Yıl: 2011 Cilt: 19 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 20 - 25 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Spinal anestezi, subaraknoid aralığa düşük doz lokal anestezik enjeksiyonu ile hızlı ve derin bir duyu ve motor blok oluşturması nedeniyle klinik olarak sık kullanılan bir tekniktir. Bu çalışmada farklı spinal anestezi yöntemlerinin spinal anestezi karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi ve komplikasyonlarını nasıl etkilediğinin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2007-Aralık 2008- tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi nde uygulanan tüm spinal anestezi bilgileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Spinal uygulamalarda en sık olarak %38,8 ile ürolojik girişimler, %91,4 lateral dekübitis pozisyonu, %92,8 kalem uçlu iğne, %84,1 25 G spinal iğne, %69,2 L3-L4 aralığı, lokal anestezik ajan olarak %89,2 ile hiperbarik bupivakain, adjuvan ilaç olarak da fentanilin (%5,2) tercih edildiği tespit edildi. En sık T10 seviyesinde duyu bloğu oluştuğu ve 47 (%2,9) hastada genel anesteziye geçildiği görüldü. Genel anesteziye geçilen hastalarda iğne ucu, pozisyon, premedikasyon ve ek sedasyon değişkenleri karşılaştırıldığında anlamlı bir sonuç elde edilemedi. Sonuç: Spinal anestezide kullanılan lokal anestezik ilaçların serebrospinal sıvıda dağılımı pek çok faktör tarafından etkilenmektedir. Bu faktörler sıklıkla serebrospinal sıvının miktarı, kullanılan ilacın dozu ve yoğunluğu, enjeksiyonun yapıldığı taraf, hastanın pozisyonu ve hastaya ait faktörlerdir. Spinal anestezi karakteristiklerini etkileyen bu faktörler daha çok uygulamayı yapan hekimin tercihine bağlıdır. Sonuç olarak farklı anestezi tercihleri spinal anestezi karakteristiklerini etkilemektedir ve bu konuda yapılacak yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Cerrahi

Retrospective evaluation of characteristics and results of our spinal anesthesia practices

Öz:
Objective: Spinal anesthesia provides fast and deep sensorial and motor blockage by administration of small amount of local anesthetics to the subarachnoid space and this technigue is used commonly. In this study, it is aimed to determine how different anesthesia preferences effect the characteristics, results and complications of spinal anesthesia. Material and Method: Between January 2007 and December 2008, all spinal anesthesia administrations performed by the Anesthesiology and Reanimation Department of Uludağ University Medical Faculty were analysed retrospectively. Results: Urological procedures were the most common procedures (%38,8) in our spinal anesthesia practices and as position lateral decubitis (%91,4), as needle type pencil-point needle (%92,8), as size twenty five gauge needle (%84,1), as location L3-4 inter spinous space (%69,2), as local anesthetic hyperbaric bupivacaine (%89,2), and as adjuvant drug fentanyl (%5,2) were the most commonly preferred in our spinal anesthesia techniques. Sensorial blockage was seen in T10 level most commonly. Forty seven (%2.9) patients had general anesthesia after spinal anesthesia: When comparing the variations like needle size, position, premedication and additionial sedation, there was no statistically significant result. Conclusion: The distribition of local anesthetics used in spinal anesthesia in the cerebrospinal liquid is effected by a lot of factors. These factors are generally related with amount of cerebrospinal liquid, dosage of the drug used, side of the enjection, position and conditions of patient. These factors often depend on the preference of the anesthesiologist who will manage the technique. In a conclusion; different spinal anesthesia preferences effect spinal anesthesia characteristics and these preferences may change by time and by new studies.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1.Liu SS, McDonald SB. Current issues in spinal anesthesia. Anesthesiology. 2001 May;94(5):888-906.
  • 2.Greene NM. Distribution of local anesthetic solutions within the subarachnoid space. Anesth Analg. 1985 Jul;64(7):715-30.
  • 3.Stienstra R, Greene NM. Factors affecting the subarachnoid spread of local anesthetic solutions. Reg Anesth. 1991 Jan-Feb; 16(1): 1-6.
  • 4.Van Zundert AA, Grouls RJ, Korsten HH, Lambert DH. Spinal anesthesia. Volume or concentration-what matters? Reg Anesth. 1996 Mar-Apr;21(2): 112-8.
  • 5.Tuominen M. Bupivacaine spinal anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1991 Jan;35(l):l-10.
  • 6.Çelebi H, Öztürk E, Gökyar İ. Türkiyede spinal anestezi uygulama profili. Anestezi Dergisi 2005; 13 (1): 57-62.
  • 7.Barker AE. A report on clinical experiences with spinal analgesia in 100 cases, and some reflections on the procedure. Br Med J. 1907 Mar 23;l(2412):665-674.
  • 8.Kuusniemi KS, Pihlajamâki KK, Kirvelâ OA, Korkeila JE. Spinal anesthesia with hypobaric bupivacaine for knee arthroscopies: effect of posture on motor block. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jan-Feb;26(l):30-4.
  • 9.Hallworth SP, Fernando R, Columb MO, Stocks GM. The effect of posture and baricity on the spread of intrathecal bupivacaine for elective cesarean delivery. Anesth Analg. 2005 Apr; 100(4): 1159-65.
  • 10.Hodgson PS, Neal JM, Pollock JE, Liu SS. The neurotoxicity of drugs given intrathecally (spinal). Anesth Analg. 1999 Apr; 88(4):797-809.
  • 11.Stienstra R, Greene NM. Factors affecting the subarachnoid spread of local anesthetic solutions. Reg Anesth. 1991 Jan-Feb;16(l):l-6.
  • 12.Carpenter RL, Hogan QH, Liu SS, Crane B, Moore J. Lumbosacral cerebrospinal fluid volume is the primary determinant of sensory block extent and duration during spinal anesthesia. Anesthesiology. 1998 Jul;89(l):24-9.
  • 13.Sakura S, Sumi M, Morimoto N, Yamamori Y, Saito Y. Spinal anesthesia with tetracaine in 0.75% glucose: influence of the vertebral interspace used for injection. Reg Anesth Pain Med. 1998 Mar-Apr;23(2): 170-5.
  • 14.Auroy Y, Narchi P, Messiah A, Litt L, Rouvier B, Samii K. Serious complications related to regional anesthesia: results of a prospective survey in France. Anesthesiology. 1997 Sep; 87(3):479-86.
  • 15.Casati A, D'Ambrosio A, De Negri P, Fanelli G, Tagariello V, Tarantino F. A clinical comparison between needle-through-needle and double-segment techniques for combined spinal and epidural anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 1998 Jul-Aug;23(4):390-4.
  • 16.Ben-David B, Rawa R. Complications of neuraxial blockade. Anesthesiol Clin North America. 2002 Sep;20(3):669-693.
  • 17.Horlocker TT. Complications of spinal and epidural anesthesia. Anesthesiol Clin North America. 2000 Jun;18(2):461-85.
  • 18.Ölmez G, Öztekin MH. Spinal anesteziye bağlı hipotansiyonun önlenmesi: Anestezi öncesi kolloid ve kristaloid ön yüklemesinin prehidrasyon uygulanmayan grupla karşılaştırılması. Dicle Tıp Dergisi 2006;33: 89-94.
APA KADIOĞLU GÜLER A, OZGÜR M, ÖZKAYA G, AYDIN H, DİNÇYÜREK G, YILMAZLAR A (2011). Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi. , 20 - 25.
Chicago KADIOĞLU GÜLER Aslı,OZGÜR MUSTAFA,ÖZKAYA GÜVEN,AYDIN HAKAN,DİNÇYÜREK Gamze,YILMAZLAR Aysun Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi. (2011): 20 - 25.
MLA KADIOĞLU GÜLER Aslı,OZGÜR MUSTAFA,ÖZKAYA GÜVEN,AYDIN HAKAN,DİNÇYÜREK Gamze,YILMAZLAR Aysun Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi. , 2011, ss.20 - 25.
AMA KADIOĞLU GÜLER A,OZGÜR M,ÖZKAYA G,AYDIN H,DİNÇYÜREK G,YILMAZLAR A Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi. . 2011; 20 - 25.
Vancouver KADIOĞLU GÜLER A,OZGÜR M,ÖZKAYA G,AYDIN H,DİNÇYÜREK G,YILMAZLAR A Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi. . 2011; 20 - 25.
IEEE KADIOĞLU GÜLER A,OZGÜR M,ÖZKAYA G,AYDIN H,DİNÇYÜREK G,YILMAZLAR A "Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi." , ss.20 - 25, 2011.
ISNAD KADIOĞLU GÜLER, Aslı vd. "Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi". (2011), 20-25.
APA KADIOĞLU GÜLER A, OZGÜR M, ÖZKAYA G, AYDIN H, DİNÇYÜREK G, YILMAZLAR A (2011). Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi. Anestezi Dergisi, 19(1), 20 - 25.
Chicago KADIOĞLU GÜLER Aslı,OZGÜR MUSTAFA,ÖZKAYA GÜVEN,AYDIN HAKAN,DİNÇYÜREK Gamze,YILMAZLAR Aysun Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi. Anestezi Dergisi 19, no.1 (2011): 20 - 25.
MLA KADIOĞLU GÜLER Aslı,OZGÜR MUSTAFA,ÖZKAYA GÜVEN,AYDIN HAKAN,DİNÇYÜREK Gamze,YILMAZLAR Aysun Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi. Anestezi Dergisi, vol.19, no.1, 2011, ss.20 - 25.
AMA KADIOĞLU GÜLER A,OZGÜR M,ÖZKAYA G,AYDIN H,DİNÇYÜREK G,YILMAZLAR A Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi. Anestezi Dergisi. 2011; 19(1): 20 - 25.
Vancouver KADIOĞLU GÜLER A,OZGÜR M,ÖZKAYA G,AYDIN H,DİNÇYÜREK G,YILMAZLAR A Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi. Anestezi Dergisi. 2011; 19(1): 20 - 25.
IEEE KADIOĞLU GÜLER A,OZGÜR M,ÖZKAYA G,AYDIN H,DİNÇYÜREK G,YILMAZLAR A "Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi." Anestezi Dergisi, 19, ss.20 - 25, 2011.
ISNAD KADIOĞLU GÜLER, Aslı vd. "Spinal anestezi uygulamalarımızın karakteristikleri ile sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi". Anestezi Dergisi 19/1 (2011), 20-25.