Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu

Ulas, Fatih; Balbaba, Mehmet

Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu

Mehmet BALBABA, (Malatya Özel EGM Hayat Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Malatya, Türkiye)

Fatih ULAŞ (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Glokom Katarakt

20 0

Yıl: 2011 Cilt: 6 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 143 - 148 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu

Öz:

Amaç: Tamsulosin kullanan ve ilk göz katarakt ameliyatlarında gevşek iris sendromu (GİS) gelişen üç olgunun diğer gözlerinin katarakt ameliyatında yapılan müdaheleleri değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2008 Haziran-2011 Ocak tarihleri arasında katarakt ameliyatı yapılan 564 hastanın 628 gözü geriye dönük olarak incelendi. İlk gözlerinin katarakt ameliyatında şiddetli GİS tablosu gelişen ve tamsulosin kullanan olguların ikinci gözlerinde literatür ışığında alınan önlemler ve sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Olguların tümünün ikinci gözlerinde de tamsulosinin ameliyattan 3-9 ay önce kesilmesine ve ketorolak trometamin, epinefrin, fenilefrin, ağır viskoelastik, iris çengellerinin kullanılmasına rağmen şiddetli GİS tablosu gelişti. Olguların tümünde ameliyat esnasındaki travmaya bağlı olarak iris hasarı ve pupilde düzensizlik oluştu. Tartışma: Bir yıldan daha uzun süre tamsulosin kullanan olgularda tamsulosinin kesilmesi, alınan medikal önlemler ve iris çengellerinin kullanımı GİS gelişimini engelleyemeyebilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Interpretation of floppy iris syndrome in the light of three patients underwent bilateral cataract surgery

Öz:

Purpose: To evaluate the management of intraoperative floppy iris syndrome (IFIS) in patients undergoing cataract surgery in the second eye in whom IFIS occured during previous cataract surgery while on tamsulosin treatment. Materials and Methods: This retrospective study was performed in 628 eyes of 564 patients who underwent cataract surgery between June 2008 and January 2011. We evaluated the preventive measures taken in the light of literature and their results in the second eyes of the patients that had severe IFIS in the previous cataract surgery and taking tamsulosin. Results: We experienced severe IFIS in the second eyes of all patients despite discontinuation of tamsulosin 3-9 months before the cataract surgery and use of ketorolac tromethamine, epinephrine, phenylephrine, high viscosity viscoelastic, iris hooks. In all eyes of the patients, iris lesions and pupil shape irregularities occured due to the iris trauma during the surgery. Conclusion: In patients who take tamsulosin more than a year the cessation of tamsulosin treatment, taking preventive medical measures and use of iris hooks may not prevent IFIS development.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Chang DF, Campbell JR.: Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg. 2005;31:664-673.
2. Oshika T, Ohashi Y, Inamura M, et al.: Incidence of intraoperative floppy iris sydrome in patients on either systemic or topical alfa(1)- adrenoreceptor antagonists. Am J Ophtalmol. 2007;143:150-151.
3. Bendel RE, Phillips MB.: Preoperative use of atropine to prevent intraoperative floppy iris syndrome in patients taking tamsulosin. J Cataract Refract Surg. 2006;32:1603-1605.
4. Schwinn DA, Afshari NA.: Alpha(1)-adrenergic receptor antagonists and the iris: new mechanistic insights into floppy iris syndrome. Surv Ophtalmol. 2006;51:501-512.
5. Özer P, Altıparmak U, Ünlü N, ve ark.: Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisinde introperatif floppy iris sendromu sıklığı. Glo- Kat. 2010;5:79-84.
6. Chang DF, Osher RH, Wang L, et al.: Prospective multicenter evaluation of cataract surgery in patients taking tamsulosin. Ophtalmology. 2007;114(5):957-964.
7. Kozluca Y, Uğurbaş SH.: Gevşek iris sendromu. Glo-Kat. 2009;4:73-78.
8. Roehrborn CG, Schwinn DA.: Alpha1-adrenergic receptors and their inhibitors in lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2004;171:1029-1035.
9. Horvath K, Vultur F.: Correlation between urological alpha1-AR antagonist medication and changed intraoperative iris behavior. Int Ophthalmol. 2011;31:99-104.
10. Keski-Rahkonen P, Pärssinen O, Leppänen E, et al.: Determination of tamsulosin in human aqueous humor and serum by liquid chromatography-electrospray ionization tandem mass spectrometry. J Pharm Biomed Anal. 2007;43:606-612.
11. Chadha V, Borooah S, Tey A, et al.: Floppy iris behaviour during cataract surgery: Associations and variations . Br J Ophtalmol. 2007;91:40-42.
12. Nguye DQ, Sebastian RT, Kyle G.: Surgeon’s experiences of the intraoperative floppy iris syndrome in the United Kingdom. Eye. 2007;21:443-444.
13. Palea S, Chang DF, Rekik M, et al.: Comparative effect of alfuzosin and tamsulosin on the contractile response of isolated rabbit prostatic and iris dilator smooth muscles: possible model for intraoperative floppy-iris syndrome. J Cataract Refract Surg. 2008;34:489-496.
14. Chen AA, Kelly JP, Bhandari A, et al.: Pharmacologic prophylaxis and risk factors for intraoperative floppy-iris syndrome in phacoemulsification performed by resident physicians. J Cataract Refract Surg. 2010;36:898-905.
15. Pärssinen O, Leppänen E, Keski-Rahkonen P, et al.: Influence of tamsulosin on the iris and its implications for cataract surgery . Invest Ophtalmol Vis Sci. 2006;47:3766-3771.
16. Blouin MC, Blouin J, Perreault S, et al.: Intraoperative floppyiris syndrome associated with alpha1-adrenoreceptors: comparison of tamsulosin and alfuzosin. J Cataract Refract Surg. 2007;33:1227-1234.
17. Takmaz T, Can I.: Clinical features, complications and incidence of intraoperative floppy iris syndrome in patients taking tamsulosin. Eur J Ophtalmol. 2007;17:909-913.
18. Gurbaxani A, Packard R. Intracameral phenylephrine to prevent floppy iris syndrome during cataract surgery in patients on tamsulosin. Eye. 2007;21:331-332.
19. Masket S, Belani S.: Combined preoperative topical atropine sulfat 1%and intracameral nonpreserved epinephrine hydrocloride 1:4000 for management of intraoperative floppy iris sydrome. J Cataract Refract Surg. 2007;33:1110-1112.
20. Mankivar S, Allen D.: Cataract surgery management in patients taking tamsulosin. J Cataract Refract Surg. 2006,32:1611-1614.
21. Donnenfeld ED, Perry HD, Wittpenn JR, et al.: Preoperative ketorolac trometamine 0.4% in phacoemulsification outcomes: Pharmacokinetic-response curve J Cataract Refract Surg. 2006;32:1474-1482.
22. Prata TS, Palmiero PM, Angelilli A, et al.: Iris morphologic changes related to alpha(1)-adrenergic receptor antagonists implications for intraoperative floppy iris syndrome. Ophthalmology. 2009;116:877-881.
23. Chatziralli IP, Sergentanis TN.: Risk factors for intraoperative floppy iris syndrome: a meta-analysis. Ophthalmology. 2011;118:730-735.
24. Neff KD, Sandoval HP, Fernández de Castro LE, et al.: Factors associated with intraoperative floppy iris syndrome. Ophthalmology. 2009;116:658-663.
25. Lawrentschuk N, Bylsma GV.: Intraoperative floppy iris syndrome its relationship to tamsulosin: a urologist’s guide. BJU Int. 2006;97:2-4.

APA	Balbaba M, Ulas F (2011). Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu. , 143 - 148.
Chicago	Balbaba Mehmet,Ulas Fatih Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu. (2011): 143 - 148.
MLA	Balbaba Mehmet,Ulas Fatih Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu. , 2011, ss.143 - 148.
AMA	Balbaba M,Ulas F Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu. . 2011; 143 - 148.
Vancouver	Balbaba M,Ulas F Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu. . 2011; 143 - 148.
IEEE	Balbaba M,Ulas F "Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu." , ss.143 - 148, 2011.
ISNAD	Balbaba, Mehmet - Ulas, Fatih. "Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu". (2011), 143-148.

APA	Balbaba M, Ulas F (2011). Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu. Glokom Katarakt, 6(3), 143 - 148.
Chicago	Balbaba Mehmet,Ulas Fatih Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu. Glokom Katarakt 6, no.3 (2011): 143 - 148.
MLA	Balbaba Mehmet,Ulas Fatih Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu. Glokom Katarakt, vol.6, no.3, 2011, ss.143 - 148.
AMA	Balbaba M,Ulas F Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu. Glokom Katarakt. 2011; 6(3): 143 - 148.
Vancouver	Balbaba M,Ulas F Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu. Glokom Katarakt. 2011; 6(3): 143 - 148.
IEEE	Balbaba M,Ulas F "Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu." Glokom Katarakt, 6, ss.143 - 148, 2011.
ISNAD	Balbaba, Mehmet - Ulas, Fatih. "Bilateral katarakt ameliyatı yapılan üç olgu ışığında gevşek iris sendromu". Glokom Katarakt 6/3 (2011), 143-148.