Yıl: 2008 Cilt: 48 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 213 - 217 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri

Öz:
Amaç: Aterosklerozun en önde gelen komplikasyonu olan akut koroner sendromda, akut inşamasyonu gösteren yüksek sensitiviteli C reaktif proteinin (Hs CRP) rolünü irdelemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız; AMI’lı 15’i erkek, 8’i kadın toplam 23 hasta (yaş ortalaması: 56,74 ± 10,8), anstabil anjina pektorisli (USAP) 3’ü kadın 3’ü erkek 6 hasta (yaş ortalaması: 56,83 ± 9,43) ve kontrol grubu olarakta 4’ü kadın, 6’sı erkek toplam 10 sağlıklı bireyden (yaş ortalaması: 53,4 ± 6,41) oluşturulmuştur. Serum hsCRP, CK-MB, AST, LDH aktiviteleri, kolesterol, trigliserid, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, fibrinojen, D-dimer ve lökosit düzeyleri herhangi bir saatte acil servise başvuran hastaların ilk 2 saat içinde alınan kan örneklerinden bakılmıştır. AMI hastaların hsCRP, CKMB, ve AST düzeyleri için ilk kan örneği (O. saat) alındı ktan sonra sırasıyla 12. , 24. ve 48. saatlerde de seri şekilde kan örnekleri alınmıştır. Bulgular: Çalışmamız; AMI’lı 23 hasta, USAP’lı 6 hasta ve 10 sağlıklı kontrol grubundan oluşturuldu. Kardiyak hasarın tanısında CK-MB, AST, LDH ve hsCRP düzeyleri incelendi. Çalışmamızda; MI’lı hastaların kardiyak markerlerinden CK-MB, AST ve LDH düzeyleri kontrol grubuna göre (p<0,01) anlamlı olarak yüksek bulundu. Hs CRP düzeyleri AMI’lı grupta; kontrol ve USAP’lı gruba göre anlamlı olarak yüksek saptandı (sı- rasıyla p<0,001, p<0,01). Hs CRP’nin 12.,24.,48. saatlerdeki düzeyleri 0. saatteki düzeyine göre anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla p<0,01, p<0,001, p<0,001). MI’lı hasta grubunda Hs CRP ile CK-MB ve AST arasında pozitif korelasyon saptandı. Sonuç: Akut miyokard infarktüsünde serum hsCRP düzeyinin yükselmesi, akut koroner sendromlarda inşamasyonun rolünü göstermesi açısından önemlidir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji Hematoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Pediatri

High sensitivity C reactive protein levels in patients with acute myocardial infarction

Öz:
Objective: The role of high sensitivity C reactive protein (Hs CRP) in acute coronary syndrome which is the most leading complication of atherosclerosis was studied. Methods: Twenty three patients with acute myocardial infarction (AMI) (8 female, 15 male), 6 patients with unstable angina pectoris (UAP) (3 female, 3 male), 10 healthy people ( 4 female, 6 male) were male were included in the study. Their mean of ages were 56,74 ± 10,8; 56,83 ± 9,43; 53,4 ± 6,41, respectively. The patient groups were generated from the patients consulted in Emergency Room (ER). Their serum levels of hs CRP, CK-MB, AST, LDH, cholesterol, triglyceride, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, fibrinogen, D-dimer and leukocytes were measured within 2 hours of their arrivals to ER. The blood from Patients with AMI was collected for CRP, CK-MB, AST levels at 0 hr, 12th, 24thand 48th hours, respectively. Results: The cardiac damage was measured by CK-MB, AST, LDH and hs CRP levels. In this study, in patients with AMI had significantly higher levels of cardiac markers of CK-MB, AST and LDH than in healthy control group (p<0,001). In addition, hs CRP levels in patients with AMI were significantly higher than in healthy control group and patients with USAP (p<0,001, p<0,01, respectively). The level of hs CRP at 0 hr was significantly higher than the levels at 12th, 24th, 48th hrs (p<0,01, p<0,001, p<0,001). A positive correlation between hs CRP, CKMB and AST levels was found in patients with AMI. Conclusion: The high level of serum hs CRP in AMI is important to indicate the role of inflammation in acute coronary syndrome.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji Hematoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Hennekens CH. Increasing burden of cardiovascular disease. Current knowledge and future firections for research on risc factors. Circulation. 1998; 97: 1095 – 1102.
  • 2. Berkalp B and Oral D. Ateroskleroz. _liçin G, Ünal S, Bibero_lu K. Te - mel _ç Hastalıkları Cilt 1; Baskı 2003; Güne_ kitabevi; Ankara: 449-460.
  • 3. Rifai N and Ridker PM. High sensitivity C-reactive protein: Anovel and promising marker of coronary heart disease. Clin Chem 2001; 47: 403- 411.
  • 4. Bazzoni O, Paviotti CE and Tajer D. ECLA3: Clinical predictors of hos - pital prognosis in unstable angina. Circulation 1993;88(I):608.
  • 5. Gabay C and Kushner I. Acute phase proteins and other systemic res - ponse to inflammation. N. Eng J Med. 1999 ; 340: 448-454.
  • 6. Wigmore SJ, Fearon KCH and Maingay JP. Interleukin-8 can media - te acute phase production by isolated human hepatocytes. Am J Physi - ol 1997 ; 273: E720-726.
  • 7. Morrone G, CilibertoG, Oliviero S, Arcone R, Dente L, Content J and Cortese R. Recombinant interleukin 6 regulatesthe transcriptional acti - vation of a set of human acute phase genes. J Biol Chem 1988; 263: 12554- 12558.
  • 8. Kushner I, Broder ML and Karp D. Control of the acute phase respon - se: serum C-reactive protein kinetics after acute myocardial infarction. J Clinic Invest 1978;61:235-242.
  • 9. Ockene IS, Matthews CE, Rifai N, Ridker PM, Reed G and Stanek E. Variability and classification accuracy of serial high-sensitivity C-re - active protein measurements in healthy adults. Clin Chem 1997; 47: 426- 430.
  • 10. Roberts WL, Moulton L, Law TC, Farrow G, Cooper-Anderson M, Savory J et al. Evaluation of nine automated high sensitivity C reactive protein methods:Implications for clinical and epidemiological applicati - ons. Part 2. Clin Chem 2001; 47: 418-425.
  • 11. Rifai N. Hs-CRP in the primary prevention of cardiovascular di - sease: a new utility for an old protein. The Fats of Life.AACC LVD Newsletter 2001; XV:1.
  • 12. Griselli M, Herbert J, Hutchinson WL, Taylor KM, Sohail M, Krausz T et al. C-reactive protein and complement are important mediators of tis - sue damage in acute myocardial infarction. J Exp Med. 1999; 190: 1733– 1740.
  • 13. van der Wal AC, Becker AE, van der Loos CM and Das PK. Site of intimal rupture or erosion of thrombosed coronary atherosclerotic plaqu - es is characterized by an inflammatory process irrespective of the domi - nant plaque morphology. Circulation 1994;89:36-44.
  • 14. Libby P. Current concepts of the pathogenesis of the acute coronary syndromes. Circulation 2001;104:365-72.
  • 15. Walter DH, Fichtlscherer S, Sellwig M, Auch-Schwelk W, Schachin - ger V and Zeiher AM. Preprocedural C-reactive protein levels and cardi - ovascular events after coronary stent implantation. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 839- 46.
  • 16. Sano T, Tanaka A, Namba M, Nishibori Y, Nishida Y, Kawarabayas - hi T et al. C-reactive protein and lesion morphology in patients with acu - te myocardial infarction. Circulation 2003;108:282-5.
  • 17. Hoffmann R, Suliman H, Haager P, Christott P, Lepper W, Radke PW et al. Association of C-reactive protein and myocardial perfusion in pati - ents with ST-elevation acute myocardial infarction. Atherosclerosis 2006;186: 177-83.
  • 18. Yip HK, Wu CJ, Chang HW, Yang CH, Yeh KH, Chua S et al. Levels and Values of Serum High-Sensitivity C-Reactive Protein Within 6 Hours After the Onset of Acute Myocardial Infarction Chest 2004;126;1417-1422.
  • 19. Haverkate F, Thompson SG, Pyke SD, Gallimore RJ, Pepys MB. Production of C-reactive protein and the risk of coronary events in stab - le and unstable angina. European Concerted Action on Thrombosis and Disabilities Angina Pectoris Study Group. Lancet. 1997; 349: 462–466.
  • 20. de Beer FC, Hind CRK, Fox KM, Allan RM, Maseri A and Pepys MB. Measurement of serum C-reactive protein concentration in myocardial ischemia and infarction. Br Heart J 1982;47:239-243.
  • 21. Pietila K, Harmoinen A, Poyhonen L, Koskinen M, Heikkila J and Ru - osteenoja R. Intravenous streptokinase treatment and serum C-reactive protein in patients with acute myocardial infarction. Br Heart J 1987; 58: 225- 229.
  • 22. Morrow DA, Rifai N, Antman EM, Weiner DL, McCabe CH, Cannon CP et al. C-reactive protein is a potent predictor of mortality indepen - dently of and in combination with troponin T in acute coronary syndro - mes: a TIMI 11A substudy. Thrombolysis in Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 1998;31:1460–1465.
  • 23. James SK, Armstrong P, Barnathan E, Califf R, Lindahal B, Siegbahn A et al; GUSTO IV ACS Investigators. Troponin and C-reactive protein have different relations to subsequent mortality and myocardial infarcti - on after acute coronary syndrome: a GUSTO-IV substudy. J Am Coll Cardiol. 2003; 41: 916–924
APA ÖLMEZ Y, İLK B, GÜZEL S, Hacıoğlu Y, ÇELİK GÜZEL E, ÇELEBİ A (2008). Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri. , 213 - 217.
Chicago ÖLMEZ Yurtsever,İLK Banu,GÜZEL Savaş,Hacıoğlu Yalçın,ÇELİK GÜZEL EDA,ÇELEBİ Aslan Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri. (2008): 213 - 217.
MLA ÖLMEZ Yurtsever,İLK Banu,GÜZEL Savaş,Hacıoğlu Yalçın,ÇELİK GÜZEL EDA,ÇELEBİ Aslan Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri. , 2008, ss.213 - 217.
AMA ÖLMEZ Y,İLK B,GÜZEL S,Hacıoğlu Y,ÇELİK GÜZEL E,ÇELEBİ A Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri. . 2008; 213 - 217.
Vancouver ÖLMEZ Y,İLK B,GÜZEL S,Hacıoğlu Y,ÇELİK GÜZEL E,ÇELEBİ A Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri. . 2008; 213 - 217.
IEEE ÖLMEZ Y,İLK B,GÜZEL S,Hacıoğlu Y,ÇELİK GÜZEL E,ÇELEBİ A "Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri." , ss.213 - 217, 2008.
ISNAD ÖLMEZ, Yurtsever vd. "Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri". (2008), 213-217.
APA ÖLMEZ Y, İLK B, GÜZEL S, Hacıoğlu Y, ÇELİK GÜZEL E, ÇELEBİ A (2008). Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 48(4), 213 - 217.
Chicago ÖLMEZ Yurtsever,İLK Banu,GÜZEL Savaş,Hacıoğlu Yalçın,ÇELİK GÜZEL EDA,ÇELEBİ Aslan Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 48, no.4 (2008): 213 - 217.
MLA ÖLMEZ Yurtsever,İLK Banu,GÜZEL Savaş,Hacıoğlu Yalçın,ÇELİK GÜZEL EDA,ÇELEBİ Aslan Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, vol.48, no.4, 2008, ss.213 - 217.
AMA ÖLMEZ Y,İLK B,GÜZEL S,Hacıoğlu Y,ÇELİK GÜZEL E,ÇELEBİ A Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2008; 48(4): 213 - 217.
Vancouver ÖLMEZ Y,İLK B,GÜZEL S,Hacıoğlu Y,ÇELİK GÜZEL E,ÇELEBİ A Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2008; 48(4): 213 - 217.
IEEE ÖLMEZ Y,İLK B,GÜZEL S,Hacıoğlu Y,ÇELİK GÜZEL E,ÇELEBİ A "Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri." Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 48, ss.213 - 217, 2008.
ISNAD ÖLMEZ, Yurtsever vd. "Akut miyokart infarktüslü hastalarda yüksek sensitiveli C-reaktif protein düzeyleri". Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 48/4 (2008), 213-217.