Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz

ÖZDEMİR, Durgül; ARICI AKGÜN, Aylin; Demir, Omer; ÜNVERİR, Pınar; TUNÇOK, YESIM

Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz

Aylin ARICI AKGÜN, (Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı, Klinik Toksikoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Ömer DEMİR, (Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı, Klinik Toksikoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Durgül ÖZDEMİR, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Pınar ÜNVERİR, (Özel Ege Sağlık Hastanesi, Acil Servisi, İzmir, Türkiye)

Yeşim TUNÇOK (Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı, Klinik Toksikoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

2 1

Yıl: 2010 Cilt: 24 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 25 - 32 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz

Öz:

Amaç: Çalışmamızın amacı, hastanemiz Acil Servisi’ne başvuran Karbonmonoksit (CO) maruz kalımlarının değerlendirilmesiydi. Gereç ve yöntem: Çalışmamızda 1993-2006 yılları arasında Acil Servisimize CO gazı maruziyeti nedeniyle başvuran hastaların dosyaları değerlendirildi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, maruz kalım nedenleri, mevsimlere gore CO gazı kaynakları, klinik bulguları, uygulanan tedavi yöntemleri, hastanede kalış süresi ve zehirlenmelerin sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Soba kaynaklı CO maruz kalımları kış aylarında anlamlı oranda yüksekti (p=0,0017, χ2=9,826). Klinik bulgular çocuklarda (%53,6) ve erişkinlerde (%61,4) çoğunlukla hafifti. Orta şiddetli ve ciddi CO maruz kalım olguları, hafif CO maruz kalımlarına göre hastanede daha uzun süre izlendi (p=0,01). İlaç ve Zehir Danışma Merkezimizin Hiperbarik Oksijen Tedavisi (HBO) önerdiği ve HBO tedavisi alan hastalarda, hastanede kalış süresi, HBO tedavisi uygulanamayanlara göre daha kısaydı (p=0,01). Sonuç: Çalışmamızda CO maruz kalımlarında HBO alanlarda, Normobarik oksijen tedavisi (NBO) alanlara gore hastanede yatış süresi kısa bulunmasına karşın hasta sayısının az olması nedeniyle, HBO tedavisinin üstünlüğünü söylemek olanaklı değildir. CO zehirlenmesinde HBO tedavisinin NBO’e göre daha etkili olduğunun araştırılması için daha fazla hastanın dahil edildiği çok merkezli çalışmalara gereksinim vardır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji

Carbon monoxide exposures admitted to emergency department: fourteen years analysis

Öz:

Objective: The aim of the study was to analyze carbon monoxide (CO) exposures that were admitted to our hospital’s Emergency Sevice (ES). Matherial and method: CO exposure cases admitted to ES between 1993 and2006 were evaluated. The files of patients were scanned. Age, sex, exposure reason, sources according to seasons, clinical signs, methods of management, length of hospital stay and outcome were evaluated. Results: Poisoning caused by woodstove based CO exposures was common in winter (p=0.0017, χ2=9.826). Clinical manifestations were mostly mild (53.6%) both in children (61.4%) and in adults. Moderate and severe CO poisoning cases were observed longer in hospital than that of mild CO exposures (p=0.01). In cases who were recommended and given Hyperbaric oxygen treatment (HBO) therapy, follow-up duration in the hospital was shorter than that of patients who recommended and could not be given HBO therapy (p=0.01). Conclusion: It is difficult to suggest that HBO therapy might shorten the hospitalization period in CO exposure, because of small number of patients. To evaluate the HBO treatment and hospitalization duration relation, prospective multicenter studies with larger number of CO exposed patients are needed.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Bronstein AC, Spyker DA, Cantilena LR, Green JL, Rumack BH, Heard SE. 2007 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System(NPDS) 25th Annual Report. Clin Toxicol 2008; 46:927-1057.
Tomazewski C. Carbon Monoxide. In: Goldfrank LR, Flomenbaum NE, Lewin NA, Howland MA, Hoffman RS, Nelson LS,eds. Goldfrank’s Toxicology Emergencies. 7th ed. USA: McGraw-Hill Companies; 2002; 1478-1491.
Olson KR. Spesific poisons and drugs: Diagnosis and treatment, Carbon monoxide. In: Poisoning & Drug Overdose. Fourth Ed. New York: McGraw-Hill Companies, 2004; 151-53.
Wu CT, Huang JL, Hsia SL. Acute carbon monoxide poisoning with severe cardiopulmonary comprise: a case report. Cases J 2009; 14;2:52.
Şenol MG, Yıldiz S, Ersanlı D ve ark. Carbon monoxideinduced cortical visual loss: Treatment with hyperbaric oxygen four years later. Med Princ Pract 2009; 18:67-69.
Wiener SW, Hoffman RS. Trends in Clinical Toxicology: advances that may chance your practice. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2005; 97:1-7.
Elif D, Akgur SA, Ozturk P, Sen F. Fatal poisonings in the Aegean region of Turkey. Vet Hum Toxicol 2003; 45: 106-108.
Erkal S, Şafak S. An evalution of the poisoning accidents encountered in children aged 0-6 years in Kırıkkale. Turk J Pediatr 2006; 48:294-300.
Akbaba M, Nazlıcan E, Demirhindi H, Sutoluk Z, Gokel Y. Etiological and demographical characteristics of acute adult poisoning in Adana, Turkey. Hum Exp Toxicol 2007; 26:401-406.
Akkose S, Bulut M, Armagan E, Cebicci H, Fedakar R. Acute poisoning in adults in the years 1996-2001 treated in the Uludag University Hospital, Marmara Region, Turkey. Clin Toxicol 2005; 43: 105-109.
Casey PB, Dexter E, Michell J, Vale JA. The prospective value of the IPCS/EC/EAPCCT poisoning severity score in cases of poisoning. J Clin Toxicol 1998; 36: 215-217.
Partrick M, Fiesseler F, Shih R, Riggs R, Hung O. Monthly variations in the diagnosis of carbon monoxide exposures in the emergency department. Undersea Hyperb Med 2009;36:161-167.
Ralston JD, Hampson NB. Incidence of severe unintentional carbon monoxide poisoning differs across ratial ethnic categories. Public Health Rep 2000; 115: 47-51.
Mendoza JA, Hampson NB. Epidemiology of severe carbon monoxide poisoning in children. Undersea Hyperb Med 2006; 33: 439-446.
Cevik A, Unluoğlu I, Yanturalı S, Kalkan S, Sahin A. Interrelation between the Poisoning Severity Score carboxyheamoglobin levels and in-hospital clinical course of carbon monoxide poisoning. Int J Clin Pract 2006; 60: 1558-1564.
Scheinkestel CD, Bailey M, Myles PS et al. Hyperbaric or normobaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning: a randomised controlled clinical trial. Med J Aust 1999;170:203-210.
Okur I, Serdaroglu A, Okur A et al. Hyperbaric oxygen therapy for acute carbon monoxide poisoning: Two case reports. Turkiye Klinikleri J Pediatr 2005; 14: 220-222.
Sinkovic A, Smolle-Juettner FM, Krunic M, Marinsek M. Severe carbon monoxide poisoning treated by hyperbaric oxygen therapy-a case report. Inhal Toxicol 2006; 18:211-214.
Weaver LK, Howe S, Hopkins R, Chan KJ. Carboxyhemoglobin half life in carbon monoxide poisoned patients treated with 100 % oxygen at atmospheric pressure. Chest 2000; 117: 801-808.
Tapeantong T, Poungvarin N. Delayed encephalopathy and cognitive sequelae after acute carbon monoxide poisoning: report of a case and review of the literature. J Med Assoc Thai 2009;92:1374-1379.
Lo Vecchio F, Gerkin RD, Curry S. CO poisoning and hyperbaric oxygen therapy: more studies need to be done. Am J Respir Crit Care Med 2008;178:314.
Yarar C, Yakut A, Akin A, Yildiz B, Dinleyici EC. Analysis of the features of acute carbon monoxide poisoning and hyperbaric oxygen therapy in children. Turk J Pediatr 2008;50:235-241.
Buckley NA, Isbister GK, Stokes B, Juurlink DN. Hyperbaric oxygen for carbon monoxide poisoning :a systematic review and critical analysis of the evidence. Toxicol Rev 2005;24:75-92.
Juurlink DN, Buckley NA, Stanbrook MB, Isbister GK, Bennett M, McGuigan MA. Hyperbaric oxygen for carbon monoxide poisoning. Cochrane Database Syst Rev 2005; 25;1:CD002041.
Harper A, Croft-Baker J. Carbon Monoxide poisoning: undetected by patients and their doctors. Age ageing 2004; 33:105-109.

APA	ARICI AKGÜN A, Demir O, ÖZDEMİR D, ÜNVERİR P, TUNÇOK Y (2010). Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz. , 25 - 32.
Chicago	ARICI AKGÜN Aylin,Demir Omer,ÖZDEMİR Durgül,ÜNVERİR Pınar,TUNÇOK YESIM Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz. (2010): 25 - 32.
MLA	ARICI AKGÜN Aylin,Demir Omer,ÖZDEMİR Durgül,ÜNVERİR Pınar,TUNÇOK YESIM Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz. , 2010, ss.25 - 32.
AMA	ARICI AKGÜN A,Demir O,ÖZDEMİR D,ÜNVERİR P,TUNÇOK Y Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz. . 2010; 25 - 32.
Vancouver	ARICI AKGÜN A,Demir O,ÖZDEMİR D,ÜNVERİR P,TUNÇOK Y Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz. . 2010; 25 - 32.
IEEE	ARICI AKGÜN A,Demir O,ÖZDEMİR D,ÜNVERİR P,TUNÇOK Y "Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz." , ss.25 - 32, 2010.
ISNAD	ARICI AKGÜN, Aylin vd. "Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz". (2010), 25-32.

APA	ARICI AKGÜN A, Demir O, ÖZDEMİR D, ÜNVERİR P, TUNÇOK Y (2010). Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 24(1), 25 - 32.
Chicago	ARICI AKGÜN Aylin,Demir Omer,ÖZDEMİR Durgül,ÜNVERİR Pınar,TUNÇOK YESIM Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 24, no.1 (2010): 25 - 32.
MLA	ARICI AKGÜN Aylin,Demir Omer,ÖZDEMİR Durgül,ÜNVERİR Pınar,TUNÇOK YESIM Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.24, no.1, 2010, ss.25 - 32.
AMA	ARICI AKGÜN A,Demir O,ÖZDEMİR D,ÜNVERİR P,TUNÇOK Y Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2010; 24(1): 25 - 32.
Vancouver	ARICI AKGÜN A,Demir O,ÖZDEMİR D,ÜNVERİR P,TUNÇOK Y Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2010; 24(1): 25 - 32.
IEEE	ARICI AKGÜN A,Demir O,ÖZDEMİR D,ÜNVERİR P,TUNÇOK Y "Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz." Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 24, ss.25 - 32, 2010.
ISNAD	ARICI AKGÜN, Aylin vd. "Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: on dört yıllık analiz". Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 24/1 (2010), 25-32.