, Aban M, Gül T, Erden AC: perimenapozal Endometrium kalınlığı ve histopatoloji. J Clin Science Gynecol Obstet. 1995; 1(12): 190- 3.
APA HAKVERDİ S, GÜNGÖREN A, HAKVERDİ A, DOLAPÇIOĞLU K, ÇİFTÇİ Ş, KAYA Z, YALINKAYA A (2008). Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri. , 202 - 206.
Chicago HAKVERDİ Sibel,GÜNGÖREN Arif,HAKVERDİ Ali Ulvi,DOLAPÇIOĞLU Kenan,ÇİFTÇİ Şinasi,KAYA Zozan,YALINKAYA Ahmet Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri. (2008): 202 - 206.
MLA HAKVERDİ Sibel,GÜNGÖREN Arif,HAKVERDİ Ali Ulvi,DOLAPÇIOĞLU Kenan,ÇİFTÇİ Şinasi,KAYA Zozan,YALINKAYA Ahmet Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri. , 2008, ss.202 - 206.
AMA HAKVERDİ S,GÜNGÖREN A,HAKVERDİ A,DOLAPÇIOĞLU K,ÇİFTÇİ Ş,KAYA Z,YALINKAYA A Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri. . 2008; 202 - 206.
Vancouver HAKVERDİ S,GÜNGÖREN A,HAKVERDİ A,DOLAPÇIOĞLU K,ÇİFTÇİ Ş,KAYA Z,YALINKAYA A Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri. . 2008; 202 - 206.
IEEE HAKVERDİ S,GÜNGÖREN A,HAKVERDİ A,DOLAPÇIOĞLU K,ÇİFTÇİ Ş,KAYA Z,YALINKAYA A "Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri." , ss.202 - 206, 2008.
ISNAD HAKVERDİ, Sibel vd. "Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri". (2008), 202-206.
APA HAKVERDİ S, GÜNGÖREN A, HAKVERDİ A, DOLAPÇIOĞLU K, ÇİFTÇİ Ş, KAYA Z, YALINKAYA A (2008). Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, 5(3), 202 - 206.
Chicago HAKVERDİ Sibel,GÜNGÖREN Arif,HAKVERDİ Ali Ulvi,DOLAPÇIOĞLU Kenan,ÇİFTÇİ Şinasi,KAYA Zozan,YALINKAYA Ahmet Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi 5, no.3 (2008): 202 - 206.
MLA HAKVERDİ Sibel,GÜNGÖREN Arif,HAKVERDİ Ali Ulvi,DOLAPÇIOĞLU Kenan,ÇİFTÇİ Şinasi,KAYA Zozan,YALINKAYA Ahmet Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, vol.5, no.3, 2008, ss.202 - 206.
AMA HAKVERDİ S,GÜNGÖREN A,HAKVERDİ A,DOLAPÇIOĞLU K,ÇİFTÇİ Ş,KAYA Z,YALINKAYA A Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi. 2008; 5(3): 202 - 206.
Vancouver HAKVERDİ S,GÜNGÖREN A,HAKVERDİ A,DOLAPÇIOĞLU K,ÇİFTÇİ Ş,KAYA Z,YALINKAYA A Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi. 2008; 5(3): 202 - 206.
IEEE HAKVERDİ S,GÜNGÖREN A,HAKVERDİ A,DOLAPÇIOĞLU K,ÇİFTÇİ Ş,KAYA Z,YALINKAYA A "Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri." Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, 5, ss.202 - 206, 2008.
ISNAD HAKVERDİ, Sibel vd. "Anormal uterin kanamalı kadınlarda uterus içi lezyonların tespitinde dilatasyon ve küretajın tanısal değeri". Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi 5/3 (2008), 202-206.