Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler

Oz, Bengi; Memis, Asuman; Şengül, İlker; ÖLMEZ, Neşe

Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler

Bengi ÖZ, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği, İzmir, Türkiye)

İlker ŞENGÜL, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği, İzmir, Türkiye)

Neşe ÖLMEZ, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği, İzmir, Türkiye)

Asuman MEMİŞ (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği, İzmir, Türkiye)

Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi

4 1

Yıl: 2009 Cilt: 55 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 55 - 59 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler

Öz:

Amaç: Spinal kord yaralanmalı (SKY) hastaların rehabilitasyonunun başlangıcında idrar yolu enfeksiyonunun (İYE) prevalansı ve ilişkili faktörler, rehabilitasyon sürecinde gelişen İYE sıklığı, ilişkili faktörler ve üreyen mikroorganizmalar ve mesane eğitimi sonrası hastaların mesane boşaltım yöntemlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: SKY’li 63 hastada kesitsel analiz yapılmıştır. Elli iki hasta prospektif olarak İYE gelişimi açısından izlenmiştir. SKY’li 63 hastanın demografik ve klinik özellikleri ve başlangıçta var olan İYE ile ilişkili faktörler araştırılmıştır. Elli iki hasta rehabilitasyon periyodu boyunca İYE açısından takip edilmiştir. Hastalar İYE sıklığına göre gruplanarak risk faktörleri açısından karşılaştırılmıştır. İYE’ye neden olan mikroorganizmalar belirlenmiştir. Bulgular: Başlangıçta belirlenen İYE, piyüri ile ilişkili bulunmuştur (p=0,000). Yapılan idrar kültürlerinin çoğunda Eschericia coli (E. coli) (%42,3) ve Pseudomonas aeruginosa (%13,5) üremiştir. Yatış süresince birden fazla idrar yolu enfeksiyonu gelişen hastaların hastanede kalış süreleri daha uzun bulunmuştur. Taburculuklarında intermitant kateterizasyona geçen hastaların oranının %68,2; sonda olmadan idrar boşaltımı yapabilen hastaların oranının ise %21 olduğu gözlenmiştir. Sonuç: SKY’li hastaların hastaneye başvurularında yüksek oranda bakteriüri mevcuttur. Piyüri idrar yolu enfeksiyonunu işaret eden önemli bir laboratuvar göstergedir. SKY’li hastaların rehabilitasyonu süresince enfekte eden en sık gözlenen mikroorganizma E. coli’dir. Hastanede gelişen İYE sıklığı yatış süresi ile ilişkilidir.

Anahtar Kelime: Mesane Omurilik yaralanmaları Piyüri İdrar yolu enfeksiyonları

Konular: Mikrobiyoloji Üroloji ve Nefroloji Temel Sağlık Hizmetleri Geriatri ve Gerontoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Pediatri

Associated factors with urinary tract infection in spinal cord injured patients with applied bladder management

Öz:

Objective: We aimed to find out the prevalence of symptomatic bacteriuria (urinary tract infection) and its associated factors at admission, the frequency of urinary tract infection (UTI), cultured microorganisms and associated factors with UTI during rehabilitation period and also to observe the discharge urinary drainage methods after inpatient bladder management (IBM) in spinal cord injured (SCI) patients. Materials and Methods: We performed a cross-sectional analysis of 63 SCI patients and prospectively evaluated a cohort of 52 of these patients for UTI. The association of UTI with demographic and clinical characteristics of 63 patients were investigated at admission. 52 patients were followed up to detect UTI during rehabilitation period. The patients were grouped according to the frequency of UTI and risk factors for UTI were determined by comparing the groups. The species (spp) of microorganism resulting in UTI were also obtained. Results: The patients with UTI were associated with pyuria at admission (p=0.000). In the urine culture samples mostly yielded were Escherrischia coli (E coli) and Pseudomonas aeruginosa. The patients experienced more than one UTI had longer length of stay compared to other patients (P=0.000). The ratio of patients with intermittent catheterization (IC) were 68,2 % and 21% of them were catheter-free at discharge. Conclusion: SCI patients had high ratio of bacteriuria at admission. Pyuria was the laboratory parameter indicating UTI. E. coli was the most often observed microorganism affecting SCI patients during IBM. The number of UTI episodes was associated with length of stay.

Anahtar Kelime: Spinal Cord Injuries Pyuria Urinary Tract Infections Urinary Bladder

Konular: Mikrobiyoloji Üroloji ve Nefroloji Temel Sağlık Hizmetleri Geriatri ve Gerontoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Biering–Sorensen F, Nielans HM, Dorflinger T, Sorensen B. Urological situation five years after spinal cord injury. Scan J Urol Nephrol 1999;33:157-61.
2. Waites KB, Chen Y, DeVivo MJ, Canupp KC, Moser SA. Antimicrobial resistance in gram-negative bacteria isolated from the the urinary tract in community-residing persons with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehab 2000;81:764-9.
3. Waites KB, Canupp KC, DeVivo MJ. Epidemiology and risk factors for urinary tract infection following spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 1993;74:691-5. 4. Cardenas DD, Hooton TM. Urinary tract infection in persons with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 1995;76:272-80.
5. Ditunno JF Jr, Young W, Donovan WH, Creasey G. The international standards booklet for neurological and functional classification of spinal cord injury. American Spinal Injury Association. Paraplegia; 1994:32:70.
6. Biering-Sorensen F, Bagi P, Hoiby N. Urinary tract infections in patients with spinal cord lesions: treatment and prevention. Drugs 2001;61:1275-87.
7. Guttmann L, Frankel H. The value of intermittent catheterisation in the early management of traumatic paraplegia and tetraplegia. Paraplegia 1966;4:63-84. 8. Newman E, Price M. Bacteriuria in patients with spinal cord lesions: its relationship to urinary drainage appliances. Arch Phys Med Rehabil 1977;58:427-30.
9. Peterson JR, Roth EJ. Fever, bacteriuria, and pyuria in spinal cord injured patients with indwelling catheters. Arch Phys Med Rehabil 1989;70:839-41.
10. Burke DC, Brown DJ, Burlev HT, Ungar GH. Data collection on spinal cord injuries: urological outcome. Paraplegia 1987;25: 311-7.
11. Daresinski SC, Perkash I. Urinary tract infections in male spinal cord patients. Part two: Diagnostic value of symptoms and of quantitative urinalysis. J Am Paraplegia Soc 1985;8:7-10.
12. Andeson RU, Hsieh-Ma ST. Association of bacteriuria and pyuria during intermittent catheterization after spinal cord injury. J Urol 130:299-301.
13. Perkash I. Long-term urologic management of the patient with spinal cord injury. Urol Clin North Am 1993;20:423-34.
14. Waites KB, Canupp KC, DeVivo MJ. Eradication of urinary tract infection following spinal cord injury. Paraplegia 1993;31:645-52.
15. Tantisiriwat N, Kittisomprayoonkul W, Sukonthamarn K, Unhasuta C, Suankratay C, et al. Uropathogens and empric antibiotics for the treatment of urinary tract infections in spinal cord injured patients at rehabilitation center, Thai Red Society during 2001 to 2005. J Med Assc Thai 2007;90:2482-6.
16. Esclarin De Ruz A, Garcia Leoni E, Herruzo Cabrella R. Epidemiology and risk factors for urinary tract infection in patients with spinal cord injury. J Urol 2000;164:1285-9.
17. Javawardena V, Midha M. Significance of bacteriuria in neurogenic bladder. J Spinal Cord Med 2004;27:102-5.
18. Ericson RP, Merritt JL, Opitz JL, Ilstrup DM. Bacteriuria during follow-up in patients with spinal cord injury: I.Rates of bacteriuria in various bladder emptying methods. Arch Phys Med Rehabil 1982;63:409-12.
19. Woodburg MG, Hayes KC, Askes HK. Intermittent catheterization practices following spinal cord injury:a national survey. Can J Urol 2008;15:4065-71.
20. Ruutu M, Kivisaari A, Lehtonen T. Upper urinary tract changes in patients with spinal cord injury. Clin Radiol 1984;35:491-4.
21. Levendoğlu F, Uğurlu H, Özerbil OM, Tuncer I, Ural O. Urethral cultures in patients with spinal cord injury. Spinal Cord 2004;4:106-9.
22. Prieto-Fingerhut T, Banovac K, Lynne CM. A study comparing sterile and nonsterile urethral catheterization in patients with spinal cord injury. Rehab Nurs 1997;22:299-302.
23. Bennett CJ, Young MN, Darrington H. Differences in urinary tract infections in male and female spinal cord injury patients on intermittent catheterization. Paraplegia 1995;33:69-72.
24. Gilmore DS, Schick DG, Young MN, Montgommerie JZ. Effect of external urinary collection system on colonization and urinary tract infections with Pseudomonas and Klebsiella in men with spinal cord injury. J Am Parapleg Soc 1992;15:206-8.
25. Montgommerie JZ. Long-term colonization of spinal cord injury patients with Klebsiella pneumoniae. J Clin Microbiol 1989;27:1613-6.
26. Yadav A, Vaidyanathan S, Panigrahi D. Clean Intermittent catheterisation for the neuropathic bladder. Paraplegia 1993;31:380-3.
27. Gribble MJ, McCallum NM, Schechter MT. Evaluation of diagnostic criteria for bacteriuria in acutely spinal cord injured patients undergoing intermittent catheterization. Diagn Microbial Infect Dis 1988;9:197-206.
28. Burke DC. Brown DJ, Burley HT, Ungar GH. Data collection on spinal cord injuries:urological outcome. Paraplegia 1987;25:311-7.

APA	Oz B, Şengül İ, ÖLMEZ N, Memis A (2009). Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler. , 55 - 59.
Chicago	Oz Bengi,Şengül İlker,ÖLMEZ Neşe,Memis Asuman Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler. (2009): 55 - 59.
MLA	Oz Bengi,Şengül İlker,ÖLMEZ Neşe,Memis Asuman Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler. , 2009, ss.55 - 59.
AMA	Oz B,Şengül İ,ÖLMEZ N,Memis A Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler. . 2009; 55 - 59.
Vancouver	Oz B,Şengül İ,ÖLMEZ N,Memis A Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler. . 2009; 55 - 59.
IEEE	Oz B,Şengül İ,ÖLMEZ N,Memis A "Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler." , ss.55 - 59, 2009.
ISNAD	Oz, Bengi vd. "Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler". (2009), 55-59.

APA	Oz B, Şengül İ, ÖLMEZ N, Memis A (2009). Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 55(2), 55 - 59.
Chicago	Oz Bengi,Şengül İlker,ÖLMEZ Neşe,Memis Asuman Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 55, no.2 (2009): 55 - 59.
MLA	Oz Bengi,Şengül İlker,ÖLMEZ Neşe,Memis Asuman Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.55, no.2, 2009, ss.55 - 59.
AMA	Oz B,Şengül İ,ÖLMEZ N,Memis A Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2009; 55(2): 55 - 59.
Vancouver	Oz B,Şengül İ,ÖLMEZ N,Memis A Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2009; 55(2): 55 - 59.
IEEE	Oz B,Şengül İ,ÖLMEZ N,Memis A "Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 55, ss.55 - 59, 2009.
ISNAD	Oz, Bengi vd. "Mesane rehabilitasyonu uygulanan spinal kord yaralanmalı hastalarda üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkili faktörler". Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 55/2 (2009), 55-59.