Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi

SAATCI YAŞAR, AYŞE; BİÇER, ASUMAN; ozcan, firat; ŞEN, Nihat; METİN, Fatma; GÜREL, Özgür Malçok; ÇAĞLI, Kumral; Gölbaşı, Zehra; YILDIRIMKAYA, Mustafa Metin; Erden, Gonul; BAŞAR, Nurcan; Erbay, Ali Rıza

Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi

Nurcan BAŞAR, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

AYŞE SAATCI YAŞAR, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Gönül ERDEN, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Biyokimya Bölümü, Ankara, Türkiye)

Kumral ÇAĞLI, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Nihat ŞEN, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Fatma METİN, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Asuman Biçer YEŞİLAY, (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Özgür Malçok GÜREL, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Fırat ÖZCAN, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Mustafa Metin YILDIRIMKAYA, (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Biyokimya Bölümü, Ankara, Türkiye)

Zehra GÖLBAŞI, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ali Rıza ERBAY, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Diğer Yazarlar

Anadolu Kardiyoloji Dergisi

7 2

Yıl: 2010 Cilt: 10 Sayı: 6 Sayfa Aralığı: 502 - 507 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi

Öz:

Amaç: Yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein (hsCRP) ve neopterin, ateroskleroz gelişimi ile ilişkilidir. Bu çalışmada kararlı anjina pektorisli (KAP) hastalarda, egzersiz stres testi (EST) esnasında oluşan miyokart iskemisi ile hsCRP ve neopterin seviyeleri arasındaki ilişki ve EST ile hsCRP ve neopterin düzeylerinde meydana gelen değişimin tıkayıcı koroner lezyon varlığını öngörmedeki yeri araştırılmıştır. Yöntemler: Çalışmamız prospektif, gözlemsel olarak dizayn edildi. Çalışmaya KAP ile takip edilen 45 hasta alındı. Egzersiz stres testi pozitif grupta 23 (15 erkek, yaş ortalaması 54±10 yıl), EST-negatif grupta 22 hasta (14 erkek, yaş ortalaması 52±9 yıl) mevcuttu. Her hastadan EST’den 1 saat önce ve 30 dakika sonra alınan kan örneklerinde hsCRP ve neopterin düzeyleri belirlendi. Egzersiz stres testi pozitif olan hastalara koroner anjiyografi yapılarak tıkayıcı koroner lezyon varlığı ve Gensini skoru ile yaygınlığı değerlendirildi. Bulgular: Egzersiz stres testi öncesi hsCRP ve neopterin düzeyleri iki grup arasında benzer iken EST sonrası hsCRP düzeyleri, EST-pozitif grupta daha yüksek izlendi (p=0.03); neopterin düzeyleri açısından EST sonrasında iki grup arasında fark saptanmadı (p=0.4). Egzersiz stres testi, EST- pozitif olan grupta hem hsCRP, hem de neopterin düzeylerinde anlamlı artışa neden olurken (sırasıyla, 3.8±2.8 mg/L’den 4.3±3.1 mg/L’ye, p=0.001; 8.7±4.0 nmol/L‘den 13.1±10.0 nmol/L’ye, p=0.001), egzersiz stres testi negatif olan grupta sadece neopterin düzeylerinde anlamlı artış izlendi (6.9±1.8 nmol/L‘den 9.0±3.9 nmol/L’ye, p=0.001). Tıkayıcı koroner lezyon varlığı ve yaygınlığı ile herhangi bir noktada bakılan hsCRP ve neopterin düzeyleri arasında ise anlamlı ilişki izlenmedi. İstatistiksel analiz Ki-kare, eşleştirilmemiş t, Mann-Whitney U ve Wilcoxon rank testleri ile yapıldı. Testlerin öngördürücü değerini belirlemede lojistik regresyon analizi kullanıldı. Sonuç: Kararlı anjina pektorisli hastalarda tıkacı lezyonun varlığından bağımsız olarak pozitif egzersiz testi sonrasında oluşan hsCRP artışı, miyokardiyal iskemi sırasında oluşan immün aktivasyonun bir göstergesi olabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Hematoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi

The relation between exercise- induced myocardial ischemia and high-sensitive C-reactive protein and neopterin levels

Öz:

Objective: High sensitivity C-reactive protein (hsCRP) and neopterin are associated with atherosclerosis. We aimed to evaluate the association between hsCRP and neopterin, and myocardial ischemia during exercise stress test (EST) in patients with stable angina pectoris (SAP) and to assess the predictive value of these mediators in obstructive coronary artery disease. Methods: Forty-five patients with SAP were included in this prospective observational study. EST- positive group included 23 patients (15 males, mean age 54±10 years) and EST-negative group-22 patients (14 males, mean age 52±9 years). In each patient, blood samples were obtained 1 hour before and 30 minutes after EST. In EST-positive group, coronary angiography was performed to determine the presence and severity of coronary artery lesions as assessed by Gensini score. Statistical analysis was performed using Chi-square, unpaired t, Mann-Whitney U and Wilcoxon rank tests. Logistic regression analysis was used to establish the predictive value of tests. Results: Before EST, hsCRP and neopterin levels were similar between the two groups, however, hsCRP levels were higher in EST-positive group after EST (p=0.03). There was no significant difference between the two groups with respect to neopterin levels after EST (p=0.4). In EST-positive group, EST resulted in significant increases in both hsCRP and neopterin levels (from 3.8±2.8 mg/L to 4.3±3.1 mg/L, p=0.001; from 8.7±4.0 nmol/L to 13.1±10.0 nmol/L, p=0.001, respectively). In EST-negative group only neopterin levels significantly increased after EST (from 6.9±1.8 nmol/L to 9.0±3.9 nmol/L, p=0.001). No relation was observed between the obstructive coronary lesions and the levels of hsCRP or neopterin at any point. Conclusion: In SAP patients, independent with the existence of obstructive coronary lesion, elevated levels of hsCRP after EST might be an indicator of immune activation caused by myocardial ischemia.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Hematoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Libby P, Ridker PM, Maseri A. Inflammation and atherosclerosis. Circulation 2002; 105: 1135–43. doi:10.1161/hc0902.104353 PMid:11877368
2. Liuzzo G, Biasucci LM, Gallimore JR, Grillo RL, Rebuzzi AG, Pepys MB, et al. The prognostic value of C-reactive protein and serum amyloid A protein in severe unstable angina. N Engl J Med 1994; 331: 417–24. doi:10.1056/NEJM199408183310701 PMid:7880233
3. Zhang R, Brennan ML, Fu X, Aviles RJ, Pearce GL, Penn MS, et al. Association between myeloperoxidase levels and risk of coronary artery disease. JAMA 2001; 286: 2136–42. PMID: 11694155
4. Lindmark E, Diderholm E, Wallentin L, Siegbahn A. Relationship between interleukin 6 and mortality in patients with unstable coronary artery disease: effects of an early invasive or noninvasive strategy. JAMA 2001; 286: 2107–13. PMid:11854118
5. Haverkate F, Thompson SG, Pyke SD, Gallimore JR, Pepys MB. Production of C-reactive protein and risk of coronary events in stable and unstable angina. European Concerted Action on Thrombosis and Disabilities Angina Pectoris Study Group. Lancet 1997; 349: 462-6. doi:10.1016/S0140-6736(96)07591-5 PMid:15684278
6. Rossi E, Biasucci LM, Citterio F, Pelliccioni S, Monaco C, Ginnetti F, et al. Risk of myocardial infarction and angina in patients with severe peripheral vascular disease: predictive role of C-reactive protein. Circulation 2002; 105: 800–3. doi:10.1161/hc0702.104126 PMid:6472399
7. Avanzas P, Arroyo-Espliguero R, Quiles J, Roy D, Kaski JC. Elevated serum neopterin predicts future adverse cardiac events in patients with chronic stable angina pectoris. Eur Heart J 2005; 26: 457–63. doi:10.1093/eurheartj/ehi111 PMID: 15684278
8. Siscovick DS, Weiss NS, Fletcher RH, Lasky T. The incidence of primary cardiac arrest during vigorous exercise. N Engl J Med 1984; 311: 874-7. doi:10.1056/NEJM198410043111402 PMID: 6472399
9. Thompson PD, Funk EJ, Carleton RA, Sturner WQ. Incidence of death during jogging in Rhode Island from 1975 through 1980. JAMA 1982; 247: 2535-8. PMid:15134334
10. Cobb LA, Weaver WD. Exercise: A risk for sudden death in patients with coronary heart disease. J Am Coll Cardiol 1986; 7: 215-9. doi:10.1016/S0735-1097(86)80284-4 PMID: 3510234
11. Friedewald VE Jr, Spence DW. Sudden cardiac death associated with exercise: the risk-benefit issue. Am J Cardiol 1990; 66: 183-8. doi:10.1016/0002-9149(90)90585-O PMID: 2371948
12. Prabhakar NR, Kumar GK. Oxidative stress in the systemic and cellular responses to intermittent hypoxia. Biol Chem 2004; 385: 217–21. doi:10.1515/BC.2004.015 PMID: 15134334
13. Cosin-Sales J, Pizzi C, Brown S, Kaski JC. C-reactive protein, clinical presentation, and ischemic activity in patients with chest pain and normal coronary angiograms. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 1468–74. doi:10.1016/S0735-1097(03)00243-2 PMID: 12742283
14. Gensini GG. A more meaningful scoring system for determining the severity of coronary heart disease. Am J Cardiol 1983; 51: 606. doi:10.1016/S0002-9149(83)80105-2 PMid:16842138
15. Fiotti N, Giansante C, Ponte E, Delbello C, Calabrese S, Zacchi T, et al. Atherosclerosis and inflammation. Patterns of cytokine regulation in patients with peripheral arterial disease. Atherosclerosis 1999; 145: 51–60. doi:10.1016/S0021-9150(99)00013-1 PMid:15337754
doi:10.1016/S0021-9150(99)90186-7
16. Schroecksnadel K, Frick B, Winkler C, Fuchs D. Crucial role of interferon-gamma and stimulated macrophages in cardiovascular disease. Curr Vasc Pharmacol 2006; 4: 205–13. doi:10.2174/157016106777698379 PMid:3723078
17. Black S, Kushner I, Samols D. C-reactive protein. J Biol Chem 2004; 279: 48487–90. doi:10.1074/jbc.R400025200 PMid:10195925
18. Kushner I, Jiang SL, Zhang D, Lozanski G, Samols D. Do post-transcriptional mechanisms participate in induction of C-reactive protein and serum amyloid A by IL–6 and IL-1? Ann N Y Acad Sci 1995; 762: 102-7. doi:10.1111/j.1749-6632.1995.tb32318.x PMid:10961964
19. Kuta AE, Baum LL. C-reactive protein is produced by a small number of normal human peripheral blood lymphocytes. J Exp Med 1986; 164: 321-6. doi:10.1084/jem.164.1.321 PMID: 3723078
20. Yudkin JS, Stehouwer CD, Emeis JJ, Coppack SW. C-reactive protein in healthy subjects: associations with obesity, insulin resistance, and endothelial dysfunction: a potential role for cytokines originating from adipose tissue? Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999; 19: 972-8. PMID: 10195925
21. Fichtlscherer S, Rosenberger G, Walter DH, Breuer S, Dimmeler S, Zeiher AM. Elevated C-reactive protein levels and impaired endothelial vasoreactivity in patients with coronary artery disease. Circulation 2000; 102: 1000–6. PMid:14983236
22 Türkoğlu Eİ, Gürgün C, Zoghi M, Türkoğlu C. The relationship between serum c-reactive protein levels and coronary artery disease in patients with stable angina pectoris and positive exercise stress test. Anadolu Kardiyol Derg 2004; 4: 199–202. PMid:12941047
23. Uluçay A, Demirbağ R, Yılmaz R, Ünlü D, Gür M, Selek S, et al. The relationship between plasma C-reactive protein levels and presence, and severity of coronary stenosis in patients with stable angina. Angiology 2008; 58: 657–62. PMid:10562616
24. Wang JS, Liao CH. Moderate-intensity exercise suppresses platelet activation and polymorphonuclear leukocyte interaction with surface-adherent platelets under shear flow in men. Thromb Haemost 2004; 91: 587–94. PMID: 14983236
25. Wang JS, Chow SE, Chen JK. Strenuous, acute exercise affects reciprocal modulation of platelet and polymorphonuclear leukocyte activities under shear flow in men. J Thromb Haemost 2003; 1: 2031-7. doi:10.1046/j.1538-7836.2003.00350.x PMid:7671371
26. Wood JG, Johnson JS, Mattioli LF, Gonzalez NC. Systemic hypoxia promotes leukocyte-endothelial adherence via reactive oxidant generation. J Appl Physiol 1999; 87: 1734–40. PMID: 10562616
27. Boudoulas H, Cobb TC, Leighton RF, Wilt SM. Myocardial lactate production in patients with angina-like chest pain and angiographically normal coronary arteries and left ventricle. Am J Cardiol 1974; 34: 501–5. doi:10.1016/0002-9149(74)90118-0 PMID: 4414765
28. Kukielka GL, Smith CW, Manning AM, Youker KA, Michael LH, Entman ML, et al. Induction of interleukin–6 synthesis in the myocardium. Potential role in postreperfusion inflammatory injury. Circulation 1995; 92: 1866–75. PMID: 7671371
29. Yamashita H, Shimada K, Seki E, Mokuno H, Daida H. Concentrations of interleukins, interferon, and C-reactive protein in stable and unstable angina pectoris. Am J Cardiol 2003; 91: 133–6. doi:10.1016/S0002-9149(02)03097-7 PMID: 12521622
30. Gupta S, Fredericks S, Schwartzman RA, Holt DW, Kaski JC. Serum neopterin in acute coronary syndromes. Lancet 1997; 349: 1252-3. doi:10.1016/S0140-6736(05)62447-6 PMid:11975809
31. Garcia-Moll X, Coccolo F, Cole D, Kaski JC. Serum neopterin and complex stenosis morphology in patients with unstable angina. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 956–62. doi:10.1016/S0735-1097(99)00640-3 PMID: 10732894
32. Schumacher M, Halwachs G, Tatzber F, Fruhwald FM, Zweiker R, Watzinger N, et al. Increased neopterin in patients with chronic and acute coronary syndromes. J Am Coll Cardiol 1997; 30: 703–7. doi:10.1016/S0735-1097(97)00172-1 PMid:14996595
33. Auer J, Berent R, Labetanig E, Eber B. Serum neopterin and activity of coronary artery disease. Heart Dis 2001; 3: 297–301. doi:10.1097/00132580-200109000-00004 PMid:15381646
34. Schumacher M, Eber B, Tatzber F, Kaufmann P, Esterbauer H, Klein W. Neopterin levels in patients with coronary artery disease. Atherosclerosis 1992; 94: 87–8. doi:10.1016/0021-9150(92)90191-I PMid:15253949 PMCid:1768348
35. Avanzas P, Arroyo-Espliguero R, Cosin-Sales J, Quiles J, Zouridakis E, Kaski JC. Prognostic value of neopterin levels in treated patients with hypertension and chest pain but without obstructive coronary artery disease. Am J Cardiol 2004; 93: 627–9. doi:10.1016/j.amjcard.2003.11.035 PMid:9187972
36. Zouridakis E, Avanzas P, Arroyo-Espliguero R, Fredericks S, Kaski JC. Markers of inflammation and rapid coronary artery disease progression in patients with stable angina pectoris. Circulation 2004; 110: 1747–53. doi:10.1161/01.CIR.0000142664.18739.92 PMid:11694155
37. Avanzas P, Arroyo-Espliguero R, Cosin-Sales J, Aldama G, Pizzi C, Quiles J, et al. Markers of inflammation and multiple complex stenoses (pancoronary plaque vulnerability) in patients with non-ST segment elevation acute coronary syndromes. Heart 2004; 90: 847–52. doi:10.1136/hrt.2003.015826 PMid:11694151
38. Margaritis I, Tessier F, Richard MJ, Marconnet P. No evidence of oxidative stress after a triathlon race in highly trained competitors. Int J Sports Med 1997; 18: 186–90. doi:10.1055/s-2007-972617 PMid:6978411

APA	BAŞAR N, SAATCI YAŞAR A, Erden G, ÇAĞLI K, ŞEN N, METİN F, BİÇER A, GÜREL Ö, ozcan f, YILDIRIMKAYA M, Gölbaşı Z, Erbay A (2010). Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi. , 502 - 507.
Chicago	BAŞAR Nurcan,SAATCI YAŞAR AYŞE,Erden Gonul,ÇAĞLI Kumral,ŞEN Nihat,METİN Fatma,BİÇER ASUMAN,GÜREL Özgür Malçok,ozcan firat,YILDIRIMKAYA Mustafa Metin,Gölbaşı Zehra,Erbay Ali Rıza Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi. (2010): 502 - 507.
MLA	BAŞAR Nurcan,SAATCI YAŞAR AYŞE,Erden Gonul,ÇAĞLI Kumral,ŞEN Nihat,METİN Fatma,BİÇER ASUMAN,GÜREL Özgür Malçok,ozcan firat,YILDIRIMKAYA Mustafa Metin,Gölbaşı Zehra,Erbay Ali Rıza Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi. , 2010, ss.502 - 507.
AMA	BAŞAR N,SAATCI YAŞAR A,Erden G,ÇAĞLI K,ŞEN N,METİN F,BİÇER A,GÜREL Ö,ozcan f,YILDIRIMKAYA M,Gölbaşı Z,Erbay A Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi. . 2010; 502 - 507.
Vancouver	BAŞAR N,SAATCI YAŞAR A,Erden G,ÇAĞLI K,ŞEN N,METİN F,BİÇER A,GÜREL Ö,ozcan f,YILDIRIMKAYA M,Gölbaşı Z,Erbay A Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi. . 2010; 502 - 507.
IEEE	BAŞAR N,SAATCI YAŞAR A,Erden G,ÇAĞLI K,ŞEN N,METİN F,BİÇER A,GÜREL Ö,ozcan f,YILDIRIMKAYA M,Gölbaşı Z,Erbay A "Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi." , ss.502 - 507, 2010.
ISNAD	BAŞAR, Nurcan vd. "Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi". (2010), 502-507.

APA	BAŞAR N, SAATCI YAŞAR A, Erden G, ÇAĞLI K, ŞEN N, METİN F, BİÇER A, GÜREL Ö, ozcan f, YILDIRIMKAYA M, Gölbaşı Z, Erbay A (2010). Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 10(6), 502 - 507.
Chicago	BAŞAR Nurcan,SAATCI YAŞAR AYŞE,Erden Gonul,ÇAĞLI Kumral,ŞEN Nihat,METİN Fatma,BİÇER ASUMAN,GÜREL Özgür Malçok,ozcan firat,YILDIRIMKAYA Mustafa Metin,Gölbaşı Zehra,Erbay Ali Rıza Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi 10, no.6 (2010): 502 - 507.
MLA	BAŞAR Nurcan,SAATCI YAŞAR AYŞE,Erden Gonul,ÇAĞLI Kumral,ŞEN Nihat,METİN Fatma,BİÇER ASUMAN,GÜREL Özgür Malçok,ozcan firat,YILDIRIMKAYA Mustafa Metin,Gölbaşı Zehra,Erbay Ali Rıza Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, vol.10, no.6, 2010, ss.502 - 507.
AMA	BAŞAR N,SAATCI YAŞAR A,Erden G,ÇAĞLI K,ŞEN N,METİN F,BİÇER A,GÜREL Ö,ozcan f,YILDIRIMKAYA M,Gölbaşı Z,Erbay A Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2010; 10(6): 502 - 507.
Vancouver	BAŞAR N,SAATCI YAŞAR A,Erden G,ÇAĞLI K,ŞEN N,METİN F,BİÇER A,GÜREL Ö,ozcan f,YILDIRIMKAYA M,Gölbaşı Z,Erbay A Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2010; 10(6): 502 - 507.
IEEE	BAŞAR N,SAATCI YAŞAR A,Erden G,ÇAĞLI K,ŞEN N,METİN F,BİÇER A,GÜREL Ö,ozcan f,YILDIRIMKAYA M,Gölbaşı Z,Erbay A "Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi." Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 10, ss.502 - 507, 2010.
ISNAD	BAŞAR, Nurcan vd. "Egzersizin neden olduğu miyokardiyal iskemi ile yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein ve neopterin ilişkisi". Anadolu Kardiyoloji Dergisi 10/6 (2010), 502-507.