Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi

ÇÖL, Cavit; Dagli, Zehra

Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi

Cavit ÇÖL, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, İzzet Baysal Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Zehra DAĞLI (Girilmedi)

Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor

6 0

Yıl: 2004 Cilt: 10 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 34 - 39 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi

Öz:

Amaç: Kan ve diğer vücut sıvıları ile parenteral yoldan bulaşan tüm hastalıklarda olduğu gibi hepatit-B hastalığı, genel cerrahlar için önemli bir risk oluşturmaktadır. Bu prospektif çalışmanın amacı genel cerrahi kliniklerindeki hastalarda hepatit-B virüsü prevalansını saptamaktır.Gereç ve Yöntem: Genel cerrahi kliniklerinde yatan hastalardan rasgele örnekleme yöntemiyle seçilen 1007 hastaya hepatit -B ile ilgili bir anket formu uygulanmıştır. Preoperatif dönemde alınan kan örnekleri laboratuara gönderilerek HBs Ag ve anti-HBs, serum bilirubin düzeyleri ve karaciğer enzimleri çalışılmış, sonuçları anket formuna kaydedilerek bilgisayar ortamında değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizlerde ki-kare ve Student'in t-testi kullanılmıştır.Bulgular: Araştırma kapsamına giren hastalardan 45'inde HBs Ag'nin pozitif olduğu saptanmış olup prevalans %4.5 bulunmuştur. HBs Ag (+) olan hastalarda yaş ortalaması 48.2±17.3, HBs Ag (-) olan hastalarda ise 47.37±16.3 bulunmuştur. HBs Ag (+) hastaların %51'i erkek, %49'u kadındır. HBs Ag (-) hastaların %42'si erkek, %58'i kadındır. Yaş ve cinsiyet açısından HBs Ag pozitif ve negatif hastalar arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. HBs Ag (+) hastaların %97'sinin anamnezinde geçirilmiş diş müdahelesi saptanmıştır.Sonuç: Genel cerrahi hasta popülasyonundaki HBs Ag prevalansı Türk toplumundaki genel prevalans oranları ile benzerlik göstermekte olup oldukça yüksektir. Bu sonuçlara dayanarak genel cerrahi kliniklerinde ve ameliyathanelerde çalışan tüm sağlık çalışanlarının bulaş yolları ve korunma yöntemleri konusunda eğitilmesi ve aşılanması gerektiği kanaatine varılmıştır.

Anahtar Kelime: Hepatit B virüsü İleriye dönük çalışma Risk faktörleri Hepatit B yüzey antijenleri Yaygınlık Hepatit B

Konular: Genel ve Dahili Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Enfeksiyon Hastalıkları Cerrahi

Analysis of risk factors and prevalance of Hepatitis-B virus in surgical patients

Öz:

Objective: As is the case in all diseases transmitted with blood and other secretions of the human body, the hepatitis B disease, also poses important risks for general surgeons. The aim of this prospective clinical research is to detect hepatitis B prevalence in the patients at general surgical clinics. Materials and Methods: The research group composed of 1007 patients selected out of patients boarding at general surgery wards by means of randomization method. A questionnaire related to hepatitis B was applied to the patients in the research group. Blood samples were taken in the preoperative period and Hbs Ag and anti-HbS tests, serum bilirubin levels and liver function tests were studied in the laboratories. The results thus obtained were evaluated in the computer program. Chi-square and Student's t-test were used for the statistical analyses. Results: In 45 patients in the group, the Hbs Ag test was positive (HbsAg prevalence rate: 4.5%). The average age of those with Hbs Ag (+) is 48.2±17.3, and that of those with Hbs Ag (-) is 47.37±16.3. Of the Hbs Ag (+) patients, 51% were men, and 49% were women. Of the Hbs Ag (-) patients, 42% were men and 48% were women. There exists no statistically significant difference between Hbs Ag (+) and (-) patients regarding age and gender. 97% of the Hbs Ag (+) patients had a tooth operation in their history. Conclusion: The Hbs Ag prevalence rate with surgical patients is similar to the general Hsb Ag prevalence rates in the Turkish population. As a result, we suggest that staff members of surgery departments and operating theaters be instructed in Hbs Ag contamination ways and protective methods against it and that routine vaccination programmes be conscientiously implemented.

Anahtar Kelime: Prevalence Hepatitis B Hepatitis B virus Prospective Studies Risk Factors Hepatitis B Surface Antigens

Konular: Genel ve Dahili Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Enfeksiyon Hastalıkları Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

14.Moradpour D, Wands JR. Understanding Hepatitis B virus infection. N Engl J Med 1995; 332:1092-3. 15.Tözün N. 2000'li yıllarda kronik viral hepatit. Kılıçturgay K (ed). Viral Hepatit '98, 1. baskı, İstanbul, Viral Hepatitle Savaşım Derneği 1998:408-19. 16.Akarca US. Kronik B hepatitinde interferon dışı tedaviler ve in- terferon ile yapılan kombinasyonlar. Kılıçturgay K (ed). Viral Hepatit' 98,1 baskı, İstanbul, Viral Hepatitle Savaşım Derneği 1998:119-31. 17.Panlilio AL, Shapiro CN, Schable CA, et al. Serosurvey of humarı immunodeficiency virus, hepatitis B virus, and hepatitis C virus infection among hospital-based surgeons. Serosurvey Study Group. J Am Coll Surg 1995; 180:91. 18.Williams S, Gooch C, Coekcroft A. Hepatitis B immunization and exposure to blood among surgical staff. Br J Surg 1993; 80:714-6. 14.Hemsell DL. HIV and blood-borne diseases in relation to gynecologic surgery. Curr Opin Obstet Gynecol 1993; 5:340-5. 15.Olubiyide IO, Ola SO, Aliyu B, et al. Hepatitis B and C in doctors and dentists in Nigeria. QJM 1997; 90:417-22. 16.Değertekin H. Viral hepatitlerin dünyada ve ülkemizdeki epidemiyolojisi. Aktüel Tıp Dergisi, Viral Hepatitler Sayısı 1997; 3:199-22. 17.Taşyaran MA. HBV enfeksiyonu-Epidemiyoloji. Kılıçturgay K (ed). Viral Hepatit '98, 1. baskı, İstanbul, Viral Hepatitle Savaşım Derneği 1998:94-100. 18.Pekşen Y. İmmünizasyon. lliçin G, Ünal S, Biberoğlu K, Akalın S, Süleymanlar G (eds). Temel iç Hastalıkları, Ankara, Güneş Kitapevi Ltd. Şti. 1996:28-37. H.Badur S. Ülkemizde viral hepatitlerin durumu. Kılıçturgay K (ed). Viral Hepatit '94, 1. baskı, istanbul, Viral Hepatitle Savaşım Derneği 1994:15-37. 19.Chang MH. Chronic hepatitis virus infection in children. J Gastroenterol Hepatol 1998; 13:541-8. 20.Immunoassay Abbott-AxSYM system. Test on the AxSYM system. Hepatitis-AUSAB, Available at; www.abbottlabs.com., au/html/add/systests/axsymjst.html 21.Shapiro CN, Tokars Jl, Chamberland ME. Use of the hapatitis B vaccine and infection with hepatitis B and C among orthopaedic surgeons. The American Academy of Orthopaedic Surgeons Serosurvey Study Committee. J Bone Joint Surg Am 1996; 78:1791-800. 22.Smith ER, Baratvala JE, Tilzey AJ. Hepatitis B vaccine uptake among surgeons at a London teaching hospital: How well are we doing? Ann R Coll Surg Engl 1996; 78:447-9. 16.Barie PS, Dellinger EP, Dougherty SH, Fink MP. Assessment of hepatitis B virus immunization status among North American Surgeons. Arch Surg 1994; 129:27-31
23.Pietrabissa A, Merigliano S, Montorsi M, Poggioli G, Stella M. Reducing the occupational risk of infections for the surgeon: multicentric national survey on more than 15,000 surgical procedures. World J Surg 1997; 21:573-8. 24.Patz JA, Jodrey D. Occupational health in surgery: risks ex tend beyond the operating room. Aust N Z J Surg 1995; 65:627-9. 25.Mert A, Taban E, Şentürk H, ve ark. Hepatit B virüsünün aile içi geçişi. III. Ulusal Viral Hep Semp, 7-9 Kasım, Ankara 1996. 26.Marasco S, Woods S. The risk of eye splash injuries in surgery. Aust N Z J Surg 1998; 68:785-7. 27.Mistik R, Balık I. Türkiye'de viral hepatitlerin epidemiyolojisi: Bir meta analiz. Kılıçturgay K. (ed). Viral Hepatit'98, 1. baskı, İstanbul Viral Hepatitle Savaşım Derneği 1998:10-39. 28.Sanchez LP, Flynn JM, Mayol M. Seroprevalence of blood borne transmissible diseases in trauma orthopaedic surgical patients. P R Health Sci J 1998; 17:113-6. 29.Montecalvo MA, Lee MS, DePalma H, et al. Seroprevalence of human immunodeficiency virus-1, hepatitis B virus, and hepatitis C virus in patients having major surgery. Infect Control Hosp Epidemiol 1995; 16:627-32. 30.Dreyer AF, Aspiâll S, Jacobs FJ. Prevalence markers for human immunodeficiency, hepatitis B and hepatitis C viruses in maxillofacial and oral surgery patients at Medunsa. J Dent Assoc S Afr 1993; 48:377-80.. . 31.Robinson WS. Hepatitis B Virus and Hepatitis D Virus. (Ed: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R). Mandell, Douglas, Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 4th ed, New York, Churchill Livingstone 1995:1406-39. 32.Akarca US. B Hepatit-Klinik. Aktüel Tıp Dergisi, Viral Hepatitler Sayısı 1997; 3:134-8. 33.Ersöz G, Akarca US, Topalak O, Batur Y. Kronik B ve C hepatitlerinin klinik ve laboratuvar farklılıkları. III. Ulusal Viral Hep Semp, 7-9 Kasım, Ankara 1996. 28.Yener OŞ. Viral Hepatitler. Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M (Eds.). İnfeksiyon Hastalıkları. İstanbul, Nobel Kitapevleri Ltd. Şti. 1996:641-700. 34.Çullu F. Çocuklarda viral hepatitler. Aktüel Tıp Dergisi, Viral Hepatitler Sayısı 1997; 3:169-79. 35.Lamelin JP, Zaulin F, Tripo C. Lymphotrophism of Hepatitis B and C viruses: An update and a newcomer. Int J Clin Lab Res 1995; 25:1-4. 31.Boisier P, Rabarijaona L, Piollet M, Roux JF, Zeller H.G. Hepatitis B virus infection in general population in Madagascar: evidence for different epidemiological patterns in urban and in rural areas. Epidemiol Infect 1996; 117:133-7. 36.Henein MN, Lloyd L. HIV, hepatitis B, and hepatitis C in the code one trauma population. Am Surg 1997; 63:657-9. 37.Lee CA. Transfusion-transmitted disease. Baillieres Clin Haematol 1996; 9:369-94. 38.Bilgiç A, Özacar T. Hastane enfeksiyonu yönüyle viral hepatitler. Kılıçturgay K. (ed) Viral Hepatit'98, 1. baskı, İstanbul, Viral Hepatitle Savaşım Derneği 1998:312-8. 39.Kurt H. Hepatit B enfeksiyonu-Klinik bulgular. Kılıçturgay K. (ed) Viral Hepatit'98, 1. baskı, İstanbul, Viral Hepatitle Savaşım Derneği 1998:101-6. 40.Karagkevrekis B, Warwick D, Freemen B. Barrier methods in the operating room: Surgical habits die hard. Ann R Coll Surg Engl, 1997; 79:121-3. 37.Caruana-Dingli G, Berridge DC, Chamberlain J, Gould K, Harrison J. Prevention of hepatitis B infection: a survey of surgeons and interventional cardiologists. Br J Surg 1994; 81:1348-50. 38.Adebamowo CA, Ajuwon A. The immunization status and level of knowledge about hepatitis B virus infection among Nigerian surgeons. West Afr J Med 1997; 16:93-6. 39.Prendergast BD, Andrews NP, Thomas A, Davies L, Me Cabe M, Penny WD. Hepatitis B immunization among invasive cardiologists: poor compliance with United Kingdom Guidelines. Br Heart J 1995; 76:685-8. 41.Sivarajasingam V, Ogden GR. Hepatitis B vaccination: knowledge among clinical dental staff and students in Dundee. Br Dent J 1995; 179:50. 42.Harrison J. Implementation of Department of Health guidelines for hepatitis B vaccination: a regional audit of NHS occupational health policies and procedures. Occup Med (Oxf) 1997;47:5-10. 43.Patterson JM, Novak CB, Mackinnon SE, Patterson GA. Surgeons' concern and practices of protection against bloodborne pathogens. Ann Surg 1998; 228:266-72. 44.Erdal R. Hekimin sağlığı. lliçin G, Ünal S, Biberoğlu K, Akalın S, Süleymanlar G (eds). Temel İç Hastalıkları, 1. Baskı, Ankara, Güneş Kitabevi Ltd. Şti., 1996:39-42,

APA	ÇÖL C, Dagli Z (2004). Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi. , 34 - 39.
Chicago	ÇÖL Cavit,Dagli Zehra Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi. (2004): 34 - 39.
MLA	ÇÖL Cavit,Dagli Zehra Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi. , 2004, ss.34 - 39.
AMA	ÇÖL C,Dagli Z Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi. . 2004; 34 - 39.
Vancouver	ÇÖL C,Dagli Z Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi. . 2004; 34 - 39.
IEEE	ÇÖL C,Dagli Z "Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi." , ss.34 - 39, 2004.
ISNAD	ÇÖL, Cavit - Dagli, Zehra. "Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi". (2004), 34-39.

APA	ÇÖL C, Dagli Z (2004). Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, 10(1), 34 - 39.
Chicago	ÇÖL Cavit,Dagli Zehra Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor 10, no.1 (2004): 34 - 39.
MLA	ÇÖL Cavit,Dagli Zehra Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, vol.10, no.1, 2004, ss.34 - 39.
AMA	ÇÖL C,Dagli Z Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor. 2004; 10(1): 34 - 39.
Vancouver	ÇÖL C,Dagli Z Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor. 2004; 10(1): 34 - 39.
IEEE	ÇÖL C,Dagli Z "Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi." Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, 10, ss.34 - 39, 2004.
ISNAD	ÇÖL, Cavit - Dagli, Zehra. "Genel cerrahi hastalarında hepatit B virüsü prevalansı ve risk faktörlerinin analizi". Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor 10/1 (2004), 34-39.