Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim
Yıl: 2010 Cilt: 18 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 205 - 208 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim
Öz: Amaç: Bu çalışmada, penetran diyafram yaralanmalarının tanısı hakkında 15 yıllık deneyimimiz gözden geçirildi.Çalışma planı: Ocak 1994 - Aralık 2008 tarihleri arasında kliniğimizde penetran diyafram yaralanması tanısı konulan ve ameliyat edilen 37 hastanın (36 erkek, 1 kadın; ort. yaş 29.2 yıl; dağılım 17-46 yıl) kayıtları geriye dönük olarak incelendi.Bulgular: Yaralanmaların 31'i kesici-delici alet ile diğerleri ise ateşli silah yaralanması sonucu oluşmuş idi. Hastaların çoğunluğuna (n=34) laparotomi sırasında tanı konulabildi. Yaralanma genellikle sol hemidiyaframda (n=24) idi. Yirmi sekiz hastada (%75) eşlik eden organ yaralanması vardı ve en sık eşlik eden (n=14) yaralanma karaciğer yaralanması idi. Hastaların 26�sına sadece laparatomi, yedisine torakotomi ile birlikte laparotomi, üçüne sadece torakotomi ve birine de sadece laparoskopi uygulandı. Diyafram defektleri tüm olgularda primer tamir edildi. Üç olguda morbidite, üç olguda da mortalite görüldü.Sonuç: Travmatik diyafram yaralanmasının tanımlanmasından günümüze kadar geçen sürede tanı yöntemlerinde önemli gelişmeler olsa da, diyafram yaralanmasından şüphelenmek halen tanıda en önemli araçtır. Hem toraks hem de batın içi patoloji saptanan tek girişli penetran yaralanmaları diyafram hasarını akla getirmelidir. Penetran travma nedeniyle yapılan torakoabdominal ameliyatlarda diyafram dikkatlice eksplore edilmelidir.
Anahtar Kelime: Konular:
Penetrating diaphragmatic injuries: A 15-year-experience
Öz: Background: In this study, we reviewed our 15-year-experience in the diagnosis of penetrating diaphragmatic injuries.Methods: The clinical records of 37 patients (36 males, 1 female; mean age 29.2 years; range 17 to 46 years) who were diagnosed as having penetrating diaphragmatic injury and were operated on in our clinic between January 1994 - December 2008 were evaluated retrospectively.Results: The majority of the injuries were caused by stabbing (n=31) and the rest by gun-shots. The diagnosis was established in most patients (n=34) during laparotomy. The injury was usually in the left hemidiaphragm (n=24). Twenty-eight patients (75%) had associated injuries and the most common was liver injury (n=14). Only laparotomy was performed in 26 patients, seven of them had laparotomy together with thoracotomy, three had only thoracotomy and one had only laparoscopy. The diaphragmatic defect was repaired primarily in all patients. Morbidity occurred in three cases and mortality also occurred in three cases.Conclusion: Although there has been great improvement in the diagnostic methods of diaphragmatic injury since it was first defined, a high index of suspicion is still the most important entity that leads to diagnosis. Penetrating injury with a single entry accompanied by thoracoabdominal pathology must be alerting of a diaphragmatic defect. Diaphragm must be explored carefully during the operation for thoracoabdominal penetrating trauma.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1) Carter BN, Giuseffi J, Felson B. Traumatic diaphragmatic hernia. Am J Roentgenol Radium Ther 1951;65:56-72.
- 2) Meyers BF, McCabe CJ. Traumatic diaphragmatic hernia. Occult marker of serious injury. Ann Surg 1993;218:783-90.
- 3) Hegarty MM, Bryer JV, Angorn IB, Baker LW. Delayed presentation of traumatic diaphragmatic hernia. Ann Surg 1978; 188:229-33.
- 4) Symbas PN, Vlasis SE, Hatcher C Jr. Blunt and penetrating diaphragmatic injuries with or without herniation of organs into the chest. Ann Thorac Surg 1986;42:158-62.
- 5) Yalçinkaya I, Kisli E. Traumatic diaphragmatic rupture: results of the chest surgery clinic. [Article in Turkish] Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2008;14:221-5.
- 6) Sanli M, Işik AF, Tunçözgür B, Meteroğlu F, Elbeyli L. Diagnosis that should be remembered during evaluation of trauma patients: diaphragmatic rupture. [Article in Turkish] Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009;15:71-6.
- 7) Vatansev C, Aksoy F, Tekin S, Tekin A, Belviranli M, Kaynak A. Diaphragmatic rupture in abdominal trauma. [Article in Turkish] Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2003; 9:285-90.
- 8) Baldassarre E, Valenti G, Gambino M, Arturi A, Torino G, Porta IP, et al. The role of laparoscopy in the diagnosis and the treatment of missed diaphragmatic hernia after penetrating trauma. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2007; 17:302-6.
- 9) Mahajna A, Mitkal S, Bahuth H, Krausz MM. Diagnostic laparoscopy for penetrating injuries in the thoracoabdominal region. Surg Endosc 2004;18:1485 7.
- 10) Leppäniemi A, Haapiainen R. Occult diaphragmatic injuries caused by stab wounds. J Trauma 2003;55:646-50.
- 11) Freeman RK, Al-Dossari G, Hutcheson KA, Huber L, Jessen ME, Meyer DM, et al. Indications for using videoassisted thoracoscopic surgery to diagnose diaphragmatic injuries after penetrating chest trauma. Ann Thorac Surg 2001;72:342-7.
- 12) Hanna WC, Ferri LE, Fata P, Razek T, Mulder DS. The current status of traumatic diaphragmatic injury: lessons learned from 105 patients over 13 years. Ann Thorac Surg 2008; 85:1044-8.
- 13) Ozgüç H, Akköse S, Sen G, Bulut M, Kaya E. Factors affecting mortality and morbidity after traumatic diaphragmatic injury. Surg Today 2007;37:1042-6.
- 14) Simpson J, Lobo DN, Shah AB, Rowlands BJ. Traumatic diaphragmatic rupture: associated injuries and outcome. Ann R Coll Surg Engl 2000;82:97-100.
APA | SAMANCILAR Ö, KARA C, KAYABAŞ K, Güler N, ÖZER T, UĞUZ A, SÜ E, EL A (2010). Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim. , 205 - 208. |
Chicago | SAMANCILAR Özgür,KARA Cemal,KAYABAŞ Kadir Hakan,Güler Necdet,ÖZER Turgay,UĞUZ Arif,SÜ Erdoğan,EL Atilla Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim. (2010): 205 - 208. |
MLA | SAMANCILAR Özgür,KARA Cemal,KAYABAŞ Kadir Hakan,Güler Necdet,ÖZER Turgay,UĞUZ Arif,SÜ Erdoğan,EL Atilla Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim. , 2010, ss.205 - 208. |
AMA | SAMANCILAR Ö,KARA C,KAYABAŞ K,Güler N,ÖZER T,UĞUZ A,SÜ E,EL A Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim. . 2010; 205 - 208. |
Vancouver | SAMANCILAR Ö,KARA C,KAYABAŞ K,Güler N,ÖZER T,UĞUZ A,SÜ E,EL A Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim. . 2010; 205 - 208. |
IEEE | SAMANCILAR Ö,KARA C,KAYABAŞ K,Güler N,ÖZER T,UĞUZ A,SÜ E,EL A "Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim." , ss.205 - 208, 2010. |
ISNAD | SAMANCILAR, Özgür vd. "Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim". (2010), 205-208. |
APA | SAMANCILAR Ö, KARA C, KAYABAŞ K, Güler N, ÖZER T, UĞUZ A, SÜ E, EL A (2010). Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 18(3), 205 - 208. |
Chicago | SAMANCILAR Özgür,KARA Cemal,KAYABAŞ Kadir Hakan,Güler Necdet,ÖZER Turgay,UĞUZ Arif,SÜ Erdoğan,EL Atilla Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 18, no.3 (2010): 205 - 208. |
MLA | SAMANCILAR Özgür,KARA Cemal,KAYABAŞ Kadir Hakan,Güler Necdet,ÖZER Turgay,UĞUZ Arif,SÜ Erdoğan,EL Atilla Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, vol.18, no.3, 2010, ss.205 - 208. |
AMA | SAMANCILAR Ö,KARA C,KAYABAŞ K,Güler N,ÖZER T,UĞUZ A,SÜ E,EL A Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2010; 18(3): 205 - 208. |
Vancouver | SAMANCILAR Ö,KARA C,KAYABAŞ K,Güler N,ÖZER T,UĞUZ A,SÜ E,EL A Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2010; 18(3): 205 - 208. |
IEEE | SAMANCILAR Ö,KARA C,KAYABAŞ K,Güler N,ÖZER T,UĞUZ A,SÜ E,EL A "Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim." Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 18, ss.205 - 208, 2010. |
ISNAD | SAMANCILAR, Özgür vd. "Penetran diyafram yaralanmaları: 15 yıllık deneyim". Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 18/3 (2010), 205-208. |