Yıl: 2009 Cilt: 51 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 239 - 243 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız

Öz:
Bu çalışmada veri tabanımızdaki hasta serisinden ve deneyimlerden yola çıkılarak elektif splenektomilerde seçilen farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırmalı sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Sekiz yıllık bir dönemde yapılan elektif splenektomilere ait veriler retrospektif olarak incelendi. Hastalar açık (n=87), laparoskopik (n=17) ve el yardımlı laparoskopik (n=11) splenektomi gruplarına ayrılarak, demografik veriler, vücut kitle indeksi, splenektomi nedeni, dalak boyutu, operasyon süresi, açık ameliyata geçiş, cerrahi sonrası majör ve minör komplikasyonlar yönünden karşılaştırıldı. El yardımlı laparoskopik splenektominin daha büyük dalaklarda uygulandığı tespit edildi. Diğer gruplarda ilk sıradaki splenektomi nedeni idiyopatik trombositopenik purpura iken, el yardımlı laparoskopik splenektomi grubunda 11 hastanın sadece ikisi idiyopatik trombositopenik purpura hastasıydı. Her iki laparoskopik gruptan birer hastada açık ameliyata geçilmiş, açık cerrahi ve el yardımlı laparoskopi gruplarında birer hastada ameliyat sonrası kanama nedeniyle relaparotomi uygulanmıştı. Açık cerrahi grubunda 5, diğer gruplarda ise birer adet minör cerrahi komplikasyon gözlendi. Sonuç olarak, dalak boyutlarının artmış olduğu hastalarda daha fazla tercih edilen el yardımlı laparoskopik splenektomi ameliyat süresini kısaltmaktadır. Laparoskopik splenektomi ve el yardımlı laparoskopik splenektomi, kabul edilebilir komplikasyon oranları ile güvenle uygulanabilecek tekniklerdir.
Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Our open and laparoscopic surgical results in elective splenectomy

Öz:
In this study it was aimed to evaluate the comparative results of different surgical techniques used in elective splenectomy on the basis of our particular experience and patient series. The medical records of patients undergoing elective splenectomy in a 8-year period were investigated retrospectively. The patients were divided into open (n=87), laparoscopic (n=17) and hand-assisted laparoscopic splenectomy (n=11) groups, and these groups were compared with respect to demographic data, body mass index, indication for splenectomy, size of the spleen, duration of operation, rate of conversion to open surgery, and major and minor complications after surgery. It was detected that hand-assisted laparoscopic splenectomy was performed in larger spleens. Only two of the 11 patients had idiopathic trombocytopenic purpura in the hand-assisted laparoscopic splenectomy group, whereas the major cause of splenectomy in other groups was idiopathic trombocytopenic purpura. Conversion to the open surgery was seen in one patient in each of the two laparoscopic groups, and relaparotomy was performed in one patient in each of the open surgery and hand-assisted laparoscopy groups. There were 5 minor surgical complications in the open surgery group, and one in each of the other groups. In conclusion hand-assisted laparoscopic splenectomy which was more preferred in patients with large sized spleens has shortened the operation time. Laparoscopic splenectomy and hand-assisted laparoscopic splenectomy are safe surgical procedures with acceptable complication rates.
Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Delaitre B, Maignien B. Splenectomy by the laparoscopic approach: report of a case. Presse Med 1991; 20: 2263.
  • 2. Bellows CF, Sweeney JF. Laparoscopic splenectomy: present status and future perspective. Expert Rev Med Devices 2006; 3: 95-104.
  • 3. Rosen M, Brody F, Walsh RM, Ponsky J. Hand-assisted laparoscopic splenectomy vs conventional laparoscopic splenectomy in cases of splenomegaly. Arch Surg 2002; 137: 1348-1352.
  • 4. Habermalz B, Sauerland S, Decker G, et al. Laparoscopic splenectomy: the clinical practice guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery (EAES). Surg Endosc 2008; 22: 821-848.
  • 5. Sampath S, Meneghetti AT, MacFarlane JK, Nguyen NH, Benny WB, Panton ON. An 18-year review of open and laparoscopic splenectomy for idiopathic thrombocytopenic purpura. Am J Surg 2007; 193: 580-583.
  • 6. Feldman LS, Demyttenaere SV, Polyhronopoulos GN, Fried GM. Refining the selection criteria for laparoscopic versus open splenectomy for splenomegaly. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2008; 18: 13-19.
  • 7. Wang KX, Hu SY, Zhang GY, Chen B, Zhang HF. Hand-assisted laparoscopic splenectomy for splenomegaly: a comparative study with conventional laparoscopic splenectomy. Chin Med J (Engl) 2007; 120: 41-45.
  • 8. Targarona EM, Balague C, Cerdán G, et al. Hand-assisted laparoscopic splenectomy in cases of splenomegaly: a comparison analysis with conventional laparoscopic splenectomy. Surg Endosc 2002; 16: 426-430.
  • 9. Kercher KW, Matthews BD, Walsh RM, Sing RF, Backus CL, Heniford BT. Laparoscopic splenectomy for massive splenomegaly. Am J Surg 2002; 183: 192-196.
  • 10. McAneny D, LaMorte WW, Scott TE, et al. Is splenectomy more dangerous for massive spleens? Am J Surg 1998; 175: 102–107.
  • 11. Terrosu G, Baccarani U, Bresadola V, Sistu MA, Uzzau A, Bresadola F. The impact of splenic weight on laparoscopic splenectomy for splenomegaly. Surg Endosc 2002; 16: 103-107.
  • 12. Patel AG, Parker JE, Wallwork B, et al. Massive splenomegaly is associated with significant morbidity after laparoscopic splenectomy. Ann Surg 2003; 238: 235–240.
  • 13. Targarona EM, Espert JJ, Bombuy E, et al. Complications of laparoscopic splenectomy. Arch Surg 2000; 135: 1137–1140.
  • 14. Katkhouda N, Hurwitz MB, Rivera RT, et al. Laparoscopic splenectomy: outcomes and efficacy in 103 consecutive patients. Ann Surg 1998; 228: 568–578.
  • 15. Dexter SP, Martin IO, Alao D, et al. Laparoscopic splenectomy. Surg Endosc 1996; 10: 393–396.
APA Harlak A, SÜCÜLLÜ İ, Demirbas S, YİĞİT T, Ozdemir Y, filiz a, mentes o, KILBAŞ Z, Yagci G (2009). Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız. , 239 - 243.
Chicago Harlak Ali,SÜCÜLLÜ İlker,Demirbas Sezai,YİĞİT Taner,Ozdemir Yavuz,filiz ali,mentes oner,KILBAŞ Zafer,Yagci Gokhan Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız. (2009): 239 - 243.
MLA Harlak Ali,SÜCÜLLÜ İlker,Demirbas Sezai,YİĞİT Taner,Ozdemir Yavuz,filiz ali,mentes oner,KILBAŞ Zafer,Yagci Gokhan Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız. , 2009, ss.239 - 243.
AMA Harlak A,SÜCÜLLÜ İ,Demirbas S,YİĞİT T,Ozdemir Y,filiz a,mentes o,KILBAŞ Z,Yagci G Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız. . 2009; 239 - 243.
Vancouver Harlak A,SÜCÜLLÜ İ,Demirbas S,YİĞİT T,Ozdemir Y,filiz a,mentes o,KILBAŞ Z,Yagci G Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız. . 2009; 239 - 243.
IEEE Harlak A,SÜCÜLLÜ İ,Demirbas S,YİĞİT T,Ozdemir Y,filiz a,mentes o,KILBAŞ Z,Yagci G "Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız." , ss.239 - 243, 2009.
ISNAD Harlak, Ali vd. "Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız". (2009), 239-243.
APA Harlak A, SÜCÜLLÜ İ, Demirbas S, YİĞİT T, Ozdemir Y, filiz a, mentes o, KILBAŞ Z, Yagci G (2009). Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız. Gülhane Tıp Dergisi, 51(4), 239 - 243.
Chicago Harlak Ali,SÜCÜLLÜ İlker,Demirbas Sezai,YİĞİT Taner,Ozdemir Yavuz,filiz ali,mentes oner,KILBAŞ Zafer,Yagci Gokhan Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız. Gülhane Tıp Dergisi 51, no.4 (2009): 239 - 243.
MLA Harlak Ali,SÜCÜLLÜ İlker,Demirbas Sezai,YİĞİT Taner,Ozdemir Yavuz,filiz ali,mentes oner,KILBAŞ Zafer,Yagci Gokhan Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız. Gülhane Tıp Dergisi, vol.51, no.4, 2009, ss.239 - 243.
AMA Harlak A,SÜCÜLLÜ İ,Demirbas S,YİĞİT T,Ozdemir Y,filiz a,mentes o,KILBAŞ Z,Yagci G Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız. Gülhane Tıp Dergisi. 2009; 51(4): 239 - 243.
Vancouver Harlak A,SÜCÜLLÜ İ,Demirbas S,YİĞİT T,Ozdemir Y,filiz a,mentes o,KILBAŞ Z,Yagci G Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız. Gülhane Tıp Dergisi. 2009; 51(4): 239 - 243.
IEEE Harlak A,SÜCÜLLÜ İ,Demirbas S,YİĞİT T,Ozdemir Y,filiz a,mentes o,KILBAŞ Z,Yagci G "Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız." Gülhane Tıp Dergisi, 51, ss.239 - 243, 2009.
ISNAD Harlak, Ali vd. "Elektif splenektomilerde açık ve laparoskopik cerrahi sonuçlarımız". Gülhane Tıp Dergisi 51/4 (2009), 239-243.