Yıl: 2009 Cilt: 55 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 7 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması

Öz:
Amaç: Bu çalışmada bruksizme eşlik eden miyofasyal ağrı sendromlu ve temporomandibuler eklem rahatsızlığı olan hastalarda oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik bulgular ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerini karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya katılan 30 hasta randomize olarak oklüzal splint ve TENS grubu olmak üzere ikiye ayrıldı. Hastaların ağrıları (tetik nokta üzerine algometrik ölçümle saptanan basınç ağrı eşiği, görsel analog ölçek üzerinden istirahat ve fonksiyon halindeki ağrı derecesi), eklem hareket açıklığı (cetvel ile ölçülerek), yaşam kaliteleri (çene ile ilişkili spesifik yaşam kalitesi formu ve genel yaşam kalitesi ölçeği Kısa Form-36 kullanılarak) değerlendirildi. Bu değerlendirmeler tedavi öncesi, tedavi sonu ve tedaviden sonraki 1. ayda olmak üzere toplam üç kez yapıldı. Bulgular: Tetik noktalar üzerine yaptığımız algometrik ölçümlerde, tedavi sonrası hem splint hem TENS tedavisi etkiliydi (p<0,05), 1. ay kontrolünde ise TENS uygulanan grupta sağlanan iyilik halinin korunamadığını saptadık (p>0,05). Her iki grubun ağrı skorlarında azalma mevcuttu (p<0,05). Hastalarımızın çene hareketlerindeki artış splint grubunda daha belirgindi (p<0,05). Temporomandibuler eklem patolojilerine yönelik spesifik yaşam kalitesi ölçeğinde tedavi sonrası ve 1. ay kontrollerinde yine hem splint hem TENS grubunda yaşam kalitesinde artış tespit ettik (p<0,05). Kısa Form-36 değerlendirmesinde ise ağrı kategorisinde etkilenim olup, düzelme TENS grubunda daha belirgindi (p<0,05). Sonuç: Bruksizme bağlı miyofasyal ağrı sendromunda kısa dönemde hem splint hem TENS tedavileri etkin olup, splinte göre TENS’in etkinliğinin daha çabuk kaybolduğu görülmektedir. Bu nedenle TENS’in analjezik etkisinden dolayı diğer tedavi modaliteleri ile kombine olarak uygulanmasının daha uygun olacağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelime: Fasiyal nöralji Ağrı eşiği Temporomandibular eklem disfonksiyon sendromu Ağrı yönetimi Diş sıkma Okuzal splintler Transkutanöz elektrik sinir uyarımı

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Ortopedi

Comparative the effectiveness of occlusal splint and TENS treatments on clinical findings and pain threshold of temporomandibular disorders secondary to bruxism

Öz:
treatments with respect to clinical findings and pain threshold in patients with myofascial pain syndrome and temporomandibular disorders. Material and Methods: Thirty patients included in the study were randomized into occlusal splint and TENS groups. The severity of pain of the patients (pressure-pain threshold determined with algometric measurements of the trigger point, the degree of pain during rest and functional activities measured with visual analogue, range of motion of joints (measured with a ruler), quality of lives questionnaire specific to masticatory functions and general quality of life scale Short Form-36) were evaluated. These evaluations were repeated three times namely once before, during and after the therapies.Results: Our post-treatment algometric measurements of trigger points pain scores showed that both splint and TENS treatments had been effective (p<0,05). However effectiveness in the TENS group decreased in the first month controls (p>0,05). In both groups pain scores were improved (p<0,05). Improvement in mandibular movements in the patients who applied splint treatment was more significant (p<0,05). We obtained an increase in quality of life measurement scores which is specific to temporomandibular disorders both in TENS group and splint group in post treatment and one month after controls. (p<0,05). However in Short Form-36 evaluations, the pain category was positively influenced and improvement in the TENS group was more apparent (p<0,05). Conclusion: In myofascial pain syndrome secondary to bruxism both splint and TENS treatments are effective in the short term. However the effectiveness of TENS is observedly short lived when compared with TENS treatments. Therefore we suggested that, due to the analgesic properties, usage of TENS in combination with other treatment modalities would be more appropriate.
Anahtar Kelime: Pain Threshold Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome Pain Management Bruxism Occlusal Splints Transcutaneous Electric Nerve Stimulation Facial Neuralgia

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Kavuncu V. Temporomandibuler Eklem Disfonksiyon Sendromu. In: Göksoy T, editor. Romatizmal Hastalıkların Tanı ve Tedavisi. İstanbul: Yüce Basımevi; 2002. p.791-802.
  • 2. Aksoy C. Temporomandibuler Ağrı ve Disfonksiyon. In: Beyazova M, Gökçe-Kutsal Y, editors. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. Ankara: Güneş Kitabevi; 2000. p.1391-425.
  • 3. Bourbon B. Craniomandibular Examination and Treatment. In: Myers RS, editor. Manuel of Physical Therapy Practice. Philadelphia: W.B. Saunders Co; 1995. p.669-715.
  • 4. Karan A, Aksoy C. Temporomandibuler Eklem Rehabilitasyonu. In: Oğuz H, Dursun E, Dursun N, editors. Tıbbi Rehabilitasyon. İstanbul: Nobel Kitabevi; 2004. p.1061-79.
  • 5. Aksoy C. Temporomandibuler eklem hastalıkları ve ağrı. In: Siva A, Hancı M, editors. Baş, Boyun ve Bel Ağrıları. İstanbul: Kaya Basımevi; 2002. p.109-17.
  • 6. Laskin DM. Temporomandibular joint pain. In: Kelley’s Textbook of Rheumatology. 6th edition. Ruddy S, Harris ED, Sledge CB, editors. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 2001. p.557-67.
  • 7. Hertling D, Dussault L. The Temporomandibular Joint. In: Biblis M, DiPalma D, Amico A, Scheinin SC, editors. Therapeutic Exercise. Philedelphia: Lippincott Williams&Wilkins Co; 1999. p.499-524.
  • 8. Yengin E. Temporomandibuler rahatsızlıklarda teşhis ve tedavi. İstanbul: Dilek Matbaacılık; 2000.
  • 9. McNeill C. Craniomandibular (TMJ) disorders-The state of the art. Part II: Accepted diagnostic and treatment modalities. J Prosthet Dent 1983;49:393-7.
  • 10. Kurita H, Ikeda K, Kurashina K. Evaluation of the effect of a stabilization splint on occlusal force in patients with masticatory muscle disorders. J Oral Rehabil 2000;27;79-82.
  • 11. Pierce CJ, Weyant RJ, Block HM, Nemir DC. Dental splint prescription a patterns: a survey. JADA 1995;126:28-54.
  • 12. Fricton JR. Clinical care for myofascial pain. Dent Clin North Am 1991;35:1-28.
  • 13. Svensson P, Graven-Nielsen T. Craniofascial muscle pain: Review of mechanism and clinical manifestations. J Orafac Pain 2001;15:117-45.
  • 14. Marbach JJ. Temporomandibular pain and dysfunction syndrome. History, physical examination, and treatment. Rheum Dis Clin North Am 1996;22:477-98.
  • 15. Cooper BC. Craniomandibular Disorders. In: Cooper BC, Lucente FE, editors. Management of Facial, Head and Neck Pain. Philadelphia: W.B. Saunders Co; 1989. p.153-254.
  • 16. Ciancaglini R, Gherlone EF, Radaelli G. The relationship of bruxism with craniofacial pain and symptoms from the masticatory system in the adult population. J Oral Rehabil 2001;28:842-8.
  • 17. Harris M, Feinmann C, Wise M, Treasure F. Temporomandibular joint and orofacial pain: clinical and medicolegal management problems. Br Dent J 1993;174:129-36.
  • 18. Carlson CR, Bertrand P, Ehrlich AD, Maxwell AW, Burton R. Physical selfregulation training for the management of temporomandibular disorders. J Orofac Pain 2001;15:47-55.
  • 19. Han SC, Harrison P. Miyofascial pain syndrome and trigger point management. Reg Anes 1997;22:89-101.
  • 20. Hong CZ. Lidocaine injection versus dry needling to miyofascial trigger point: The importance of the lokal twitch responce. Am J Phys Med Rehabil 1994;73:256-63.
  • 21. McMillan A, Blasberg B. Pain-pressure threshold in painful jaw muscles following trigger point injection. J Orafac Pain 1994;8:384-90.
  • 22. Wreje U, Brorsson B. A multicenter randomized controlled trial of injections of sterile water and saline for chronic myofascial pain syndromes. Pain 1995;61:441-4.
  • 23. Baba K, Tsukiyama Y, Yamazaki M, Clark GT. A review of temporomandibular disorder diagnostic techniques. J Prosthet Dent 2001;86:184-94.
  • 24. Yatani H, Minakuchi H, Matsuka Y, Fujisawa T, Yamashita A. The long-term effect of occlusal therapy on self-administered treatment outcomes of TMD. J Orofac Pain 1998;12:75-88.
  • 25. Seyhan T. TME disfonksiyonunun cerrahi olmayan tedavileri ve klinik sonuçlarımız. KBB ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 1999;7:75-179.
  • 26. Murphy GJ. Physical medicine modalities and trigger point injections in the management of temporomandibular disorders and assessing treatment outcome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997;83:118-22.
  • 27. Ommerborn MA, Schneider C, Giraki M, Schäfer R, Handschel J. Effects of an occlusal splint compared with cognitive-behavioral treatment on sleep bruxism activity. Eur J Oral Sci 2007;115:7-14.
  • 28. Öztürk Y, Dinçer N, Sezen K. Kronik boyun ağrısında akupunkturun etkinliği ön çalışma. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2003;49:23-7.
  • 29. Carraro JJ, Caffesse RG. Effect of occlusal splints on TMJ symptomatology. J Prosthetic Dentistry 1978;40:563-6.
  • 30. Macedo CR, Silva AB, Machado MA, Saconato H, Prado GF. Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding). Cochrane Database Syst Rev 2007;4:CD005514.
  • 31. Magee DJ. Temporomandibular Joint. Orthopedic Physical assessment. 4th edition. Philadelphia: Saunders; 1997. p.183-206.
  • 32. Van Der Zaag J, Lobbezoo F, Wicks DJ, Visscher CM, Hamburger HL. Controlled assessment of the efficacy of occlusal stabilization splints on sleep bruxism. J Orofac Pain 2005;19:151-8.
  • 33. Dao TT, Lund JP, Lavigne GJ. Comparison of pain and quality of life in bruxers and patient with myofascial pain of the masticatory muscles. J Orofac Pain 1994;8:350-6.
  • 34. Di Fabio RP: Physical therapy for patients with TMD: A descriptive study of treatment, disability, and health status. J Orofac Pain 1998;12:124-35.
  • 35. Ariza-Ariza R, Hernandez-Cruz B, Navarro-Sarabia F. Physical function and health-related quality of life of Spanish patients with ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum 2003;49:483-7.
  • 36. Aydemir Ö. Konsültasyon-liyezon psikiyatrisinde yaşam kalitesi ölçümü: Kısa form-36 (SF-36). 3 P Dergisi 1999;7:14-8.
  • 37. Özcan A, Tulum Z, Bacakoğlu AK. Omuz sıkışma sendromunda fonsiyonel durum ve yaşam kalitesi ölçekleri arasındaki ilişki. Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37:219-25.9
APA DOĞU B, Yilmaz F, Karan A, ERGÖZ E, KURAN K (2009). Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması. , 1 - 7.
Chicago DOĞU BERİL,Yilmaz Figen,Karan Ayşe,ERGÖZ Ernur,KURAN KADRİYE BANU Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması. (2009): 1 - 7.
MLA DOĞU BERİL,Yilmaz Figen,Karan Ayşe,ERGÖZ Ernur,KURAN KADRİYE BANU Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması. , 2009, ss.1 - 7.
AMA DOĞU B,Yilmaz F,Karan A,ERGÖZ E,KURAN K Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması. . 2009; 1 - 7.
Vancouver DOĞU B,Yilmaz F,Karan A,ERGÖZ E,KURAN K Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması. . 2009; 1 - 7.
IEEE DOĞU B,Yilmaz F,Karan A,ERGÖZ E,KURAN K "Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması." , ss.1 - 7, 2009.
ISNAD DOĞU, BERİL vd. "Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması". (2009), 1-7.
APA DOĞU B, Yilmaz F, Karan A, ERGÖZ E, KURAN K (2009). Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 55(1), 1 - 7.
Chicago DOĞU BERİL,Yilmaz Figen,Karan Ayşe,ERGÖZ Ernur,KURAN KADRİYE BANU Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 55, no.1 (2009): 1 - 7.
MLA DOĞU BERİL,Yilmaz Figen,Karan Ayşe,ERGÖZ Ernur,KURAN KADRİYE BANU Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.55, no.1, 2009, ss.1 - 7.
AMA DOĞU B,Yilmaz F,Karan A,ERGÖZ E,KURAN K Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2009; 55(1): 1 - 7.
Vancouver DOĞU B,Yilmaz F,Karan A,ERGÖZ E,KURAN K Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2009; 55(1): 1 - 7.
IEEE DOĞU B,Yilmaz F,Karan A,ERGÖZ E,KURAN K "Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 55, ss.1 - 7, 2009.
ISNAD DOĞU, BERİL vd. "Bruksizme bağlı temporomandibuler rahatsızlığında oklüzal splint ve TENS tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması". Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 55/1 (2009), 1-7.