Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi

TAŞDEMİR, HALUK KUTAY; Polat, Vural; EMİROĞULLARI, Ömer Naci; Tokgoz, Bulent

Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi

Kutay TAŞDEMİR, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Ömer Naci EMİROĞULLARI, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Bülent TOKGÖZ, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nefroloji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

VURAL POLAT (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi

0 0

Yıl: 2008 Cilt: 17 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 119 - 123 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi

Öz:

Amaç: Koroner arter cerrahisi, kronik böbrek yetmezlikli (KBY) hastalarda yüksek riskli cerrahi olarak tanımlanmaktadır. Volüm yükü ve elektrolit düzensizliği bu riski artıran nedenlerden bazılarıdır. Çalışmamızda, diyaliz uygulanan kronik böbrek hastalarında, hastaları n ameliyat öncesi karakteristiklerini belirlemek ve konvansiyonel yöntem kullanılarak gerçekleştirilen koroner arter cerrahisi erken dönem sonuçlarını tartışmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, ameliyat öncesi dönemde 10’u düzenli, 2’si ise farklı zamanlarda diyaliz programına alınmış toplam 12 hastayı kapsamaktadır. Hastalardan 9’u erkek, 3’ü ise kadın olup yaş ortalaması 56.5±16.5 olarak bulunmuştur. Hastaların tümünde transtorasik ekokardiyografi (TTE) ve anjiyografi yapılmıştı r. Arteriyel hat üzerine ultrafiltrat bağlanarak kardiyopulmoner baypas süresince kg/15 cc sıvı çekilmiştir. Bulgular: Bir hasta sağ atriyumda kitle nedeni ile açıldı ve aynı hastaya sirkumşeks sistemine tekli safen ven grefti baypas’ı uygulanması sonrasında kitle eksizyonu yapıldı. Hastalardan 7’sinde üç distal anastomoz yapılırken, 4 hastada dört distal anastomoz gerçekleştirildi. Düzenli diyaliz programında bulunmayan iki hastamıza tekrar diyaliz gerekmemiştir. Hastalarımızdan ikisi (%16.6) ilk 10 gün içerisinde, diğer bir (%8.4) hastamız ise 18. gün sepsis nedeniyle kaybedilmiştir. Postoperatif yoğun bakımda tutulma süresi ortalama 5.5±2.5 gün olarak gerçekleşmiştir. Sonuç: Koroner arter hastalığı (KAH), KBY’li hastaların ölüm nedenleri arasında ilk sırada yer almaktadır. Perkütan koroner arter girişimlerinden sonra retromboz oranı yüksektir. Gittikçe daha kabul edilebilir mortalite ve morbidite ile gerçekleştirilen koroner arter cerrahisi, sağkalım ve yaşam konforunu artırmak için uygulanmalıdır.

Anahtar Kelime: Koroner arter hastalığı Sepsis Ölümle sonuçlanma Ameliyat sonrası dönem Tedavi sonucu Renal diyaliz Tedavi başarısızlığı Ölüm oranı Ekokardiyografi Kardiyopulmoner bypass Hastalık oranı Anjiyografi Kalp cerrahi işlemleri

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Anestezi Üroloji ve Nefroloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Coronary artery surgery in chronic renal failure (CRF) patients

Öz:

Objective: Coronary artery surgery is described as high risk surgery in CRF patients. Volume and electrolyte imbalance are some of the reasons of increased risk in this group. In this study, our aim was to determine preooperative characteristics and to conclude early results of conventional coronary artery surgery in CRF patients. Material and Method: 12 patients were included in the study. 10 of them needed routine hemodialysis and 2 of them needed short term dialysis programme at preoperative period. 9 patients were male and 3 were female. Mean age was 56.5±16.5 years. TTE and coronary angiography was performed for all patients preoperatively. An ultrafiltration apparatus added to arterial line and hemodialysis performed to all patients during cardiopulmonary by-pass (kg/15 cc) Findings: One patient was operated because of right atrial mass and single saphenous vein by-pass to Cx artery system was performed. 3 distal anastomosis was made in 7 patients and 4 distal anastomosis was made in 4 patients. Two of the patients not taking routine hemodialysis, during preoperative period did not need hemodialysis again. 2 of the patients died in first 10 days and one patient died at 18’th day due to sepsis. Mean intensive care unit time was 5.5±2.5 days. Results: Coronary artery disease is the most common reason of death in CRF patients. Rethrombosis rates are high after percutaneous coronary interventions in this group. Coronary artery bypass surgery must be preferred for better life expectancy with acceptable morbidity and mortality rates in CRF patients.

Anahtar Kelime: Echocardiography Cardiopulmonary Bypass Morbidity Angiography Cardiac Surgical Procedures Coronary Artery Disease Sepsis Fatal Outcome Postoperative Period Treatment Outcome Renal Dialysis Treatment Failure Mortality

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Anestezi Üroloji ve Nefroloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Battiuk TD, Kurtz SB, Oh JK, Orszulak TA. Coronary artery bypass operation in dialysis patients. Mayo Clin Proc. 1991;66:45-53.
2. Yetkin U, Yılık L, Cirit M, Gürbüz A. Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda güncel açık kalp cerrahisi uygulamaları. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2002;11(3):135-139.
3. Labrousse L, de Vincentiis C, Madonna F, Deville C, Roques X, Baudet E. Early and long term results of coronary artery bypass grafts in patients with dialysis dependant renal failure. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 1999;15:691-696.
4. Naruse Y, Makuuchi H, Kobayashi T, et al. Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Dialysis-Dependent Renal Failure. Artif Organs. 2003;25(4):260-262.
5. Nishida H, Uchikawa S, Chikazawa G, et al. Coronary Artery Bypass Grafting in 105 Patients with Hemodialysi-Dependent Renal Failure. Artif Organs. 2001;25(4):268-272.
6. Higashiue S, Nishimura Y, Shinbo M, Hatada A, Yokoi Y. Coronory Artery Bypass Grafting in Patients with Dialysis Dependent Renal Failure. Artificial Org. 2003;25 (4):263-267.
7. Tüzün H, Sunar H, Bozkurt K, Beşirli K, Kaynak K, Erolçay H, Ayaz M, Burhani S, Vural FS. Diyaliz Bağımlısı Kronik Böbrek Yetersizliği Olgusunda Aortakoroner Bypass. GKD. Cer. Derg. 1994;2:276-280.
8. Ko W, Kreiger KH, ‹som OW. Cardiopulmonary by-pass procedures in dialysis patients. Ann Thorac Surg. 1993;55:677-684.
9. Özcan AV, Gökşin I, Ocak E, Pazarcıklı S, Adalı F. Açık Kalp Cerrahisi Sırasında Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Ultrafiltrasyon Uygulanması. Fırat Tıp Dergisi. 2008;13(3):126-128

APA	TAŞDEMİR H, EMİROĞULLARI Ö, Tokgoz B, Polat V (2008). Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi. , 119 - 123.
Chicago	TAŞDEMİR HALUK KUTAY,EMİROĞULLARI Ömer Naci,Tokgoz Bulent,Polat Vural Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi. (2008): 119 - 123.
MLA	TAŞDEMİR HALUK KUTAY,EMİROĞULLARI Ömer Naci,Tokgoz Bulent,Polat Vural Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi. , 2008, ss.119 - 123.
AMA	TAŞDEMİR H,EMİROĞULLARI Ö,Tokgoz B,Polat V Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi. . 2008; 119 - 123.
Vancouver	TAŞDEMİR H,EMİROĞULLARI Ö,Tokgoz B,Polat V Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi. . 2008; 119 - 123.
IEEE	TAŞDEMİR H,EMİROĞULLARI Ö,Tokgoz B,Polat V "Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi." , ss.119 - 123, 2008.
ISNAD	TAŞDEMİR, HALUK KUTAY vd. "Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi". (2008), 119-123.

APA	TAŞDEMİR H, EMİROĞULLARI Ö, Tokgoz B, Polat V (2008). Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 17(3), 119 - 123.
Chicago	TAŞDEMİR HALUK KUTAY,EMİROĞULLARI Ömer Naci,Tokgoz Bulent,Polat Vural Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 17, no.3 (2008): 119 - 123.
MLA	TAŞDEMİR HALUK KUTAY,EMİROĞULLARI Ömer Naci,Tokgoz Bulent,Polat Vural Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, vol.17, no.3, 2008, ss.119 - 123.
AMA	TAŞDEMİR H,EMİROĞULLARI Ö,Tokgoz B,Polat V Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2008; 17(3): 119 - 123.
Vancouver	TAŞDEMİR H,EMİROĞULLARI Ö,Tokgoz B,Polat V Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2008; 17(3): 119 - 123.
IEEE	TAŞDEMİR H,EMİROĞULLARI Ö,Tokgoz B,Polat V "Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi." Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 17, ss.119 - 123, 2008.
ISNAD	TAŞDEMİR, HALUK KUTAY vd. "Kronik böbrek hastalıklarında koroner arater cerrahisi". Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 17/3 (2008), 119-123.