Yıl: 2008 Cilt: 48 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 203 - 207 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki

Öz:
Amaç: Bu çalışmada, normal glikoz toleranslı obez kadı n hastalarda ultrason ile saptanan karaciğer yağlanması ile insülin direnci arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya beden kitle indeksi (BK‹) 30 ve üstü ultrasonografi ile karaciğer yağlanması saptanan 38 kadın hasta ve 14 sağlıklı kontrol alındı. Hastaların açlık kan şekeri, kolesterol, trigliserid, LDLkolesterol, HDL-kolesterol, insülin ve CRP düzeylerine bakıldı. Hastaların insülin direnci HOMA-IR (homeastasis model assement of insülin resistance) metodu ile saptandı. Bulgular: Hasta grubunda 2. saat kan şekeri, trigliserid, insülin, CRP ve HOMA-IR değerleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek (sırasıyla; p<0,05, p<0,001, p<0,01, p<0,001, p<0,05) ve HDL-kolesterol düzeyi düşük bulundu (p<0,01). Çalışmaya alınan vakaları n HOMA-IR düzeyleri için 2,2 değeri insülin rezistansı varlığı için alt sınır olarak değerlendirildi. HOMAIR> 2,2 olan vakalarda HOMA-IR<2,2 olan vakalara göre trigliserid düzeyi anlamlı derecede yüksek saptandı (p<0,05). Ultrasonografik incelenme ile belirlenen yağ- lanma düzeyleri HOMA-IR>2,2 olan hastalarda daha yüksek bulundu. Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda obeziteden ba- ğımsız şekilde sadece insülin direncinin artışı bile hepatosteatoza yol açan bir etken olarak saptanmıştır. Glikoz toleransı normal olan obezlerde insülin rezistansı nın derecesi karaciğer yağlanmasının erken tanısında önemli bir belirteç olabileceği bulunmuştur.
Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Biyofizik

Relationship between insulin resistance and hepatic steatosis in obese women with non diabetic

Öz:
Objectives: Hepatosteatosis is frequently seen in middle-aged women who mostly are obese and have insulin resistance. In this study, we investigated the relationship between hepatosteatosis detected on sonography and insulin resistance in obese women with normal glucose tolerance. Method: Thirthy eight patients and fourteen healthy people aged 30 and over were included in the study. A sonographic examination was performed to diagnose hepatosteatosis. Also, serum fasting glucose level, cholosterol, triglyceride, LDL- cholosterol and HDLcholosterol, insulin and CRP levels checked for the study. The insulin resistance in patients were detected by HOMA-IR method (homeastasis model assessment of insulin resistance). Results: In the patient group, serum glucose level at 2nd hour, triglyceride and insulin levels, CRP and HOMA- IR were significantly high (p<0,05, p<0,001, p<0,01, p<0,001, p<0,05, respectively) but HDL-cholosterol levels was low (p<0,01). The lower limit forHOMA-IR was determined as 2,2. Triglyceride level was significantly higher in patients with HOMA-IR>2,2 than in patients with HOMA-IR<2,2. The level of hepatosteatosis detected by sonography was higher in the patients with HOMA-IR level>2,2. Conclusion: It was shown that the increase in insulin resistance was the one of the reasons of hepatasteatoses even if obesity was considered as an independent factor. The level of insulin resistance triggerred hepatosteatosis in obese patients with normal glucose tolerance.
Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Biyofizik
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Ludwig J, Viggiano TR, McGill DB and Oh BJ. Nonalcoholic steatohe - patitis:Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease. Mayo Clin Proc 1980;55:434-438.
  • 2. Choudhury J and Sanyal A. İnsulin resistance and the pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease. Clin Liver Dis. 2004;575-94.
  • 3. Medina J. Fernandez-Salazar LI. Garcia-Buey L and Moreno-Otero R. Approach to the pathogenesis and treatment of nonalcoholic steatohe - patitis. Diabetes Care 2004;27:2057-66.
  • 4. Day CP: Pathogenesis of steatohepatitis. Best Pract Res Clin Gastro - enterol. 2002;16:663-78.
  • 5. Mehta K, Van Thiel DH, Shah N and Mobarhan S. Nonalcoholic fatty liver disease: pathogenesis and the role of antioxidants. Nutr Rev. 2002; 60: 289- 93.
  • 6. Evans CD, Oien KA, MacSween RN and Mills PR. Nonalcoholic ste - athepatitis: a common cause of progressive chronic liver injury. J Clin Pathol. 2002; 55: 689- 92.
  • 7. Browning JD and Horton JD. Molecular mediators of hepatic steato - sis and liver injury. J Clin ‹nvest. 2004 Jul;114:147-52.
  • 8. Day CP and James OFW. Steatohepatitis:A tale of two ‘’hits’’? Gas - troenterology 1998;114:842-845.
  • 9. Marchesini G, Brizi M, Morselli- Labate AM, et al. Association of no - nalkolik fatty liver disease with insülin resistance. Am J Med 1999; 107: 450- 455.
  • 10. Willner IR, Waters B, Patil SR et al. Ninety patients with nonalcoho - lic steatohepatitis: insülin resistance, familial tendency and severity of di - sease. Am J Gastroenterology 2001;96:2813-4.
  • 11.Venturi C, Zoppini G, Zamboni C, Muggeo M. İnsülin sensitivity and hepatic steatosis in obese subjects with normal glucose tolerance. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2004; 14:200-204.
  • 12.Seppala-Lindroos A, Vehkavaara S, Hakkinen AM, et al. Fat accumu - lation in liver is associated with defects in insülin suppression of gluco - se production and serum free fatty acids independent of obesity in nor - mal men. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87:3023-3028.
  • 13. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski A, Turner RC. Homeostasis mo - del assestment: insülin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insülin concentrations in man. Diabetologia 1985;28:412 – 19
  • 14. Gokcel A, Baltali M, Tarim E, Bagis T, Gumurdulu Y, Karakose H, Yalçin F, Akbaba M, Guvener N. Detection of insülin resistance in Tur - kish adults:a hospital – based study.Diabetes Obes Metab.2003 Mar; 5: 126- 30.
  • 15.Altunkeser A, Kacar M, Demirbaş B and Özkaya M. Tip 2 Diabetes Mellituslu Hastalarda Safra Kesesi Taşı ve Hepatosteatoz Sıklığı. Türkiye Klinikleri 2004;15:1.
APA İLK B, GÜZEL S, ÇELEBİ A, ÇELİK GÜZEL E, SAYALI E, EKİZOĞLU İ (2008). Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki. , 203 - 207.
Chicago İLK Banu,GÜZEL Savaş,ÇELEBİ Aslan,ÇELİK GÜZEL EDA,SAYALI Erhan,EKİZOĞLU İsmail Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki. (2008): 203 - 207.
MLA İLK Banu,GÜZEL Savaş,ÇELEBİ Aslan,ÇELİK GÜZEL EDA,SAYALI Erhan,EKİZOĞLU İsmail Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki. , 2008, ss.203 - 207.
AMA İLK B,GÜZEL S,ÇELEBİ A,ÇELİK GÜZEL E,SAYALI E,EKİZOĞLU İ Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki. . 2008; 203 - 207.
Vancouver İLK B,GÜZEL S,ÇELEBİ A,ÇELİK GÜZEL E,SAYALI E,EKİZOĞLU İ Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki. . 2008; 203 - 207.
IEEE İLK B,GÜZEL S,ÇELEBİ A,ÇELİK GÜZEL E,SAYALI E,EKİZOĞLU İ "Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki." , ss.203 - 207, 2008.
ISNAD İLK, Banu vd. "Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki". (2008), 203-207.
APA İLK B, GÜZEL S, ÇELEBİ A, ÇELİK GÜZEL E, SAYALI E, EKİZOĞLU İ (2008). Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 48(4), 203 - 207.
Chicago İLK Banu,GÜZEL Savaş,ÇELEBİ Aslan,ÇELİK GÜZEL EDA,SAYALI Erhan,EKİZOĞLU İsmail Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 48, no.4 (2008): 203 - 207.
MLA İLK Banu,GÜZEL Savaş,ÇELEBİ Aslan,ÇELİK GÜZEL EDA,SAYALI Erhan,EKİZOĞLU İsmail Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, vol.48, no.4, 2008, ss.203 - 207.
AMA İLK B,GÜZEL S,ÇELEBİ A,ÇELİK GÜZEL E,SAYALI E,EKİZOĞLU İ Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2008; 48(4): 203 - 207.
Vancouver İLK B,GÜZEL S,ÇELEBİ A,ÇELİK GÜZEL E,SAYALI E,EKİZOĞLU İ Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2008; 48(4): 203 - 207.
IEEE İLK B,GÜZEL S,ÇELEBİ A,ÇELİK GÜZEL E,SAYALI E,EKİZOĞLU İ "Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki." Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 48, ss.203 - 207, 2008.
ISNAD İLK, Banu vd. "Nondiyabetik obez kadınlarda hepatosteatoz ve insülin direnci arasındaki ilişki". Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 48/4 (2008), 203-207.