Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi

ULUSOY, HULYA; ERTÜRK, Engin; BOSTAN, Habib; Eroglu, Ahmet; ALTUN, Gökalp

Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi

Engin ERTÜRK, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Habib BOSTAN, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Ahmet EROĞLU, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Hülya ULUSOY, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Gökalp ALTUN (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi

11 0

Yıl: 2009 Cilt: 37 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 103 - 107 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi

Öz:

Açık kalp cerrahisi sırasında mikro hava embolilerine sıklıkla rastlanılmasına karşın, büyük damarların kanülasyonu sırasında kazara oluşan masif hava embolisi sık karşılaşılan bir durum değildir. Masif emboli tablosu embolinin gittiği yere göre birçok komplikasyona neden olabilir. Serebral emboliler gibi yaşamsal organlara ulaşan emboliler ölümcül olabilirler. Bu nedenle masif hava embolisinde durumun yönetimi ve tedavinin şekli hasta prognozunda belirleyici rol oynar. Böyle bir olguda anestezi yönetimi ve bu durumun tedavisi netlik kazanmış değildir. Bu olgu sunumunda mitral kapak değişimi nedeniyle açık kalp cerrahisi sırasında masif arteriyel hava embolisine maruz kalan 65 yaşındaki erkek hastamızı sunduk. Olgumuz 26°C ye kadar soğutularak, erken ve derin sedasyon ve barbitürat infüzyonu ile başarılı bir şekilde tedavi edildi.

Anahtar Kelime: Yaşlı İntraoperatif komplikasyonlar Derin sedasyon Erkek Emboli, hava Kalp cerrahi işlemleri

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Management and treatment of massive air embolism occurring during open heart surgery

Öz:

Although micro air embolism is often encountered in open heart surgery, accidental massive air embolism is infrequently condition during cannulation of great vessels. Massive air embolism causes several complications according to where emboli go on. The emboli goes on vital organs such as cerebral embolism may be life threatening. For this reason, management of this condition and form of treatment of massive air embolism plays a determinative role in the patient’s prognosis. In such case, management of anaesthesia and treatment of this condition are not to be clear. In this case report we describe a 65-year-old man who suffered a massive arterial air embolism during open heart surgery for mitral valve replacement. The patient was successfully treated with hypothermia at 26 °C, early deep sedation with fentanyl and midazolam, and barbiturate infusion.

Anahtar Kelime: Male Embolism, Air Cardiac Surgical Procedures Aged Intraoperative Complications Deep Sedation

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Perthel M, Kseibi S, Bendisch A, Laas J. Use of a dynamic bubble trap in the arterial line reduces microbubbles during cardiopulmonary bypass and microembolic signals in the middle cerebral artery. Perfusion 2005;20:151-6.
2. Scarborough JE, White W, Derilus FE, Mathew JP, Newman MF, Landolfo KP. Combined use of off-pump techniques and a sutureless proximal aortic anastomotic device reduces cerebral microemboli generation during coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:1561-7.
3. Toscano M, Chiavarelli R, Ruvolo G, Macchiarelli A, Scibilia G, Marino B. Management of massive air embolism during open-heart surgery with retrograde perfusion of the cerebral vessels and hyperbaric oxygenation. Thorac Cardiovasc Surg 1983;31:183-4.
4. Huber S, Rigler B, Machler HE, Metzler H, Smolle-Juttner FM. Successful treatment of massive arterial air embolism during open heart surgery. Ann Thorac Surg 2000;69:931-3.
5. Gomes WJ, Strisiver DA, Penco AJ, Rampersad K, Angelini GD. Successful treatment of accidental air embolism in warm heart surgery. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2003;11:68-9.
6. Selnes OA, McKhann GM. Neurocognitive complications after coronary artery bypass surgery. Ann Neurol 2005;57:615-21.
7. Mastronardi P, Cafiero T. Rational use of opioids. Minerva Anestesiol 2001;67:332-7.
8. Shih TM, Duniho SM, McDonough JH. Control of nerve agent-induced seizures is critical for neuroprotection and survival. Toxicol Appl Pharmacol 2003;188:69-80.

APA	ERTÜRK E, BOSTAN H, Eroglu A, ULUSOY H, ALTUN G (2009). Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi. , 103 - 107.
Chicago	ERTÜRK Engin,BOSTAN Habib,Eroglu Ahmet,ULUSOY HULYA,ALTUN Gökalp Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi. (2009): 103 - 107.
MLA	ERTÜRK Engin,BOSTAN Habib,Eroglu Ahmet,ULUSOY HULYA,ALTUN Gökalp Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi. , 2009, ss.103 - 107.
AMA	ERTÜRK E,BOSTAN H,Eroglu A,ULUSOY H,ALTUN G Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi. . 2009; 103 - 107.
Vancouver	ERTÜRK E,BOSTAN H,Eroglu A,ULUSOY H,ALTUN G Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi. . 2009; 103 - 107.
IEEE	ERTÜRK E,BOSTAN H,Eroglu A,ULUSOY H,ALTUN G "Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi." , ss.103 - 107, 2009.
ISNAD	ERTÜRK, Engin vd. "Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi". (2009), 103-107.

APA	ERTÜRK E, BOSTAN H, Eroglu A, ULUSOY H, ALTUN G (2009). Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 37(2), 103 - 107.
Chicago	ERTÜRK Engin,BOSTAN Habib,Eroglu Ahmet,ULUSOY HULYA,ALTUN Gökalp Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 37, no.2 (2009): 103 - 107.
MLA	ERTÜRK Engin,BOSTAN Habib,Eroglu Ahmet,ULUSOY HULYA,ALTUN Gökalp Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, vol.37, no.2, 2009, ss.103 - 107.
AMA	ERTÜRK E,BOSTAN H,Eroglu A,ULUSOY H,ALTUN G Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2009; 37(2): 103 - 107.
Vancouver	ERTÜRK E,BOSTAN H,Eroglu A,ULUSOY H,ALTUN G Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2009; 37(2): 103 - 107.
IEEE	ERTÜRK E,BOSTAN H,Eroglu A,ULUSOY H,ALTUN G "Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi." Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 37, ss.103 - 107, 2009.
ISNAD	ERTÜRK, Engin vd. "Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi". Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 37/2 (2009), 103-107.