Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları

ŞENER, Erol; ÇETİN, Levent; KÜÇÜKER, Aslıhan; Kunt, Ayşegül; HIDIROĞLU, Mete; Karakişi, Ozan

Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları

Mete HIDIROĞLU, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Levent ÇETİN, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ayşegül KUNT, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

SEDAT OZAN KARAKİŞİ, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Aslıhan KÜÇÜKER, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Erol ŞENER (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi

11 3

Yıl: 2010 Cilt: 18 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 190 - 195 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları

Öz:

Amaç: Bu çalışmada, karotis endarterektomi uygulanan karotis arter hastalarının erken dönem sonuçları incelendi ve deneyimlerimiz literatürle karşılaştırıldı.Çalışma planı: Haziran 2004 - Şubat 2010 tarihleri arasında kliniğimizde karotis endarterektomi uygulanan 47 hasta (33 erkek, 14 kadın; ort. yaş 67.1 yıl; dağılım 42-83 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastaların 29!una (%61.7) karotis endarterektomi, birine sağ karotis endarterektomiden bir ay sonra sol karotis endarterektomi, 18!ine (%38.3) eş zamanlı koroner bypass ve karotis endarterektomi ameliyatı yapıldı. Karotis cisim tümör eksizyonu, karotis arter-internal juguler ven arası fistül onarımı, karotis arter yaralanması nedeniyle damar onarımı ve karotis anevrizma onarımı yapılmış olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi.Bulgular: Ameliyat sonrası erken dönemde iki hastada geçici nörolojik bulgular gözlendi. Bir hastada geçici görme kaybı, diğer bir hastada ise N. hypoglossus felcine bağlı yutma güçlüğü gözlendi. Bu bulgular da medikal tedavi ile geriledi ve hastalar sekelsiz taburcu edildi. Kombine karotis arter cerrahisi ve koroner baypas yapılan bir hastada inme gelişti ve ameliyat sonrası birinci günde kaybedildi. Sadece karotis arter cerrahisi uyguladığımız hastalarda mortalite olmadı. Geçici minör nörolojik bulgu oranı, kraniyal sinir hasarı, inme ve mortalite oranları (n=1 sırasıyla her birinde) %2.08 oldu. Yaşayan hastaların hiçbirinde kalıcı sekel görülmedi.Sonuç: Klinik deneyimimiz ve erken cerrahi sonuçlarımız literatürle uyumludur ve düşük mortalite ve morbidite oranları ile karotis arter cerrahisinin güvenilir bir işlem olduğunu desteklemektedir. Geç dönem takiplerimiz halen devam etmektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler Göz Hastalıkları Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Early results of carotid endarterectomy for carotid artery diseases

Öz:

Background: In this study, we investigated the early results of carotid endarterectomy in patients with carotid artery disease, and compared our experience with the literature.Methods: Forty-seven patients, (33 males, 14 females; mean age 67.1 years; range 42 to 83 years) who underwent carotid endarterectomy in our clinic between June 2004 - February 2010 were enrolled in the study. Twenty-nine patients (61.7%) underwent carotid endarterectomy, one underwent left carotid endarterectomy one month after right carotid endarterectomy, and 18 patients (38.3%) had concomitant carotid endarterectomy and coronary bypass operation. Patients that underwent carotid body tumor excision, carotid artery -internal jugular vein fistula repair, vessel repair because of carotid artery injury and carotid aneurysm repair were not included in the study.Results: Two patients suffered from temporary neurological events in the early postoperative period. One patient had temporary loss of vision and the other one had dysphagia due to paralysis of N. hypoglossus. These findings regressed with medical therapy and the patients were discharged without sequelae. One patient who underwent combined carotid artery surgery and coronary bypass had stroke and died in the first postoperative day. No mortality occurred among the patients who underwent carotid artery surgery only. The rates of temporary minor neurological events, cranial nerve injury, stroke and mortality were all 2.08% (n=1 each), respectively. None of the surviving patients had permanent sequelae.Conclusion: Our clinical experience and early results of surgery are compatible with the literature and support carotid endarterectomy as a safe procedure with low morbidity and mortality rates. Our late period follow-up is still ongoing.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler Göz Hastalıkları Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1) Liapis CD, Bell PR, Mikhailidis D, Sivenius J, Nicolaides A, Fernandes e Fernandes J, et al. ESVS guidelines. Invasive treatment for carotid stenosis: indications, techniques. Eur J Vasc Endovasc Surg 2009;37(4 Suppl):1-19.
2) Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. N Engl J Med 1991;325:445-53.
3) Hobson RW 2nd, Mackey WC, Ascher E, Murad MH, Calligaro KD, Comerota AJ, et al. Management of atherosclerotic carotid artery disease: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery. J Vasc Surg 2008;48:480-6.
4) De Bakey ME. Successfull carotid endarterectomy for cerebrovascular insufficiency: Nineteen-year follow-up. JAMA 1975;233:1083-5.
5) Maharaj R. A review of recent developments in the management of carotid artery stenosis. J Cardiothorac Vasc Anesth 2008;22:277-89.
6) Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST) Lancet 1998;351:1379-87.
7) Halliday A, Mansfield A, Marro J, Peto C, Peto R, Potter J, et al. Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial. Lancet 2004; 363:1491-502.
8) Young B, Moore WS, Robertson JT, Toole JF, Ernst CB, Cohen SN, et al. An analysis of perioperative surgical mortality and morbidity in the asymptomatic carotid atherosclerosis study. ACAS Investigators. Asymptomatic Carotid Artheriosclerosis Study. Stroke 1996;27:2216-24.
9) Duncan JM, Reul GJ, Ott DA, Kincade RC, Davis JW. Outcomes and risk factors in 1,609 carotid endarterectomies. Tex Heart Inst J 2008;35:104-10.
10) Rantner B, Pavelka M, Posch L, Schmidauer C, Fraedrich G. Carotid endarterectomy after ischemic stroke-is there a justification for delayed surgery? Eur J Vasc Endovasc Surg 2005;30:36-40.
11) Rothwell PM, Eliasziw M, Gutnikov SA, Warlow CP, Barnett HJ. Endarterectomy for symptomatic carotid stenosis in relation to clinical subgroups and timing of surgery. Lancet 2004;363:915-24.
12) Yıldırım T, Akgün S, Sur H, Kınıkoğlu H, Bilgin F, Arsan S. Eş zamanlı karotis endarterektomi ile miyokardiyal revaskülarizasyonun erken dönem sonuçları. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2004;12:156-60.
13) Whiten C, Gunning P. Carotid endarterectomy: Intraoperative monitoring of cerebral perfusion. Current Anaesthesia & Critical Care 2009;20:42-5.
14) Sidawy AN, Zwolak RM, White RA, Siami FS, Schermerhorn ML, Sicard GA. Risk-adjusted 30-day outcomes of carotid stenting and endarterectomy: Results from the SVS Vascular Registry. J Vasc Surg 2009;49:71-9.
15) Rudarakanchana N, Dialynas M, Halliday A. Asymptomatic Carotid Surgery Trial-2 (ACST-2): rationale for a randomised clinical trial comparing carotid endarterectomy with carotid artery stenting in patients with asymptomatic carotid artery stenosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2009;38:239-42.
16) Murad MH, Flynn DN, Elamin MB, Guyatt GH, Hobson RW 2nd, Erwin PJ, et al. Endarterectomy vs stenting for carotid artery stenosis: a systematic review and meta-analysis. J Vasc Surg 2008;48:487-93.

APA	HIDIROĞLU M, ÇETİN L, Kunt A, Karakişi O, KÜÇÜKER A, ŞENER E (2010). Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları. , 190 - 195.
Chicago	HIDIROĞLU Mete,ÇETİN Levent,Kunt Ayşegül,Karakişi Ozan,KÜÇÜKER Aslıhan,ŞENER Erol Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları. (2010): 190 - 195.
MLA	HIDIROĞLU Mete,ÇETİN Levent,Kunt Ayşegül,Karakişi Ozan,KÜÇÜKER Aslıhan,ŞENER Erol Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları. , 2010, ss.190 - 195.
AMA	HIDIROĞLU M,ÇETİN L,Kunt A,Karakişi O,KÜÇÜKER A,ŞENER E Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları. . 2010; 190 - 195.
Vancouver	HIDIROĞLU M,ÇETİN L,Kunt A,Karakişi O,KÜÇÜKER A,ŞENER E Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları. . 2010; 190 - 195.
IEEE	HIDIROĞLU M,ÇETİN L,Kunt A,Karakişi O,KÜÇÜKER A,ŞENER E "Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları." , ss.190 - 195, 2010.
ISNAD	HIDIROĞLU, Mete vd. "Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları". (2010), 190-195.

APA	HIDIROĞLU M, ÇETİN L, Kunt A, Karakişi O, KÜÇÜKER A, ŞENER E (2010). Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 18(3), 190 - 195.
Chicago	HIDIROĞLU Mete,ÇETİN Levent,Kunt Ayşegül,Karakişi Ozan,KÜÇÜKER Aslıhan,ŞENER Erol Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 18, no.3 (2010): 190 - 195.
MLA	HIDIROĞLU Mete,ÇETİN Levent,Kunt Ayşegül,Karakişi Ozan,KÜÇÜKER Aslıhan,ŞENER Erol Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, vol.18, no.3, 2010, ss.190 - 195.
AMA	HIDIROĞLU M,ÇETİN L,Kunt A,Karakişi O,KÜÇÜKER A,ŞENER E Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2010; 18(3): 190 - 195.
Vancouver	HIDIROĞLU M,ÇETİN L,Kunt A,Karakişi O,KÜÇÜKER A,ŞENER E Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2010; 18(3): 190 - 195.
IEEE	HIDIROĞLU M,ÇETİN L,Kunt A,Karakişi O,KÜÇÜKER A,ŞENER E "Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları." Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 18, ss.190 - 195, 2010.
ISNAD	HIDIROĞLU, Mete vd. "Karotis arter hastalıklarında karotis endarterektomi erken sonuçları". Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 18/3 (2010), 190-195.