Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması

CAMCI, Celalettin; Sarı, Ramazan; HARPUTLUOĞLU, MURAT; BÜYÜKBERBER, Nuray; AK, Gürsel; BÜYÜKBERBER, Süleyman

Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması

Celalettin CAMCI, (Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Anabilim Dalı, Gaziantep, Türkiye)

Nuray BÜYÜKBERBER, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Süleyman BÜYÜKBERBER, (Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Anabilim Dalı, Gaziantep, Türkiye)

Murat HARPUTLUOĞLU, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Gürsel AK, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Ramazan SARI (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Türkiye Tıp Dergisi Dahili Tıp Bilimleri

0 0

Yıl: 2001 Cilt: 8 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 23 - 27 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Düşük riskli febril nötropenilerde kombine antibiyotik tedaviler ile monoterapilerirı etkinliklerinin ve toksisitelerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışmada 126 düşük riskli febril nötropeni atağında sefepim 2 g/gün (n= 34), meropenem 3 g/gün (n= 28), sefepim 2 g/gün + amikasin 1 g/gün (n= 33) ve meropenem 3 §/gün + amikasin 1 g/gün (n= 31) verildi. Bulgular: Hastaların nötrofilsayıSı tüm grup için ortalama 415 ± 137/mm3 idi. Atakların %42'sinde klinik ve mikrobiyolojik olarak herhangi bir infeksiyon etkeni saptanmazken %12.6'sında bakteremi gözlendi. Saptanan infeksiyon ajanlarının %52.9'u gram-pozitif %41.2'si gram-negatif idi. Sonuçta tüm gruplar altta yatan hastalık, nötropeni süresi ve derinliği, yan etki ve ateş cevabı açısından karşılaştırıldığında tedavi protokolleri arasında bir fark saptanmadı. Ayrıca hastalarda infeksiyona bağlı ölüm ve ciddi toksisite görülmedi. Yorum: Düşük riskli febril nötropenilerde monoterapiler en az kombine terapiler kadar etkilidir ve güvenle kullanılabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Pediatri

The evaluation of different antibiotic protocols in low-risk febrile neutropenic patients

Öz:

Objective: A prospective, randomized study comparing monotherapy with combined antibiotic therapy in the initial management of low risk febrile neutropenic patients was conducted. Method: Cefepime 2 g/day (n= 34), meropenem 3 g/day (n= 28), cefepime 2 g/day + amikacin 1 g/day (n= 33) and meropenem 3 g/day + amikacin 1 g/day (n= 31) were given in 126 low-risk febrile neutropenic episodes. Results: Mean neutrophil count was 415 ± 137/mm3 and bacteremia was found in 12.6% of episodes. Fever of undetermined origin was identified in 42%o. Gram-positive microorganisms were the most frequently isolated agents (52.9%)). There were no differences in terms of underlying disease, the duration and the severity of neutropenia, side effects and response to therapy in all groups. There were no severe toxicity or death. Conclusion: We conclude that monotherapy is at least safe and effective as combination therapies.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Klastersky J. Therapy of infections in cancer patients. İn: Klastersky J, Schimpff SC, Senn HJ (eds). Handbook of Supportive Care in Cancer. New York: Marcel Dekker Inc 1995:1-44.
2. Akova M. Kanserli hastalarda infeksiyon hastalıklarının tedavi ilkeleri. Antibiyotik Bülteni 1994; 4:10-6.
3. Hughes TW, Armstrong D, Bodey GP, et al. 1997 Guidelines for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with unexplained fever. Clin Infect Dis 1997; 25: 551-73.
4. Buchanan GR. Approach to treatment of the febrile cancer patient with low risk neutropenia. Hematol Oncol Clin North Am 1993; 7: 919-35.
5. Klastersky J, Zinner SH, Calandra T, et al. And the EORTC International Antimicrobial Therapy Cooperative Group. Ampiric antimicrobial therapy for febrile granulocytopenic cancer patients: Lessons from four EORTC trials. Eur J Cancer Clin Oncol 1988; 24(Suppl 1): 35-45.
6. Rolston KVI, Rubenstein EB, Freifeld A. Early empiric antibiotic therapy for febrile neutropenia patients at low risk. Infect Dis Clin North Am 1996; 10: 223-37.
7. Akova M. Kanser hastalarında bakteriyel infeksiyonlara yaklaşım ve empirik antimikrobiyal tedavi. Flora 1998; 3(Ek 1): 3-13.
8. Oppenheim BA. The changing pattern of infection in neutropenic patients. J Antimicrob Chemother 1998; 41:7-11.
9. Akova M, Akalın HE, Çatakoğlu N ve ark. Ateşli nötropenik hastalarda infeksiyonların dağılımı: 218 ateşli atağın incelenmesi. Hacettepe Tıp Dergisi 1989; 22: 227-34.
10. Akova M, Hayran M, Ünal S, et al. Characteristics of infectious agents in adult cancer patients with neutropenia and fever. 13th Meeting of the International Society of Haematology. 3-8 September 1995, Istanbul, Turkey; Abst no: 633.
11. Akova M, Akan H, Korten V, et al. Comparison of meropenem with amikacin plus ceftazidime in the empirical treatment of febrile neutropenia: A prospective randomised multicentre trial in patients without previous prophylactic antibiotics. Meropenem Study Group of Turkey. Int J Antimicrob Agents. 1999; 13: 15-9.

APA	CAMCI C, BÜYÜKBERBER N, BÜYÜKBERBER S, HARPUTLUOĞLU M, AK G, Sarı R (2001). Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması. , 23 - 27.
Chicago	CAMCI Celalettin,BÜYÜKBERBER Nuray,BÜYÜKBERBER Süleyman,HARPUTLUOĞLU MURAT,AK Gürsel,Sarı Ramazan Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması. (2001): 23 - 27.
MLA	CAMCI Celalettin,BÜYÜKBERBER Nuray,BÜYÜKBERBER Süleyman,HARPUTLUOĞLU MURAT,AK Gürsel,Sarı Ramazan Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması. , 2001, ss.23 - 27.
AMA	CAMCI C,BÜYÜKBERBER N,BÜYÜKBERBER S,HARPUTLUOĞLU M,AK G,Sarı R Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması. . 2001; 23 - 27.
Vancouver	CAMCI C,BÜYÜKBERBER N,BÜYÜKBERBER S,HARPUTLUOĞLU M,AK G,Sarı R Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması. . 2001; 23 - 27.
IEEE	CAMCI C,BÜYÜKBERBER N,BÜYÜKBERBER S,HARPUTLUOĞLU M,AK G,Sarı R "Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması." , ss.23 - 27, 2001.
ISNAD	CAMCI, Celalettin vd. "Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması". (2001), 23-27.

APA	CAMCI C, BÜYÜKBERBER N, BÜYÜKBERBER S, HARPUTLUOĞLU M, AK G, Sarı R (2001). Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması. Türkiye Tıp Dergisi Dahili Tıp Bilimleri, 8(1), 23 - 27.
Chicago	CAMCI Celalettin,BÜYÜKBERBER Nuray,BÜYÜKBERBER Süleyman,HARPUTLUOĞLU MURAT,AK Gürsel,Sarı Ramazan Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması. Türkiye Tıp Dergisi Dahili Tıp Bilimleri 8, no.1 (2001): 23 - 27.
MLA	CAMCI Celalettin,BÜYÜKBERBER Nuray,BÜYÜKBERBER Süleyman,HARPUTLUOĞLU MURAT,AK Gürsel,Sarı Ramazan Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması. Türkiye Tıp Dergisi Dahili Tıp Bilimleri, vol.8, no.1, 2001, ss.23 - 27.
AMA	CAMCI C,BÜYÜKBERBER N,BÜYÜKBERBER S,HARPUTLUOĞLU M,AK G,Sarı R Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması. Türkiye Tıp Dergisi Dahili Tıp Bilimleri. 2001; 8(1): 23 - 27.
Vancouver	CAMCI C,BÜYÜKBERBER N,BÜYÜKBERBER S,HARPUTLUOĞLU M,AK G,Sarı R Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması. Türkiye Tıp Dergisi Dahili Tıp Bilimleri. 2001; 8(1): 23 - 27.
IEEE	CAMCI C,BÜYÜKBERBER N,BÜYÜKBERBER S,HARPUTLUOĞLU M,AK G,Sarı R "Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması." Türkiye Tıp Dergisi Dahili Tıp Bilimleri, 8, ss.23 - 27, 2001.
ISNAD	CAMCI, Celalettin vd. "Düşük riskli febril nötropeni hastalarında antibiyotik protokollerinin karşılaştırılması". Türkiye Tıp Dergisi Dahili Tıp Bilimleri 8/1 (2001), 23-27.