Yıl: 2011 Cilt: 22 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 129 - 133 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme

Öz:
Amaç: Bu çalışmada kronik kalça ağrısı olan hastalarda klinik ve radyografik femoroasetabuler sıkışma (FAS) bulgularının oranı araştırıldı ve bu oranlar kontrol grubundakiler ile karşılaştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Üç aydan fazla kalça ağrısı olan 38 hastada (grup 1) FAS’nin klinik ve radyolojik bulguları araştırıldı ve 42 kontrolle (grup 2) karşılaştırıldı. Kalça eklemi 90° fleksiyonda iken iç rotasyon derecesi ölçüldü ve kalça eklemi 90° fleksiyonda ve adduksiyonda iç rotasyona zorlanarak sıkışma testi yapıldı. Her iki grupta pelvis ön-arka ve kalça eklemi çapraz masa yan radyografilerinde FAS bulguları araştırıldı. Femoral tarafta femur baş boyun açısı, alfa açısı, anteriyor offset oranı; asetabuler tarafta ise merkez kenar açısı, asetabuler indeks, ekstrüzyon indeksi ve çaprazlaşma bulgusu değerlendirildi. Bulgular: Grup 1’de 18 hastada (%47.4), grup 2’de ise bir hastada (%2.4) ağrılı kalça eklemi iç rotasyonu 20 derecenin altında bulundu (p<0.001). Grup 1’de 15 hastada (%39.5), grup 2’de ise bir hastada (%2.4) sıkışma bulgusu pozitif idi (p<0.001). Kıskaç tipi FAS’ye yol açabilecek radyografik bulguların oranı her iki grupta benzer iken, femur kaynaklı FAS’ye yol açabilecek alfa açısı >50º olan hastaların oranı grup 1’de %76.3 (n=29) ve grup 2’de %42.9 (n=18) olarak bulundu (p=0.002). Sonuç: Femoroasetabuler sıkışma, kronik kalça ağrısının nedenlerinden biri olup uygun klinik ve radyografik parametrelerle değerlendirildiğinde tanı oranları artabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Ortopedi

The relationship between chronic hip pain and femoroacetabular impingement: an evaluation with clinical signs and radiography

Öz:
Objectives: In this study, we investigated the rate of the clinical and radiographic findings of femoroacetabular impingement (FAI) in patients with chronic hip pain and compared the findings with those of a control group. Patients and methods: The clinical and radiographic findings of FAI in 38 patients (group 1) having hip pain for more than three months were analyzed and compared with 42 controls (group 2). Internal rotation degrees were measured while the hips were at 90° flexion and impingement test was performed by rotating the hips internally at 90° flexion and adduction. The FAI findings were investigated on anteroposterior pelvis radiographs and cross-table lateral radiographs of the hip joint in both groups. The collumdiaphyseal angle, alpha angle and anterior offset r atio o n t he femoral side and the center-edge angle, acetabular index, extrusion index and crossover sign on the acetabular side were evaluated. Results: The internal rotation degree of the painful hips were less than 20º degree in 18 (47.4%) patients in group 1 and in one (2.4%) patient in group 2 (p<0.001). The impingement sign was positive in 15 (39.5%) patients in group 1 and in one (2.4%) patient in group 2 (p<0.001). While the rate of radiographic findings that can cause pincer type FAI were same in both groups, the rate of patients with radiographic findings that can cause cam type FAI was 76.3% (n=29) in group 1 and 42.9% (n=18) in group 2 (p=0.002). Conclusion: Femoroacetabular impingement is one of the causes of chronic hip pain and if evaluated with suitable clinical and radiographic parameters, the rates of diagnosis may increase.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Beck M, Kalhor M, Leunig M, Ganz R. Hip morphology influences the pattern of damage to the acetabular cartilage: femoroacetabular impingement as a cause of early osteoarthritis of the hip. J Bone Joint Surg [Br] 2005;87:1012-8.
  • 2. Clohisy JC, Knaus ER, Hunt DM, Lesher JM, Harris-Hayes M, Prather H. Clinical presentation of patients with symptomatic anterior hip impingement. Clin Orthop Relat Res 2009;467:638-44.
  • 3. Ito K, Minka MA 2nd, Leunig M, Werlen S, Ganz R. Femoroacetabular impingement and the cam-effect. A MRI-based quantitative anatomical study of the femoral head-neck offset. J Bone Joint Surg [Br] 2001;83:171-6.
  • 4. Ecker TM, Tannast M, Puls M, Siebenrock KA, Murphy SB. Pathomorphologic alterations predict presence or absence of hip osteoarthrosis. Clin Orthop Relat Res 2007;465:46-52.
  • 5. Ganz R, Leunig M, Leunig-Ganz K, Harris WH. The etiology of osteoarthritis of the hip: an integrated mechanical concept. Clin Orthop Relat Res 2008;466:264-72.
  • 6. Hack K, Di Primio G, Rakhra K, Beaulé PE. Prevalence of cam-type femoroacetabular impingement morphology in asymptomatic volunteers. J Bone Joint Surg [Am] 2010;92:2436-44.
  • 7. Kang AC, Gooding AJ, Coates MH, Goh TD, Armour P, Rietveld J. Computed tomography assessment of hip joints in asymptomatic individuals in relation to femoroacetabular impingement. Am J Sports Med 2010;38:1160-5.
  • 8. Toogood PA, Skalak A, Cooperman DR. Proximal femoral anatomy in the normal human population. Clin Orthop Relat Res 2009;467:876-85.
  • 9. Ochoa LM, Dawson L, Patzkowski JC, Hsu JR. Radiographic prevalence of femoroacetabular impingement in a young population with hip complaints is high. Clin Orthop Relat Res 2010;468:2710-4.
  • 10. Allen D, Beaulé PE, Ramadan O, Doucette S. Prevalence of associated deformities and hip pain in patients with camtype femoroacetabular impingement. J Bone Joint Surg [Br] 2009;91:589-94.
  • 11. Beck M, Leunig M, Parvizi J, Boutier V, Wyss D, Ganz R. Anterior femoroacetabular impingement: part II. Midterm results of surgical treatment. Clin Orthop Relat Res 2004;418:67-73.
  • 12. Lavigne M, Parvizi J, Beck M, Siebenrock KA, Ganz R, Leunig M. Anterior femoroacetabular impingement: part I. Techniques of joint preserving surgery. Clin Orthop Relat Res 2004;418:61-6.
  • 13. Murphy S, Tannast M, Kim YJ, Buly R, Millis MB. Debridement of the adult hip for femoroacetabular impingement: indications and preliminary clinical results. Clin Orthop Relat Res 2004;429:178-81.
  • 14. Tönnis D, Heinecke A. Acetabular and femoral anteversion: relationship with osteoarthritis of the hip. J Bone Joint Surg [Am] 1999;81:1747-70.
  • 15. Siebenrock KA, Kalbermatten DF, Ganz R. Effect of pelvic tilt on acetabular retroversion: a study of pelves from cadavers. Clin Orthop Relat Res 2003;407:241-8.
  • 16. Meyer DC, Beck M, Ellis T, Ganz R, Leunig M. Comparison of six radiographic projections to assess femoral head/neck asphericity. Clin Orthop Relat Res 2006;445:181-5.
  • 17. Tannast M, Siebenrock KA, Anderson SE. Femoroacetabular impingement: radiographic diagnosis-what the radiologist should know. AJR Am J Roentgenol 2007;188:1540-52.
  • 18. Özçelik A, Ömeroğlu H, İnan U, Seber S. Center-edge angle values in normal hips of children and adults in Turkish population. [Article in Turkish] Eklem Hastalık Cerrahisi 2001;12:115-9.
  • 19. Kapubağlı A, Okçu G. Midterm results of the Chiari pelvic ostetomy for acetabular dysplasia. [Article in Turkish] Eklem Hastalık Cerrahisi 2008;19:5-12.
  • 20. Nötzli HP, Wyss TF, Stoecklin CH, Schmid MR, Treiber K, Hodler J. The contour of the femoral head-neck junction as a predictor for the risk of anterior impingement. J Bone Joint Surg Br 2002;84:556-60.
  • 21. Beall DP, Sweet CF, Martin HD, Lastine CL, Grayson DE, Ly JQ, Fish JR. Imaging findings of femoroacetabular impingement syndrome. Skeletal Radiol 2005;34:691-701.
  • 22. Beaulé PE, Harvey N, Zaragoza E, Le Duff MJ, Dorey FJ. The femoral head/neck offset and hip resurfacing. J Bone Joint Surg [Br] 2007;89:9-15.
  • 23. Barros HJ, Camanho GL, Bernabé AC, Rodrigues MB, Leme LE. Femoral head-neck junction deformity is related to osteoarthritis of the hip. Clin Orthop Relat Res 2010;468:1920-5.
  • 24. Clohisy JC, Carlisle JC, Trousdale R, Kim YJ, Beaule PE, Morgan P, et al. Radiographic evaluation of the hip has limited reliability. Clin Orthop Relat Res 2009;467:666-75.
  • 25. Barton C, Salineros MJ, Rakhra KS, Beaulé PE. Validity of the alpha angle measurement on plain radiographs in the evaluation of cam-type femoroacetabular impingement. Clin Orthop Relat Res 2011;469:464-9.
APA ŞAHİN N, ATICI T, Öztürk A, Ozkaya G, AVCU B, özkan y (2011). Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme. , 129 - 133.
Chicago ŞAHİN Namık,ATICI Teoman,Öztürk Alpaslan,Ozkaya Guven,AVCU Bülent,özkan yüksel Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme. (2011): 129 - 133.
MLA ŞAHİN Namık,ATICI Teoman,Öztürk Alpaslan,Ozkaya Guven,AVCU Bülent,özkan yüksel Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme. , 2011, ss.129 - 133.
AMA ŞAHİN N,ATICI T,Öztürk A,Ozkaya G,AVCU B,özkan y Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme. . 2011; 129 - 133.
Vancouver ŞAHİN N,ATICI T,Öztürk A,Ozkaya G,AVCU B,özkan y Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme. . 2011; 129 - 133.
IEEE ŞAHİN N,ATICI T,Öztürk A,Ozkaya G,AVCU B,özkan y "Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme." , ss.129 - 133, 2011.
ISNAD ŞAHİN, Namık vd. "Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme". (2011), 129-133.
APA ŞAHİN N, ATICI T, Öztürk A, Ozkaya G, AVCU B, özkan y (2011). Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 22(3), 129 - 133.
Chicago ŞAHİN Namık,ATICI Teoman,Öztürk Alpaslan,Ozkaya Guven,AVCU Bülent,özkan yüksel Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 22, no.3 (2011): 129 - 133.
MLA ŞAHİN Namık,ATICI Teoman,Öztürk Alpaslan,Ozkaya Guven,AVCU Bülent,özkan yüksel Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), vol.22, no.3, 2011, ss.129 - 133.
AMA ŞAHİN N,ATICI T,Öztürk A,Ozkaya G,AVCU B,özkan y Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2011; 22(3): 129 - 133.
Vancouver ŞAHİN N,ATICI T,Öztürk A,Ozkaya G,AVCU B,özkan y Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2011; 22(3): 129 - 133.
IEEE ŞAHİN N,ATICI T,Öztürk A,Ozkaya G,AVCU B,özkan y "Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme." Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 22, ss.129 - 133, 2011.
ISNAD ŞAHİN, Namık vd. "Kronik kalça ağrısı ile femoroasetabuler sıkışma arasındaki ilişki: Klinik bulgular ve radyografi ile değerlendirme". Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 22/3 (2011), 129-133.